TCD与EEG在颈动脉内膜剥脱术中的监护价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的监护价值。方法:两组均实施颈内动脉内膜切除术治疗,对照组术中常规生命体征监测,研究组在对照组基础上加用TCD、EEG联合监测。结果:研究组心肌耗氧量少于对照组,研究组去甲肾上腺素、尼卡地平、麻黄碱等血管活性药物用量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CEA术中进行TCD、EEG监测对于评价脑血流动力学变化、脑功能状态、选择应对方式、避免术后脑缺血并发症等方面均具有重要意义。     

经直肠超声引导前列腺靶向活检的应用进展

超声引导下系统性活检为目前前列腺癌诊断的金标准，然而由于系统性穿刺难以定位病灶，因此阴性率较高。近年来，随着新技术的发展，前列腺靶向穿刺活检越来越多的应用于临床。本文就前列腺靶向活检的临床应用进展做一综述。     

实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

【摘要】目的：探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块（<2cm）的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法：采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数，比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异，并绘制ROC曲线。结果：乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义（良性肿块组F=3.53，P=0.03；恶性肿块组F=8.5，P=0.001），而正常对照组差异无统计学意义（F=0.65，P=0.52）。比较良性组与恶性组的弹性参数EMax、Asp，其差异均有统计学意义（P＜0.01）。以病理结果为标准，分别绘制弹性参数EMax和Asp的ROC曲线，其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%，将弹性参数EMax、Asp的诊断临界值分别为26.95kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断，BI-RADS与EMax、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论：乳腺肿瘤组织具有各向异性特征，该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。     

超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉效果观察

目的:观察超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉效果。方法:随机选取100例行单侧下肢手术患者为研究对象,根据不同麻醉方法随机将其分为两组,每组50例。其中一组50例采取超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉(简称超声引导组),另一组50例采取腰-硬联合麻醉(简称联合组),比较两组麻醉效果。结果:超声引导组运动及感觉神经阻滞起效时间长于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉10 min、0.5 h、1 h的心率及血压变化水平均低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导组不良反应发生率(4.00%)低于联合组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下肢患者予以超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,效果显著,不良反应少,对患者的血流动力学变化无明显影响,值得推广使用。