易水学派著名医家罗天益“药误永鉴”学术思想探析

“药误永鉴”是罗天益的重要学术思想,贯穿于《卫生宝鉴》的始终,但研究者尚不多。笔者从罗天益“药误永鉴”学术思想的内涵、学术渊源、具体内容、对后世医家的影响4个方面对该学术思想进行系统深入的研究。罗天益遥承《黄帝内经》,深受张仲景影响,授受于其师李东垣,最终形成其独特的“药误永鉴”学术思想。“药误永鉴”学术思想的具体内容包括择医要慎重、反对无病服药、四诊要全面仔细、用药要准确、治病要求本5个方面。其中,治病求本,是其“药误永鉴”学术思想的核心。罗天益“药误永鉴”学术思想,内容丰富,博大精深,既有深厚的学术渊源,又对后世明清著名医家产生了广泛和深远的影响。该学术思想颇具特色和创新,对临床用药具有警示意义。     

烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果

目的 探讨烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果。方法 随机选取福建医科大学附属协和医院50例实施血管重建术的烟雾病患者,选取时间2020年1月—2021年5月,采用随机数字表法分组,对照组（25例）实施常规护理,观察组（25例）采用循证护理干预,比较2组生活质量、并发症发生情况、护理满意度和负性情绪。结果 对照组并发症总发生率和护理总满意率分别为40.00%、76.00%,观察组分别为1 2.00%、96.00%,观察组并发症总发生率较对照组低,而护理总满意率比对照组高（P<0.05）。观察组护理后活力、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能评分和总体健康评分比对照组高（P<0.05）。护理前,观察组与对照组抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组SDS及SAS评分较对照组低（P<0.05）。结论 烟雾病患者采用血管重建术治疗后给予循证护理干预能改善护患关系...     

气压治疗仪联合床尾抬高预防腰椎内固定术后下肢深静脉血栓的效果及其对凝血指标、血流动力学的影响

目的:探究气压治疗仪联合床尾抬高预防腰椎内固定术后下肢深静脉血栓对凝血指标、血流动力学的影响.方法:选取89例椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组.两组病人均给予常规康复指导及护理,对照组44例进行床尾抬高,观察组45例在对照组基础上增加予气压治疗仪按摩双下肢,观察两组病人的凝血指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-Dimer)水平;血流动力学:股静脉血流峰速度(Vp)、平均速度(Va)、血流量(BF);下肢深静脉血栓(DVT)发生率;住院病人满意度.结果:干预后观察组D-Dimer、Fib水平、DVT发生率低于对照组,PT、APTT、Vp、Va、BF水平、住院满意度高于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05).结论:气压治疗仪联合床尾抬高对腰椎内固定术后病人干预,可促进凝血功能恢复和血流动力学,有效预防DVT发生,提升病人住院满意度.     

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的：探讨加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法分析2013年2-11月260例实施腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。随机分为两组,对照组采用传统的护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法。结果两组患者术后首次肛门排气时间、停止静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用安全可行,与传统护理方法比较具有明显优势,可促进患者术后康复,同时节约医疗成本,值得临床推广应用。     

共价闭合环状DNA在肝病发展中的作用

肝病在国内是一种重要而难治的疾病,主要包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌.多年研究发现,cccDNA在肝病发展的每个过程中起着重要的作用.尽管有些具体机制不是很清楚,此文就cccDNA在肝病中的作用作一综述.     

AEG1促进肝癌细胞HepG2分泌细胞因子IL-6、IL-1β的实验研究

目的研究AEG1能否促进肝癌细胞HepG2分泌细胞因子IL-6、IL-1β,探讨AEG1是否参与改变肿瘤微环境。方法用脂质体稳定转染法分别转染pcDNA3.1(-)-AEG1(AEG1全长质粒)、psilencer 2.0-shAEG1(AEG1干扰质粒)至HepG2细胞,相对应以转染空质粒pcDNA3.1(-)、psilencer 2.0的HepG2细胞为对照组;采用实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)、Western blotting检测AEG1 mRNA和蛋白表达变化;采用实时荧光定量RT-PCR和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞因子IL-6、IL-1β的表达和分泌。结果与转染相应空载体的阴性对照组和未转染的空白对照组相比,分别转染AEG1全长质粒/AEG1干扰质粒后,HepG2细胞中AEG1的蛋白表达明显增高/降低。转染AEG1全长质粒的HepG2细胞中IL-6、IL-1βmRNA均较对照组和空白组明显增强(P均<0.05),细胞培养介质中IL-6、IL-1β蛋白浓度也显著高于对照组(P均<0.05);转染AEG1 shRNA的HepG2细胞中IL-6、IL-1βmRNA均较对照组和空白组降低(P均<0.05),细胞培养介质中IL-6、IL-1β蛋白浓度也低于对照组(P均<0.05)。结论成功构建稳定过表达和沉默AEG1的HepG2细胞,AEG1能调控IL-6、IL-1β的表达和分泌。     

PTPN12在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的观察乳腺癌组织中PTPN12的表达情况,初步探讨其可能作用的蛋白,并分析其与临床病理参数及预后的关系。方法收集2005-2009年南方医院收治的84例乳腺癌患者的病理及临床资料,其中＂三阴＂乳腺癌患者50例,＂非三阴＂乳腺癌患者34例。采用免疫组化染色方法检测组织中PTPN12、EGFR的表达,并分析PTPN12表达与临床病理参数以及患者预后的关系。结果 ＂三阴＂乳腺癌患者中PTPN12的缺失表达率、EGFR的阳性表达率显著高于＂非三阴＂乳腺癌患者（42.0%vs 20.6%,P=0.041;76.0%vs 47.1%,P=0.007）。PTPN12的表达与EGFR（rs=-0.208,P=0.058）、Her-2（rs=-0.250,P=0.022）存在负相关关系。PTPN12表达阴性的患者,其生存期更短。多因素分析表明PTPN12是乳腺癌独立的预后因子。结论PTPN12在＂三阴＂乳腺癌中具有更高的缺失突变,它的表达与EGFR和Her-2负相关。PTPN12是乳腺癌独立的预后因子。     

296例肿瘤患者睡眠质量状况调查及对策分析

自行设计一份“肿瘤病人睡眠质量自测量表”。在296例受试对象中自测量表白我评估得分6分以上者252例，即85．13％的肿瘤患者存在睡眠障碍问题，显著高于正常人群的睡眠障碍发生率；且影响肿瘤患者睡眠的因素表现出多因素复合作用。通过对肿瘤患者睡眠障碍的分级及给予个体化综合分级治疗，80．95％的患者病情好转，取得明显疗效。     

高龄胃癌患者开腹与机器人胃癌根治术近期疗效比较分析

目的比较机器人及开腹胃癌根治术在高龄胃癌患者中的近期疗效,探究影响高龄胃癌术后并发症的独立危险因素。 方法通过回顾性分析,收集2017年5月至2021年5月期间,于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部,161例行开腹或机器人胃癌根治术、年龄≥70岁高龄患者的临床病例资料。两组基线资料及肿瘤病理学特征的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组围手术期指标,以评估近期疗效。二元Logistic回归探究影响术后并发症的独立危险因素。 结果机器人组相比开腹组,手术时间显著延长[(242.92±55.12)min比(170.37±43.15)min, P<0.001]。尽管机器人组与开腹组术中估计出血量相当[100 ml (100~200) ml比100 ml (100~200)ml, P＝0.102],但机器人组术中出血量(≥400 ml)的比例较开腹组显著降低(4.8%比15.4%),差异有统计学意义(P＝0.025)。机器人组与开腹组在淋巴结清扫数目[(24.51±9.51)枚比(24.28±9.36)枚,P＝0.881)]、术后住院时间[10.0 d (9.0~12.0)d比9.1 d(8.6~11.0)d,P＝0.094]、术后总体并发症发生率(25.3%比26.9%, P＝0.815)、严重并发症发生率(8.4%比3.8%, P＝0.228)、吻合口漏发生率(2.4%比5.1%, P＝0.363)、围手术期病死率(2.4%比1.3%, P＝0.597)的差异无统计学意义。单因素及多因素分析结果显示,年龄≥80岁是影响高龄胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素。 结论在高龄胃癌患者中,行机器人胃癌根治术的近期疗效与开腹手术相当,操作安全、可行。年龄≥80岁是高龄胃癌术后并发症发生的独立危险因素,对此类患者应注重围手术期评估及术后护理,降低并发症发生率。     

丝/苏氨酸激酶Pim-1与肿瘤

人类pim-1基因编码一种丝/苏氨酸激酶(serine/threon ine k inase):P im-1,它广泛表达于人类各种组织细胞中,并且能够磷酸化多种在细胞凋亡、细胞周期调控中起着重要作用的细胞因子,如:STATs、Bad、cdc25A等,从而在肿瘤发生及发展过程中发挥着重要的作用。pim-1激酶可以作为肿瘤基因以及药物治疗的靶物,为临床治疗提出新思路。