实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

【摘要】目的：探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块（<2cm）的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法：采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数，比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异，并绘制ROC曲线。结果：乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义（良性肿块组F=3.53，P=0.03；恶性肿块组F=8.5，P=0.001），而正常对照组差异无统计学意义（F=0.65，P=0.52）。比较良性组与恶性组的弹性参数EMax、Asp，其差异均有统计学意义（P＜0.01）。以病理结果为标准，分别绘制弹性参数EMax和Asp的ROC曲线，其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%，将弹性参数EMax、Asp的诊断临界值分别为26.95kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断，BI-RADS与EMax、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论：乳腺肿瘤组织具有各向异性特征，该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。     

彩色多普勒超声在肝胰十二指肠器官簇移植术后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在肝胰十二指肠器官簇移植（combined liver-pancreas en-bloc transplantation）中的应用价值。 方法 用彩色多普勒超声连续观测4例患者移植物的声像图改变和动静脉的血流变化，并与手术及临床结果对比。 结果 4例患者中，超声诊断术后并发症3例，均经手术证实。其中吻合口肠瘘的超声图像特征为全腹部大量气体，上腹部腹壁下较多游离性气体；移植胰脾静脉血栓形成图像特征为移植胰后方脾静脉内可见密集的光点回声，彩色及频谱多普勒脾静脉内未见明显彩色血流信号及静脉血流频谱；腹腔血肿超声表现为移植肝肝左叶后方与移植胰前方的不规则形无回声区。 结论 彩色多普勒超声在CIPBT中具有重要的应用价值。     

原发性高血压患者左室肥厚与内皮功能改变间关系的超声研究

目的　研究原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (L VH)与内皮功能改变间的关系。方法　超声心动图了解 55例无并发症的 EH患者和 2 0例正常人的心脏结构功能 ,利用高分辨超声技术观察受检者的肱动脉充血后反应性扩张 (DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化 (DTNG)。结果　 L VH (2 4/ 55)和非 L VH (3 1/ 55)患者的 DTRH均较正常组减小 ,且前者较后者的 DTRH进一步显著减小 [(4.18± 2 .12 ) % vs (8.2 4± 1.65) % ,P<0 .0 0 0 1]、左室质量指数 (L VMI)增大 [(154.81± 2 8.3 1) g/ m2 vs (98.2 9± 15.76) g/ m2 ,P<0 .0 0 0 1] ,而 DTNG及年龄、血压、血脂、血糖等无显著性差异。单因素相关分析显示 :EH患者的 L VMI与 DTRH呈负相关 (r=-0 .59,P<0 .0 0 0 1)、与舒张压 (DBP)及平均压 (MBP)呈正相关 (r=0 .2 8、 0 .3 0 ,P<0 .0 5) ,但多元回归分析表明L VMI仅与 DTRH有良好相关性。结论　 EH患者左室肥厚与血管内皮功能减退 (ED)改变密切相关 ,ED可能不依赖血压独立参与左室肥厚的发生发展过程     

双平面经食道彩色多普勒血流成像观察心房内占位性病变

资料与方法研究对象1989年5月至1991年1月经食道超声心动图检查病人共376例,其中心房内占位性病变14例,男6例,女8例,年龄27～68岁,平均年龄45岁。其中8例为风湿性二尖瓣病变患者,1例为二尖瓣位生物瓣患者,1例为冠心病患者。所用仪器为Aloka SSD—870型彩色多普勒显像仪,经胸壁探     

2004年第七届亚洲超声医学和生物学联合会学术会议简介

第七届亚洲超声医学和生物学学术会议于2004年5月17—21日在日本宇都宫市举行，来自亚洲和世界其他地区20多个国家的代表出席了会议，会议收录论文360篇。大会开幕式由本届大会的执行主席、日本自治医科大学的伊东弘一主持。会议内容丰富，从亚洲各国超声医学的发展现状、超声医师的培训到超声的基础和I临床应用研究，内容几乎涵盖了超声医学的每一个领域和研究热点。     

影像诊断技术在心血管疾病诊断上的应用

各种影像诊断技术的产生和发展使我们能无创造性地直接观察心脏大血管的形态结构、功能和血液动力学改变。现就X 线CT、磁共振显像(MRI)、超声显像和放射性核素显像在心血管疾病诊断上的应用现况及前景作一综述。X 线CT X 线CT 在成像过程中,人体在某一部位的密度可以通过它对交叉投射的X 线吸     

超声在血管内皮功能评价中的应用前景

血管内皮细胞是沿着血管内面呈单层排列的组织细胞，它不仅具有分隔血液与间质组织的屏障功能，它还通过分泌多种血管活性物质调节血管张力、维持凝血与纤溶的平衡以及抑制炎性细胞的粘附与聚集。内皮细胞的损伤导致内皮功能的异常，表现为内皮细胞形态与功能的改变，这在动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、心脏移植排斥反应等多种心血管疾病的发生、发展的过程中都起着非常关键的始发和促进作用与此同时，在这些疾病的治疗中发现，针对改善内皮功能的治疗往往能够取得显著的治疗效果。因此，探讨血管内皮损伤及其功能异常的机制，寻求一种理想的评价内皮功能的方法，这无论是对于疾病的诊断还是治疗都具有非常重要的临床意义。     

川崎病晚期心血管损害的超声研究进展

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征.它是由未知病因引起的全身血管炎.病理改变大致可分四期:Ⅰ期主要是小血管炎、微血管周围炎以及中大动脉周围炎,Ⅱ期小动脉炎减轻,中动脉炎突出,易发生动脉瘤及血栓,冠状动脉病变是主要危险.     

二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能

目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段（后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段）外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低（P〈0.05）;心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低（P〈0.05）。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义（P〈0.05）。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低（P〈0.05）。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。     

超声心动图观察雄激素对慢性心力衰竭大鼠左心室收缩功能的影响

目的 探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法 应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同方法处理大鼠的心脏（对照组12只,阿霉素组20只,阿霉素＋丙酸睾酮组20只）,测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度（Vs）.结果 阿霉素组与对照组比较：左室内径和左室舒张末容积增加,FS和二尖瓣环平均峰值速度减低,差异均有显著性意义（P〈0.05）.阿霉素＋丙酸睾酮组与阿霉素组比较：室间隔增厚,左室短轴缩短率和二尖瓣环平均峰值速度增高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;左室内径和左室舒张末容积两组间差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.雄激素可改善阿霉素诱导的充血性心力衰竭大鼠的心功能;雄激素能引起左室肥厚,不能抑制左室扩大等左室重构.