脂质沉积性肌病42例临床治疗和预后随访

目的探讨脂质沉积性肌病（LSM）的临床特点、药物治疗效果和预后情况。方法回顾性分析42例LSM患者临床资料并对其治疗效果和预后情况进行随访。结果全部患者均有治疗期间的短期随访资料，其中小剂量泼尼松治疗33例，单用核黄素（维生素B2）治疗9例，全部患者1个月内肌无力症状均获明显改善。随访1年以上者共32例，其中26例肌力完全恢复正常，另6例仍不能耐受重体力劳动，运动耐力较健康人差。13例患者症状有不同程度复发，其中7例有家族史，复发的13例中有12例是在冬季复发，均以劳累、感冒为诱因，5例患者复发2次以上。结论LSM是可治疗的肌肉疾病，对小剂量泼尼松治疗有效，部分患者有复发倾向，有家族史患者更容易复发。单用核黄素治疗反应良好的LSM可能为戊二酸尿症Ⅱ型所致，提示应根据LSM的不同病因采取不同的治疗方案。     

自制集尿袋对男性尿失禁患者的应用及护理

目的尿失禁不仅影响患者的生活质量,同时也降低了患者的自信。自制集尿袋的目的是提高男性尿失禁患者的生活质量和舒适度,减少护理成本。方法采用低密度聚乙烯制成的豆浆袋用于男性尿失禁患者集尿,通过正确的系袋方法,细致精心的护理,取得良好的临床效果。结果豆浆袋集尿比起留置导尿管、假性接尿器、纸尿裤等方法更经济、方便、简单,而且还能减少泌尿系感染的发生,同时还能够减轻护理人员的劳动强度。结论自制集尿袋既经济又方便,用于男性尿失禁患者是一种很好的集尿方法。     

糖尿病胰岛素治疗存在问题及相应干预

糖尿病发病率逐年增加,糖尿病已成为危害人类健康的第三大慢性疾病。在糖尿病治疗中,胰岛素治疗起着重要作用。在治疗中存在着患者在治疗初期不愿意接受胰岛素治疗,怕对胰岛素产生依赖;注射中存在不规范注射,从而影响胰岛素治疗效果;低血糖反应是最严重的并发症。针对以上存在问题,给予相应的护理和干预。对患者进行有效的健康指导,从而使糖尿病患者接受个性化、正规的胰岛素治疗,做好自身管理,定时监测血糖,达到最佳治疗效果,减少并发症的发生。     

离休干部抑郁症及相关因素分析

目的分析离休干部抑郁症患病率及相关因素,为离休干部抑郁症的防治提供依据。方法选择968例离休患者,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)作为评价抑郁症指标,HAMD评分大于20分认为存在抑郁症。对所有入选病例进行HAMD评分,并调查抑郁相关因素。结果968例离休患者中,抑郁症患者49例,患病率5.06%。11.11%小学文化程度患者、6.49%中学文化程度患者、3.74%大学文化程度患者患有抑郁症(P0.05);4.31%认知功能正常患者、10.91%认知功能障碍患者患有抑郁症(P0.01);7.01%脑卒中患者、2.99%非脑卒中患者患有抑郁症(P0.01);18.18%脑卒中后遗症患者,3.57%无脑卒中后遗症患者患有抑郁症(P0.01);14.29%肿瘤患者,3.94%非肿瘤患者患有抑郁症(P0.01);0～1种躯体疾病患者2.37%患有抑郁症,2～4种躯体疾病患者5.22%患有抑郁症,5～6种躯体疾病患者11.54%患有抑郁症(P0.05);多因素Logistic回归分析显示教育程度、认知功能、脑卒中后遗症、肿瘤、躯体疾病种类与抑郁症相关。结论在离休干部中,抑郁症的发生与教育程度、认知功能、脑卒中后遗症、肿瘤、躯体疾病种类相关,应采取积极的干预措施,减轻抑郁情绪对身心的不良影响。     

急性心肌梗死患者合并2型糖尿病时脑钠肽及Fas系统的变化

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者伴有2型糖尿病（T2DM）时血清脑钠肽（BNP）及Fas凋亡系统的变化。方法将AMI患者67例,分为T2DM组（32例）和非T2DM组（35例）,收集患者一般临床资料,采用免疫荧光法测定发病24h和7d时的BNP,采用ELISA法测定sFas、sFasL浓度。结果T2DM组24h和7d时BNP均高于非T2DM组（P均〈0．05）。T2DM组sFas及sFasL浓度在24h时升高,7d时下降,但均较非T2DM组高（P均〈0．05）。结论合并T2DM的AMI患者BNP的变化可早于心功能的改变,糖尿病能增高Fas细胞凋亡系统水平,加速心肌细胞凋亡。     

严重感染患者血小板及白细胞计数监测意义探讨

目的探讨严重感染患者血小板及白细胞计数的变化趋势及对其监测的意义。方法对37名严重感染患者进行血小板及白细胞计数检测,分析其变化规律及其与预后关系。结果在严重感染患者,早期白细胞计数及血小板计数增高,伴随病情加重血小板及白细胞计数降低,血小板计数降低可先与白细胞计数降低出现,并与预后相关。结论血小板及白细胞计数能够有效评估严重感染患者的病情,对于评估预后具有重要意义。     

有镶边空泡的远端肌病九例临床和病理研究

目的 探讨有镶边空泡的远端肌病(DMRV)的临床和病理特点。方法 分析我院1990～2001年9例DMRV患者的临床表现和肌活检组织病理特点，其中6例进行透射电镜观察。结果 平均起病年龄25岁，全部患者均为下肢无力起病，远端受累明显，下肢近端、骨盆带肌和上肢肌群也逐渐受累。肌电图示4例为肌源性损害，5例为混合性损害。其病理改变主要为镶边空泡纤维、肌纤维萎缩和肌间质增生，肌纤维坏死相对较轻。电镜观察6例，5例可见大量的髓样结构聚集，4例发现肌质内细丝包涵体，2例有核内包涵体，其中1例可见增大的肌核内染色质完全被细丝取代，核膜破裂，核内细丝包涵体释出进入肌质内。结论 发生在我国的DMRV与日本报道的病例在临床和病理特点上基本一致。电镜观察结果提示胞质内的细丝包涵体来源于崩解的肌核，肌核改变先于肌原纤维的破坏，镶边空泡的形成很可能是肌核崩解的结果。     

麻风周围神经病二例病理和超微结构观察

麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病,多在感染2至5年内发病,皮肤和周围神经是麻风分枝杆菌侵犯的主要靶组织.根据机体对麻风分枝杆菌反应的不同,分为3种不同的病理类型,即结核样型,瘤型和界限型[1].     

急性多发性神经根神经炎的特殊类型(附3例报告)

急性多发性神经根神经炎的临床表现是颅神经及脊神经的损害,亦可出现脑、脑干、小脑及脊髓损害,分别称为急性脑多发性神经根神经炎,急性脑干多发性神经根神经炎、急性小脑多发性神经根神经炎及急性脊髓多发性神经根神经炎、此即急性多发性神经根神经炎的特殊类型。现举3例,并对急性多发性神经根神经炎的特殊类型作一讨论。