补肾壮骨通痹汤治疗原发性骨质疏松症临床观察

2003年3月以来,我们运用名老中医邱幸凡教授的经验方--补肾壮骨通痹汤治疗原发性骨质疏松症34例,收到良好疗效,现报告如下.     

健脾补肾壮骨汤对股骨远端骨折锁定加压钢板内固定术患者疼痛程度、关节功能的影响

为探讨健脾补肾壮骨汤对股骨远端骨折患者锁定加压钢板内固定术患者疼痛程度、关节功能的影响。在112 例股骨远端骨折患者中,56例采用锁定加压钢板内固定术(对照组),56例采用锁定加压钢板内固定术加服健脾补肾壮骨汤(观察组),比较两组患者手术恢复情况、疼痛程度、膝关节功能、不良反应。结果显示,观察组骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组;术后3天、7天及14天,观察组VAS评分均明显低于对照组;术后随访3个月,观察组膝关节功能HSS评分明显高于对照组,优良率明显高于对照组;两组不良反应比较无统计学差异。说明健脾补肾壮骨汤联合锁定加压钢板内固定术有助于促进骨折愈合,减轻术后疼痛程度,改善膝关节功能。     

补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:180例糖尿病性骨质疏松症患者按抽签方式随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨汤。比较治疗前后两组的骨密度、中医证候积分、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF-1)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、简化Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)评分、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显下降,而骨密度水平、IGF-1水平均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显低于对照组,而骨密度水平、IGF-1水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者血清钙、血清磷水平均处于正常水平,组间、组内相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可提高骨密度,缓解临床症状,减轻疼痛感。     

补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎30例

目的探讨补肾壮骨汤对治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取我院在2012年用补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的病例54例,且全部病例均符合膝部骨性关节炎的诊断标准。将54例病例随机分为两组,一组30例给予补肾壮骨汤的治疗,一组24例,给予美洛昔康治疗。结果服用补肾壮骨汤治疗组总体疗效为93.6%,美洛昔康治疗总总体疗效为79.2%,服用补肾壮骨汤组疗效明显优于美洛昔康治疗组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）结论补肾壮骨汤对治疗膝关节骨性关节炎确有疗效。     

自拟补肾壮骨汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察补肾壮骨汤内服治疗早、中期膝骨关节炎的疗效。方法:临床收集60例早中期膝骨关节炎患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组给予补肾壮骨汤内服治疗,对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程4周。结果:治疗4周后2组临床疗效比较,试验组控显率60.00%,有效率为76.67%,对照组控显率53.33%,有效率为63.33%,2组有显著性差异(P0.05)。结论:补肾壮骨汤内服治疗早中期膝骨关节炎能够有很好的临床效果,有利于患者坚持长期服用,值得推广。     

补肾壮骨胶囊对兔膝骨关节炎软骨ADAMTS-4表达的影响

目的:观察补肾壮骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨细胞ADAMTS-4表达的影响。方法:将新西兰白兔40只分为A正常组、B模型组、C治疗组、D对照组,B、C、D 3组按照Hulth造模方法造成兔膝骨性关节炎模型。C组给予补肾壮骨胶囊,D组给予壮骨关节丸。给药8周后测定关节软骨ADAMTS-4阳性细胞数。结果:正常组软骨很少表达ADAMTS-4,模型组中的ADAMTS-4表达显著高于正常组(P<0.01),治疗组和对照组的ADAMTS-4表达显著低于模型组(P<0.01),但高于正常组(P<0.01)。结论:补肾壮骨胶囊抑制KOA软骨中ADAMTS-4的表达。     

补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗肾性骨病的临床研究

目的 探讨补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗肾性骨病的临床疗效.方法 将48例肾性骨病患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加用补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂,对照组加用鲑鱼降钙素鼻喷剂;比较两组临床疗效和血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清钙、血清甲状旁腺激素(PTH)等指标改善情况.结果 两组治疗后血清磷水平和PTH均较治疗前有不同程度下降,血清钙水平有不同程度升高(P<0.01);临床症状、体征及Scr、BUN均有不同程度的改善(P<0.01);治疗组改善更为明显(P<0.05).结论 补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗肾性骨病具有更好的临床疗效.     

中药治疗腰椎间盘突出症概述

中药治疗腰椎间盘突出症有较好效果,概述如下。1专方治疗左智用壮腰通络方（杜仲、汉防己、厚朴、怀牛膝、川芎、泽泻、僵蚕、山药、白术、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、独活、桑寄生、甘草）治疗46例,治愈23例,有效11例,无效12例,治愈率50．0％,总有效率73．9％。张正祥拟温肾通化汤（熟附片、鹿角胶、肉苁蓉、菟丝子、仙茅、续断、狗脊、生黄芪、当归、川芎、生白芍、丹参、牛膝、蜈蚣、全蝎、威灵仙、延胡索、益母草）治疗82例,治愈52例,好转26例,未愈4例,总有效率95．10％。刘万成拟补肾壮骨方（骨碎补、杜仲、海桐皮、独活、土鳖虫、穿山龙、熟地黄、威灵仙等）治疗108例,     

补肾壮骨颗粒干预维甲酸致骨质疏松大鼠的骨生物力学变化

背景:以中药复合成分制成的补肾壮骨颗粒应用于临床治疗骨质疏松症已十余年.目的:验证补肾壮骨颗粒对维甲酸致骨质疏松大鼠骨生物力学的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/06广州医药工业研究所完成.材料:3月龄SD大鼠60只,雌雄各半,体质量227～369 g.按体质量随机分为5组:正常对照组、骨质疏松模型组、补肾壮骨颗粒治疗高、低剂量组、仙灵骨葆阳性对照组,每组12只.补肾壮骨颗粒主要由鹿角胶、龟胶、山药、水蛭等药物组成;仙灵骨葆胶囊由贵州同济堂制药有限公司提供;维甲酸由武汉远城科技发展有限公司提供.方法;各组大鼠上午均灌胃给予维甲酸2周,造模同时下午按指定剂量灌胃给予相应药物:补肾壮骨颗粒低剂量组2.5g/kg,高剂量组5.0 g/kg;仙灵骨葆阳性对照组1.1 g/kg;正常对照组以及骨质疏松模型组给予等量的蒸馏水,1次/d,连用3周.麻醉后处死动物进行大鼠左侧股骨3点弯曲试验、左侧胫骨3点弯曲试验、第4腰椎骨压碎试验.主要观察指标:各组大鼠左侧股骨最大荷载、第4腰椎骨骨结构强度及左侧胫骨骨结构强度.结果:模型组大鼠的股骨最大荷载、椎骨结构强度均显著低于正常,表明给大鼠灌胃维甲酸,可导致大鼠骨生物力学性能的降低;与模型组相比,各给药组的左侧股骨最大荷载、第4腰椎结构强度、左侧胫骨弯曲试验的最大荷载结果差异均无显著性意义,但均有增加趋势,其中补肾壮骨颗粒低剂量组的左股骨弯曲试验的最大荷载、左胫骨弯曲试验的最大荷载、第4腰椎压碎试验的结构强度分别增加了16.2%,17.7%,15.4%.结论:补肾壮骨颗粒能增加小梁骨的骨强度,以低剂量组效果最佳,起到防治骨质疏松症的作用.     

防治继发性骨质疏松的补肾壮骨中药组方优化实验研究

目的对防治继发性骨质疏松的中药补肾壮骨颗粒进行处方优化筛选。方法维甲酸诱导大鼠继发性骨质疏松症模型,以仙灵骨葆为阳性对照,观察补肾壮骨颗粒3个组方对血液生化指标、骨生物力学和组织计量学的影响。结果与模型组相比,阳性对照和补肾壮骨处方均可降低骨吸收,以处方3低剂量组最为明显（P〈0.05）;阳性对照和处方3有增加ALP、BGP的作用,以及提高骨湿重系数（P〈0.05）、增加骨体积的作用;各给药组大鼠胫骨近端骨松质的骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨小梁分离度均有显著变化（P〈0.01）,3个处方间无显著性差异。各给药组左侧股骨和胫骨弯曲试验（折断）和第4腰椎压碎试验的最大荷载均有增加的趋势,以处方3的低剂量组最明显,分别增加了16.2%、17.7%、15.4%。结论补肾壮骨方剂3个处方均有对抗维甲酸致SD大鼠骨质疏松的作用,以处方3效果更好。