降阶梯思维模式结合阶段针对性护理在主动脉夹层患者中的应用

目的:探讨降阶梯思维模式结合阶段针对性护理对主动脉夹层(AD)患者的应用效果。方法:选择2019年2月1日~2020年1月31日急诊科就诊的42例急性Stanford A型AD患者作为对照组,给予AD常规护理;选择2020年2月1日~2021年1月31日就诊的42例AD患者作为观察组,给予降阶梯思维模式结合阶段针对性护理。比较两组围术期恢复状况(包括预警时间、确诊时间、重症监护时间、住院时间),术后1、7 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)],术后谵妄、低氧血症等并发症的发生率及谵妄严重程度[采用谵妄分级量表(DRS-R98)],围术期病死率及术后3个月的生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组预警时间、确诊时间、重症监护时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),其术后谵妄、低氧血症、肾衰竭等并发症总发生率低于对照组(P<0.05),谵妄严重程度优于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组VAS评分及SCL-90中抑郁、焦虑、恐怖得分均低于术后1 d及同期对照组(P<0.05);术后3个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:降阶梯思维模式结合阶段针对性护理可有效缩短急性Stanford A型AD患者预警及确诊时间,缓解其术后疼痛及焦虑抑郁情绪,促进术后康复。     

护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用

目的:探讨护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用效果。方法:选取眼科日间手术室2019年1月1日～6月30日开展护理风险管理期间进行手术的1423例患者作为观察组,选取2018年7月1日～12月31日开展护理风险管理前进行手术的1348例患者作为对照组。每个月进行4次抽查,比较两组消毒指标、护理工作情况,患者术后感染率、护理满意度。结果:干预后,观察组各项消毒指标合格分数均高于对照组(P0.01),基础护理、手术室管理、感染控制、健康教育分数均高于对照组(P0.01),患者术后感染率低于对照组(P0.01),患者对手术室护理满意度各项评分均高于对照组(P0.01)。结论:护理风险管理能降低眼科日间手术室感染发生率,有利于改善护理质量,患者护理满意度高,保证手术安全进行。     

硬膜外麻醉并臂丛阻滞在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术范围广，创伤大，且病人绝大多数是中老年妇女，术前常伴有重要器官功能减退，体质弱，代偿能力下降，精神紧张等。故麻醉应选择对病人生理机能影响小，安全性大，麻醉效果确切的麻醉方法。自1992年以来，本科对165例乳癌根治术患者采用硬膜外麻醉并臂丛阻滞麻醉效果满意，不但减少了行全身麻醉的复杂操作，而且避免了全身麻醉后的并发症。 1　临床资料 1.1　一般资料　165例乳癌患者均为本院1995～1999年住院患者，其中男性2例，女性163例，年龄34～68岁。单侧146例(左侧59例，右侧87例)，双侧19例。均经本院病理科和包头医学院病理教研室确诊为乳癌。 1.2　麻醉方法　硬膜外麻醉选择胸4～5椎间隙穿刺，采用正中直入法132例，侧入法31例。臂丛阻滞麻醉采用肌间沟(前斜角肌和中斜角肌之间的沟)阻滞法。9例改用侧入法后又发生困难时，则在脊柱的另一侧旁开1～1.5cm进针，均取得成功。麻醉药用2%利多卡因和0.5%布比卡因，2%利多卡因用于硬膜外，常用量5～8ml/次，0.5%布比卡因用于臂丛阻滞麻醉，常用量15～20ml/次。     

硬膜外麻醉并臂从阻滞在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术范围广，创伤大，且病人绝大多数是中老年妇女，术前常伴有重要器官功能减退，体质弱，代偿能力下降，精神紧张等。故麻醉应选择对病人生理机能影响小，安全性大，麻醉效果确切的麻醉方法。自1992年以来，本科对165例乳癌根治术患者采用硬膜外麻醉并臂丛阻滞麻醉效果满意，不但减少了行麻醉的复杂操作，而且避免了全身麻醉后的并发症。     

泌尿外科腹腔镜微创手术40例围术期护理

目的:探讨泌尿外科腹腔镜微创手术围术期护理方法。方法:将80例泌尿外科腹腔镜微创手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组采用优化护理方法进行护理,观察两组患者的护理效果及术中、术后并发症。结果:观察组置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间、术后住院时间等指标均显著短于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:泌尿外科腹腔镜微创手术围术期护理需要科学、合理的护理方案和精心、细致的护理人员,从而实现手术的成功,保障术后恢复的顺利。     

护理风险管理模式对预防普外科手术病人切口感染的应用分析

目的：探讨分析护理风险管理模式对预防普外科手术病人切口感染的效果。方法选取本院住院部18位护理人员进行护理风险管理，比较护理人员实施前后知识、态度和行为（ Knowledge、attitude and practice ，KAP）各维度评分，同时选取我院普外科320例住院患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组患者切口感染、护理投诉及护理风险事件发生率及对护理服务的满意率。结果经过护理风险管理培训的护理人员在护理知识、护理态度及护理行为评分较培训前均显著提高，观察组切口感染率、护理投诉及护理风险事件发生率均显著低于对照组，护理服务满意率高于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理风险管理模式的实施可显著提高护理人员的知、信、行，能够降低患者的切口感染率、护理纠纷和护理风险事件的发生率，并能够提高患者对于护理服务的满意度，值得进一步在临床上推广应用。