心脏大血管损伤

心脏大血管损伤可分为穿透性或非穿透性损伤两类。不论是闭合性或开放性胸部损伤，都可以引起心脏大血管损伤，并可合并胸部、腹部或颈部脏器伤。心脏大血管损伤的伤情多较危重，常伴有出血性休克、心脏压塞、严重合并伤或多处伤，如不及时抢救处理，死亡率极高。一、心脏...     

心脏直视手术后心脏压塞的诊治体会

本文报告406例心脏直视手术后发生心脏压塞症11例,发生率为2.7%。其中急性心脏压塞10例,迟发性1例。8例经立即再次手术清除心包内、外积血、血块、使心脏彻底减压,均获恢复。1例经反复挤压、负压吸引必包引流管而恢复。3例(瓣膜置换2例、法乐四联症涤纶片加宽流出道1例)由于认识不足,未及时手术心脏减压死亡。     

心脏创伤5例报告

我院1979年11月-1982年11月共收治胸外伤138例，并发心脏创伤者5例，占胸部外伤的3．6%。其中心脏穿透伤3例，心脏挫伤2例。     

心脏声学造影诊断5例心脏占位性病变

心脏占位性病变较小时,其良恶性质,需与血栓鉴别,本组5例通过心脏声学造影显示占位性病变的血流灌注状况,为判断肿瘤的良恶性及是否血栓提供一种新的鉴别方法。1资料与方法1.1临床资料:5例均为我院住院患者,经超声检查为心脏占位性病变(其中左室1例,左房2例,右     

特殊心脏影像一例

患者,女,36岁.因外伤性血气胸入院.过去无胸痛、长期咳嗽、低热盗汗史,无心慌、气急、水肿史.3年前体检时X光诊断“怪异心脏”,超声诊断“左心室壁膨出瘤”,心电图正常.查体除左侧气胸外,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音.X线胸片见左侧血气胸,肺有条索状硬化影(如附图).经闭式引流并间断负压吸引.不能控制气胸.即开胸行胸膜修补,术中见:左     

胸部撞击时心脏的动力学响应及心脏损伤

目的 观察胸部受撞击过程中心脏的动力学响应及心脏损伤的病理学特点。方法 以不同撞击速度和压缩响应对１１只犬和３４只兔进行胸前部撞击,监测胸壁的运动过程,观察心脏损伤特点２,运用数学模型分析损伤机制。结果 粘性标准与损伤程度密切相关;受撞击后胸壁发生压缩和扩张双向运动;心脏损伤以心内膜出血为主,心脏破裂多发于心室侧壁,光镜观察可见挫伤区心肌纤维断裂;     

心脏变态反应1例报告

心脏变态反应１例报告刘蛇福，郭晓芬，王建香发生在心脏的尊麻诊为心脏尊麻疹，有的学者称为“心脏变态反１１口’和“心肌血管神经性水肿”。既往报道不多临床特征是心脏症状及心电图改变与尊麻疹密切相关。表现有心悸．胸闷，心前区病，呼吸困难和低血压，心电图有ＳＴ...     

开放性心脏损伤的救治

目的总结22例开放性心脏刺透伤及贯通伤的救治,探讨开放性心脏刺透伤及贯通伤两种不同损伤伤情的临床特点及救冶方法,以提高对开放性心脏损伤救冶成功率。方法总结近5年急诊科抢救开放性心脏损伤共22例,其中19例为锐器所致开放性心脏刺透伤,3例心脏贯通损伤（2例为火器伤,1例为锐器伤）。结果22例开放性心脏损伤部位：右心房刺透伤4例,左心房1例,右心室11例,左心室3例,左右心室贯通伤3例。其中19例刺透性损伤经紧急开胸手术治愈,病人术后2周心肺功能均恢复,预后良好。3例心脏贯通伤合并大血管损伤,2例术中难于止血而死亡,1例术后8h死亡。结论胸背部开放伤口,低血压或血压不能测出,经2条以上通道快速补液血压仍不回升,部分伤员有Becks三联征表现者,要考虑心脏损伤可能,应紧急剖胸手术治疗,可争取抢救时机。     

心脏贯穿伤的诊断与治疗

心脏贯穿伤虽不少见，但能及时送医院进行抢救者为数不多，这与伤势过重，来诊太慢、延误早期诊断和处理有关。约有65％心脏贯穿伤者在送院时均已死亡。近年来，随着交通运输和急救系统的日趋完善，为心脏贯穿伤的早期诊断和处理提供了有利条件。目前紧急剖胸术已普遍采用，     

心脏生理的电影MRI

本综述了心脏电影ＭＲＩ的基本原理；在电影ＭＲＩ上正常心脏信号表现及心功能测定；并简要评价其临床地地位。     

DSA在心脏成像中的应用

数字减影血管造影术(Digital Sub-traction Angiography,DSA)是近几年发展起来的影象诊断新技术。此法是将X线影象转换成二进制数构成的数字影象,并     

经皮球囊二尖瓣成形术心脏穿孔与心脏压塞的处理

目的　阐明经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)心脏穿孔与心脏压塞的诊断与处理方法。方法与结果　自 1992年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 772例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 (年龄 14岁～ 74岁 )进行了经皮球囊二尖瓣成形术。 9例发生了心脏穿孔 ,其中 2例发生心脏压塞 ,经剑突下途径进行造影剂和X线指示下心包穿刺引流术后完全缓解 ,未行外科处理。结论　PBMV时房间隔穿刺针和Mullins鞘管导致的心脏穿孔仅少数可导致心脏压塞 ;有心脏压塞临床症状和X线透视下心影搏动消失可诊断心脏压塞 ;X线透视和造影剂指示下心包穿刺引流术是一种最快速有效的缓解症状的方法 ,多可避免开胸手术。     

心脏瓣膜置换术体会

心脏瓣膜置换术体会董逸飞★吕国祯★高秀峰★陈钢★徐克劲★尹清★许燕★王自生★张世范★关键词心脏瓣膜置换术体外循环体会中国图书资料分类法分类号Ｒ６５４．２我院１９８１年３月～１９９６年６月共完成心脏瓣膜置换术１５０例，手术早期死亡１１例，总死亡率７．３...     

冠心病对非心脏手术围手术期心脏事件的影响

为探讨冠心病对老年人非心脏手术围术期心脏事件的事件的影响。3028例大中型非心脏手术患者分为冠心病组和非冠心病组，对比分析手术类型、内科主要疾病史、围手术期心血管并发症等。结果显示，冠心病组泌尿系手术多，胸腹部手术少，其他心血管及内科疾病多（P＜0.01及0.01）。与非冠心病组相比，冠心病组术中心肌缺血和心律失常的比数比（Odds Ratio,OR）及95％可信区间分别是20.3(6.5-65.7）和7.4(4.4-12.3)；术后心肌缺血、心肌梗死、心源性肺水肿和心律失常的OR及95％可信区间分别为8.3(4.7-14.7）。3.9(1.2-12.2),7.9(3.8-16.6)和1.7(1.3-2.4）。提示老年及老年前期冠心病患者合并其他心血管及内科疾病多，非心脏手术围手术期心血管并发症多于非冠心病患者。     

52例心脏大血管损伤救治

５２例心脏大血管损伤救治刘维永易定华蔡振杰杨景学梁继河蔡建辉万明明心脏伤约占胸部创伤的２％～４％，是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因［１］。１９６４年以来我院收治心脏大血管伤５２例，笔者重点介绍有关救治经验。临床资料本组男４５例，女７例；...     

老年退行性心脏瓣膜病超声诊断

老年退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种特殊疾病。自1985年6月至1996年10月间，共接诊478例6O岁以上的受超声心动图检测的病人。现将符合老年退行性心脏瓣膜病者212例分析报告如下；临床资料本组212例，男166例，女46例，年龄60～90岁，平均年龄6707±6．55岁；本组2O6例有不     

心脏刺伤21例抢救体会

心脏刺伤的病情十分危急,能及早诊断和迅速正确的处理,对挽救伤员的生命至关重要。本院1989年至1998年10月共抢救心脏刺伤21例,成功18例,死亡3例。报告如下。