血清剥夺与β-巯基乙醇联合诱导孕足月羊水干细胞向神经元样细胞分化

背景：羊水干细胞是一种新的干细胞来源,具有不同于成体间充质干细胞的生物特性。目前有关羊水干细胞的研究多数以孕中期羊水为基础,对孕足月羊水所知甚少。 目的：探讨孕足月羊水干细胞向神经元分化的可能性。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2007-10/2008-08在解放军总医院妇产科及解放军军事医学科学院干细胞及再生医学研究室完成。 材料：孕足月羊水来自在解放军总医院行剖宫产、排除胎儿畸形的孕38~40周健康孕妇。 方法：贴壁法从羊水中体外分离培养羊水干细胞,胰酶-EDTA消化传代。取第四五代细胞,用含1 mmol/Lβ-巯基乙醇、体积分数为20%胎牛血清、10 μg/L碱性成纤维生长因子的低糖培养基预诱导24 h,去除培养液,洗涤后加入含5 mmol/Lβ-巯基乙醇的无血清低糖培养基向神经元方向诱导4.0~5.0 h;对照组不加任何诱导剂。 主要观察指标：孕足月羊水干细胞的形态及免疫表型,诱导后向神经元样细胞的分化。 结果：培养的羊水干细胞呈梭形,漩涡状排列,间质干细胞来源标志CD105,CD29及I类组织相容性抗原HLA-ABC均呈阳性表达,胚胎干细胞标志性基因SSEA-4亦呈阳性表达,不表达造血干细胞标志。诱导后,细胞形态发生明显改变,胞浆回缩,出现类似轴突的细长的两极或多极突起,免疫荧光染色神经元特异性烯醇化酶呈阳性表达。 结论：在血清剥夺与β-巯基乙醇联合诱导条件下,孕足月羊水干细胞具有向神经元样细胞分化的潜力。     

妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率分析

目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系。方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组。结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P0.05)。支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P0.05)。念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P0.05)。结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治。     

200例非内分泌科住院糖尿病患者的统计分析

目的：分析总结非内分泌科住院糖尿病患者的分布特征、病情变化情况、入院原因、合并症以及危险因素等。方法：收集2008年1月-2013年1月本院住院接受治疗的非内分泌科患者共200例,回顾分析其临床资料。结果：非内分泌科糖尿病患者的发病率逐年增加,且随着年龄的增加而不断增长,发病高峰年龄为60~69岁,患者对于糖尿病相关危险因素以及控制目标的知晓率较低。结论：非内分泌科住院糖尿病患者的发病率日益增长,积极加强预防保健并开展健康教育,指导患者建立合理的生活及行为方式,并改善饮食结构,提高患者对于糖尿病相关知识的知晓率,全面控制并降低糖尿病相关危险因素,以更好地防治糖尿病及并发症,降低病残率并改善患者的生活质量。     

三亚地区妇科门诊患者宫颈癌筛查现状及分析

目的 调查三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌的认知和筛查情况。方法 选取2012 年7 - 10 月就诊于解放军总医院海南分院（三亚） 妇科门诊的患者660 例,进行宫颈癌认知和筛查的问卷调查。结果 共660 例患者接受问卷调查,其中303例（45.91%） 接受过宫颈癌筛查：包括巴氏涂片、液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）定量检测;172 例（26.06%） 接受过TCT ;83 例（15%） 知晓HPV 意义及接受过HPV 定量检测;120 例外地短期居住人群（ 每年连续居住＜ 6 个月）,宫颈癌的筛查次数普遍多于三亚本地长期居住人群（P ＜ 0.05）。结论 三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知水平及检测率不高,应定期广泛开展宫颈癌相关知识和筛查的宣教。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死50例临床分析

目的探讨老年2型糖尿病(2-DM)并发急性心肌梗死(AM I)的临床特点及诊治。方法对50例老年2型糖尿病并发AM I进行回顾性分析。结果50例患者中38例临床治愈,12例死亡,占24%。其中6例死于泵衰竭,2例死于室颤,4例死于心源性休克。结论老年2型糖尿病并发AM I症状不典型、病情重、并发症多、病死率高,认识其特点有助于本病的处理。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例，排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者，谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性，人选患者血糖控制目标为空腹血糖〈6．7mmol／L，餐后2h血糖〈7．8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵，糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前（11．7±2．8）mmol／L降至（5．1±1．2）mmol／L，且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，可使血糖得到满意控制，胰岛功能可得到一定的恢复，且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。     

2003-2007年湘潭县法定传染病疫情分析

目的 探讨湘潭县传染病变化趋势及影响因素,为传染病防治提供科学依据. 方法 对2003-2007年湘潭县法定传染病资料应用Excel2003软件采用描述流行病学进行分析. 结果 传染病年均发病率为97.25/10万,居前五位的依次是肺结核、病毒性肝炎、淋病、痢疾和麻疹,占总发病数的92.40%,年均死亡率为1.00/10万,狂犬病死亡42例. 结论 重点要加强肺结核、乙型肝炎、淋病、痢疾、麻疹、梅毒、流行性出血热、狂犬病的预防控制的工作,也要加强新发传染病的监测.     

远程医学在医院建设中存在的问题与对策

远程医学是运用计算机网络、远程通信和多媒体技术,远距离提供医疗、影像、心电、保健、教学、病例讨论、学术会议、学术讲座、医学信息等的医疗服务模式,是医学与信息科学不断融合的产物,其与临床学科紧密结合,实现医患双方之间的信息交流[1].远程医学为人们带来了一种新颖的就医方式,使不同地域间医务人员的交流更加便捷,也给各地患者提供了更方便、更高效的诊疗服务.我院远程医学中心成立于1996年,经过16年的发展,已成为全国全军最大的远程医学中心.早在1988年,我院就通过卫星系统与德国某家医院进行了神经外科远程病例讨论,这是国内首例运用卫星系统开展的远程医疗服务[2].从20世纪90年代初开始,远程医学被列入了国家信息基础设施建设计划,由此远程医学获得了快速发展,并首先在军事医学领域取得了重大进展.     

HELLP综合征合并急性肾功能衰竭10例分析

目的探讨HELLP综合征合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点、诊断、治疗和孕产妇及新生儿预后。方法对我院2005年1月-2008年12月以来HELLP综合征合并ARF的10例患者临床资料进行回顾性分析。结果多为妊娠期高血压疾病的并发症,以血压升高、恶心、呕吐、水肿、皮下淤斑或黏膜出血、少尿或无尿为特点,乳酸脱氢酶、转氨酶、血小板、血肌酐等均为诊断及监测疾病变化及预后的指标;在常规治疗HELLP的基础上及时终止妊娠、行血液净化治疗,是防止病情恶化降低孕产妇及围产儿死亡率的关键。结论HELLP综合征合并ARF发病急而凶险,早期诊断、综合治疗、及时终止妊娠及血液净化治疗是改善孕产妇及新生儿预后的关键。