脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的疗效分析

目的 对比脊柱去松质骨化截骨术与传统楔形截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的疗效.方法 选取2011年1月至2013年6月收治的强直性脊柱炎合并后凸畸形患者34例,随机分为观察组和对照组,各17例.观察组采用脊柱去松质骨化截骨术联合椎弓根内固定治疗,对照组采用传统脊椎楔形截骨术联合椎弓根内固定治疗,测量并比较两种手术的手术时间、术中出血量和畸形纠正程度,并观察并发症发生情况.结果 胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角在术后2周、3个月两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),但术后6个月和末次随访时(除腰椎前凸角术后6个月外)两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).植骨融合率和脊柱功能评分观察组均高于对照组(P均＜0.05).结论 脊柱去松质骨化截骨术应用于强直性脊柱炎后凸畸形患者具有很好的疗效,可有效恢复脊柱高度,防止矫形过度或丢失,提高植骨融合率.     

内镜下热活检钳电凝治疗胃溃疡动脉喷血1例

1临床资料患者女,54岁,土家族,本地农民。因上腹痛7d,黑便5d,呕血、头晕2d于2006年8月28日护送入院。患者于7d前无明显诱因感上腹部阵发性     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的探讨人工全髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折的原因和治疗方法。方法2002～2008年第三军医大学大坪医院骨科共收治人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折16例。骨折发生时间为全髋关节置换术后3个月～5年,按Vancouver骨折分型为:A型2例,B1型6例,B2型3例,B3型3例,C型2例。非手术治疗3例,切开复位记忆合金环抱器内固定治疗8例,行长柄假体柄翻修联合记忆合金环抱器固定术2例,骨水泥长柄假体翻修术1例,长柄股骨假体柄翻修联合同种异体皮质骨板、形状记忆合金环环抱器固定术1例,单纯钢板钢缆系统固定1例。术后定期拍摄X线片观察骨折愈合情况,并采用髋关节功能评分标准(Harris评分)观察关节功能。结果除1例B2型患者术后第4天发生肺栓塞死亡外,其余15例均得到1～4年随访。术后半年X线片检查骨折均愈合良好,无感染、无内固定物及关节假体移位、断裂发生。术前Harris评分35分,术后1年评分80分9例,70～80分7例。结论应针对股骨假体周围骨折不同Vancouver类型采取个体化手术治疗。     

不同采种期对通关藤种子品质的影响研究

目的探究通关藤种子最佳采种期,提高种子品质。方法比较不同采种期通关藤种子含水量、千粒重、发芽率、发芽势等。结果不同采种期内通关藤种子的质量差异较大,其中11~12月采收的种子发芽率、发芽势、发芽指数均为0%; 1月份采收的种子发芽率上升至26. 67%,发芽势为19. 65%,发芽指数为19. 68,活力指数为30. 65,随着采种期的推迟,发芽率和发芽势呈上升的趋势,4月份各项指标略有下降的趋势。结论人工种植的通关藤所结的果实在3月份采收,种子的发芽率达到94. 22%,千粒重为24. 36g,活力指数140. 55,可见通关藤果实在3月份成熟度最高,种子质量最好。     

食源性直肠异物误诊一例

直肠异物在临床较为鲜见,大多有明显病史即可确诊,我们于2012年11月接诊1例,因病史不清而误诊,报道如下：     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物活性人工椎间支撑体治疗胸腰椎爆裂骨折76例临床观察

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎间支撑体在胸腰椎爆裂骨折前路重建中的临床疗效.方法 2004年10月至2008年12月对本院胸腰椎爆裂性骨折76例行侧前路减压术、n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体植骨重建椎体骨缺损,并观察术中和术后局部及全身反应、人工椎体稳定性、材料与骨组织界面接触、植骨愈合等情况.结果 随访6个月至5年,平均随访16个月,无明显局部及全身反应,组织相容性好.术后3～6个月达骨性愈合,椎节即刻稳定性及长期稳定性均好,无界面骨质吸收及人工椎体下沉现象.结论 n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体可用于胸腰椎爆裂骨折前路减压后椎体骨缺损的修复与重建,是目前较理想的椎体间支撑替代材料.     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的:分析探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法:收集90例跟骨关节内骨折患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者应用切开复位钢板内固定治疗,而对照组采用传统切开复位法治疗,观察随访,比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间。结果:观察组临床优良率86.67%明显优于对照组66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率8.89%明显低于对照组22.22%(P<0.05);且观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定治疗效果肯定,可显著提高临床疗效,减少并发症,促进骨折早日愈合,值得临床推广应用。     

经阴道超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声检查诊断宫角妊娠的价值。方法将宫角妊娠患者随机分为实验组和对照组,以经阴道超声组为实验组,以常规经腹超声组为对照组,两组病例各35例,分析两组术前经腹部和经阴道超声检查表现,并结合手术及病理结果探讨两种途径超声诊断的临床应用价值。结果实验组超声诊断正确30例,误诊5例（1例宫内妊娠误诊为宫角妊娠,2例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠,未予定位2例）,超声检查准确率85.71%（30/35）;对照组诊断正确20例,误诊15例,其中10例改用经阴道超声后明确诊断,超声检查准确率57.14%（20/35）。两组诊断准确率经统计学处理,差异有统计学意义（χ2=7.00,P〈0.05）。结论经阴道超声显像对宫角妊娠具有较高的诊断价值,对于临床拟诊妊娠病例,常规经腹部超声检查无法明显提示胚胎着床位置、怀疑异位妊娠者应常规行此检查,以期为临床提供可靠依据。     

腹部闭合性损伤患者血浆内皮素水平测定的临床意义

我们测定了85例腹部闭合性损伤患者治疗前后血浆ET的含量。以探讨其变化的临床意义。 对象和方法 一、对象:腹部闭合性损伤患者85例(男57,女28),年龄14～70岁,平均34.5±10.8岁。病程为1小