谷氨酸单钠损毁弓状核对雌性大鼠骨组织形态计量学的实验研究

目的研究损毁下丘脑弓状核对大鼠骨组织形态计量学的影响。方法选用新生期SD雌性大鼠12只,随机分成2组：皮下注射10%谷氨酸单钠组（MSG实验组）,同法注射等体积生理盐水组（NS对照组）,各组大鼠皆存活至120d处死,取左侧胫骨上段制成不脱钙骨切片,行骨组织形态计量学研究。结果与NS对照组相比,MSG实验组的骨小梁面积百分数（%Tb.Ar）降低23.21%（P〈0.05）,骨小梁宽度（Tb.Th）降低9.74%（P〈0.05）,骨小梁数量（Tb.N）减少14.65%（P〈0.05）,骨小梁分离度（Tb.Sp）升高24.04%（P〈0.05）。骨小梁荧光周长百分数（%L.Pm）降低32.89%（P〈0.05）,骨矿化沉积率（MAR）增加11.83%（P〈0.05）,骨形成率（BFR/TV、BFR/BV、BFR/BS）分别降低34.96%、16.91%、24.60%（P〈0.05）。骨小梁周长破骨细胞数量增加100%。结论 MSG损伤弓状核引起大鼠骨转换降低,骨形成减少,骨吸收增加,导致骨质疏松。     

骨康宁对维甲酸骨质疏松大鼠的骨形态计量学和生物力学影响

目的 探讨中药骨康宁对维甲酸骨质疏松大鼠的骨形态计量学和生物力学影响.方法 选用45只雌性SD 大鼠, 5～6月龄, 按体重随机分为正常对照组10只和骨质疏松模型组35只.以维甲酸诱导骨质疏松后,骨质疏松模型组的大鼠处死7只,其骨皮质菲薄,部分吸收,骨髓腔增宽,松质骨骨纹理稀疏、变细,证实骨质疏松模型复制成功.剩余28只大鼠再随机分为骨质疏松模型组(9只) 、骨康宁治疗组(骨康宁组,10只)和雌激素治疗阳性对照组(9只)3组.正常组大鼠及骨质疏松模型组给予常规饲料及蒸馏水,骨康宁组给予中药骨康宁治疗,雌激素组给予雌激素治疗.用形态计量学、骨生物力学、骨密度等实验技术,观察骨康宁的治疗效果.结果 经骨康宁治疗后,骨质疏松大鼠的平均骨小梁数、平均骨小梁宽、骨皮质指数、股骨骨密度、股骨的最大变形能力等与骨质疏松模型组比较明显增加(P<0.05),有显著性差异,与正常组和雌激素组比较无显著性差异.结论 骨康宁对维甲酸诱导的大鼠骨质疏松有一定的治疗作用.     

阿法D_3与补肾健骨胶囊联合使用对大鼠实验性骨质疏松的影响

为探讨阿法Ｄ３补肾健骨胶囊联合用药对实验性大鼠骨质疏松的预防作用,选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只,随机分５组,即正常对照组、模型组（骨质疏松）、阿法Ｄ３组、补肾健骨胶囊组和联合用药组（阿法Ｄ３＋补肾健骨胶囊）。除正常组外,其它４组均在给予相应药物同时,给维甲酸口服连续８天（模型组不给其它药）。８周后,结果显示：阿法Ｄ３和补肾中药组都有效的提高了维甲酸作用下的大鼠骨密度、骨强度;扫描电镜下,骨小梁排列规则,骨小梁断裂少,小梁密集。联合用药组骨密度、骨强度和电镜骨超微结构略优于阿法Ｄ３组和补肾中药组。提示：阿法Ｄ３和补健骨胶囊在一定程度上均可预防大鼠骨质疏松;联合用药对预防大鼠骨质疏松效果更好     

选择性雌激素受体调节剂雷诺昔酚对去势后大鼠骨密度及股骨生物力学的影响

目的：观察选择性雌激素受体调节剂（SERM）雷诺昔酚（raloxifene）对去势后大鼠骨密度及股骨生物力学的影响。方法：将5月龄未经产雌性二级SD大鼠24只，随机分为3组，每组8只：A组为假手术（SHAM）组；B组为去势（VOX）组；C组为去势＋雷诺昔酚（V0x＋RAL）组。C组大鼠术后第7d开始给药。术后16w处死各组大鼠，对各组大鼠骨密度（BMD）、骨生物力学指标进行检测，并进行骨组织形态学观察。结果：（1）去势组与对照组比较，去势组股骨近端、股骨干、腰椎BMD明显降低（P．〈0．01）；雷诺昔酚治疗组各部位BMD高于去势组（P〈0．05），但没有恢复到SHAM组水平（P〈0．05）；（2）与Sham组比较，去势组大鼠骨的股骨最大载荷、桡度、最大应力、弹性模量均明显下降（P〈0．05），雷诺昔酚治疗组上述指标高于去势组（P〈0．05），接近对照组水平。结论：去势后16w大鼠松质骨、皮质骨骨量、骨组织形态计量学及生物力学指标均明显下降。雷诺昔酚治疗后大鼠松质骨，皮质骨密度得到较好维持，雷诺昔酚对骨组织形态计量学及生物力学状况有显著改善作用，可减少和抑制骨质疏松性骨折的发生。     

99Tc．MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松的生物力学研究

目的探讨99Tc．MDP联合中药“骨康灵”治疗骨质疏松兔模型在治疗前后的骨生物力学变化。方法制作兔骨质疏松动物模型（C组）与对照组（A组）,以证实骨质疏松模型建立。设正常对照组（B组）和骨质疏松对照组（D组）,用于在实验结束时对照;同时设99Tc—MDP治疗组（E组）、“骨康灵”治疗组（F组）和99Tc—MDP联合“骨康灵”治疗组（G组）,治疗时间16周。疗效评判指标或方法：骨生物力学、细胞病理学、骨形态计量、骨密度、X线、CT、核素骨显像和血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）测定。疗效分为显效、有效和无效。采用SPSS13．0软件,多组比较行方差分析,2组间比较采用t检验。结果实验兔连续6周肌内注射地塞米松（按体质量2mg／kg）,A组病理细胞学切片无骨小梁破坏;12组实验兔病理切片见骨小梁排列稀疏、断裂,存在较明显的骨破坏现象,C组的骨生物力学[左股骨头为（265．914±52．773）N,第4腰椎L4为（369．671±94．919）N]、骨密度[左股骨头（0．238±0．016）g／cm^2,L。（0．236±0．016）g／cm^2]、骨形态计量[（66．230±10．848）％]较A组[各指标依次为（405．343±55．410）N,（750．870±53．718）N,（0．294±0．017）g／c-,（0．3024-0．023）∥cm^2,（131．500±21．846）％]明显降低（t均≥4．550,P均〈0。01）。核素骨显像示c组各大关节放射性摄取较A组明显增强,椎体显示不清;BALP、BGP与A组相比差异有统计学意义［分别为（45．000±7．303）比（12．485±1．512）U／L,（0．168±0．018）比（0．115±0．017）斗g／L,￡=4．126,5．476,P均〈0．01],证实兔骨质疏松模型成功建立。E组、F组、G组经16周治疗后,病理切片显示：E组、G组表现为骨组织结构和骨小梁明显得到修复,骨小梁增粗;F组修复较差。E组、G组骨生物力学指标[左股骨头分别为（386．457±77．077）N和（432．771±17．525）N,L4分别为（649．550±126．859）N和（655．443±76．555）N]明显改善,骨显像表现与B组基本相似,而F组放射性摄取略低于D组。治疗后各组骨生物力学、骨形态计量、骨密度和血清BALP、BGP结果差异有统计学意义（F值8．556—31．608,P均〈0．01）,G组的骨生物力学略强于E组（f=2．625,P〈0．05）。疗效评判G组和E组均为显效,F组为有效。结论99Tc-MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松在骨生物力学改善方面较明显,在提高骨抗外力的骨强度中可能有潜在的优势。     

α骨化醇对肾辐射损伤大鼠骨代谢影响的保护作用

目的　观察α骨化醇对肾辐射损伤骨质疏松大鼠骨质量的保护作用。方法　 6月龄健康雄性SD大鼠 30只 ,随机分为模型 (Ⅱ ) ,假手术 (Ⅰ )和α骨化醇治疗 (Ⅲ ) 3组 ,每组 10只。以 15Gy1 37Csγ射线照射大鼠肾脏局部制备肾辐射损伤模型 ,照射后 1周 ,α骨化醇治疗组给予萌格旺 0 1μg·kg体重 - 1 ·d- 1 ,以 1%羧甲基纤维素钠 (CMC)制成混悬液灌胃 ,1ml/只 ,模型组以 1%CMC灌胃 ,连续 3个月。实验结束后 ,各组大鼠取L1 ～L4 腰椎及右侧股骨 ,分别测定骨密度 (BMD)、骨形态计量和生物力学等指标。结果　与Ⅰ组比较 ,Ⅱ组的腰椎骨密度明显降低 ,骨小梁体积、厚度减少 ,骨小梁间距增宽 ,矿化沉积率 ,股骨、腰椎的最大载荷明显降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。α骨化醇治疗组与模型组比较 ,腰椎骨密度明显提高 (P <0 0 1) ,骨小梁体积、宽度显著增加 ,骨小梁间距变小 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,矿化沉积率 ,股骨、腰椎的最大载荷明显提高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　α骨化醇对肾局部辐射损伤导致骨质疏松大鼠骨质量有明显改善作用。     

脉冲电磁场对去势大鼠腰椎局部细胞因子及骨组织学影响

目的：探讨脉冲电磁场对去势大鼠腰椎局部细胞因子及骨组织学的影响。方法：选用健康Wistar雌性大白鼠共18只,随机分为A组（双侧卵巢切除＋脉冲电磁场治疗组）,B组（双侧卵巢切除组）,C组（伪去势组）,每组6只。A组于术后3d置脉冲电磁场治疗,每天1次,1h／次,共治疗3个月,电磁场频率为2Hz。3个月后处死所有大鼠,取大鼠的全部腰椎和股骨,腰椎匀浆后取上清液,采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）含量。股骨固定,脱钙,常规石蜡切片,HE染色观察骨组织学变化。结果：B组大鼠腰椎TNF—α含量显著高于A、C组（P〈0．01）。B组IL-6含量与A、C组比较显著增高（P〈0．01）。A组同C组比较TNF-α和IL-6含量无统计学差异。骨组织学观察：B组股骨与A、C组比较骨皮质变薄,骨髓腔扩大,骨小梁分布稀疏,骨小梁粗细不均,见断裂现象。A组与C组比较无明显差别。结论：去势大鼠腰椎TNF-α和IL-6含量显著高于正常对照组,大鼠去势后股骨骨小梁明显变细,数量减少,分布稀疏。脉冲电磁场能明显降低去势大鼠腰椎TNF—α和IL-6的含量和抑制骨吸收。     

活血通络汤对SANFH家兔血浆ET、BGP影响的实验研究

目的研究活血通络汤对激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）家兔血浆内皮素（ET）、骨钙素（BGP）的影响。方法将96只13本大耳兔随机分为正常组（24只）和造模组（72只）,按贺氏造模法造模后各随机抽取8只,两组对比检测造模是否成功。成功后再将造模组随机分为活血通络汤高、中、低剂量治疗组及模型组,治疗组按高、中、低剂量分别灌服活血通络汤,模型组和正常组均灌服等量蒸馏水。于给药第8W末,进行血浆ET、BGP的检测,同时电镜观察股骨头组织空骨陷窝数。结果与正常组比较,模型组血浆ET含量升高（P〈0．05）,血浆BGP含量降低（P〈0．05）,股骨头空骨陷窝率升高（P〈0．05）;与模型组比较,高、中、低剂量组血浆ET含量明显降低（P〈0.01）,血浆BGP含量明显升高（P〈0.01）,股骨头空骨陷窝率明显降低（P〈0．01）;高、中、低剂量组间比较,剂量越高疗效越优（P〈0.05）。结论活血通络汤能够明显下调SANFH模型兔血浆ET含量,提高血浆BGP含量,降低空骨陷窝率,提示活血通络汤在改善缺血环境的同时,可促进坏死骨的修复和新骨的形成。     

比较双能X线吸收测量仪与显微CT显示不同时期去卵巢大鼠胫骨骨量和微结构的特点

目的 应用和比较双能X线吸收测量仪(DXA)与显微CT(μCT)观察不同时期去卵巢(OVX)大鼠胫骨骨量及骨微结构的改变特点.方法 40只7个月龄SD大鼠以简单随机抽样方法分为OVX组和假手术(SHAM)组,每组20只,于手术后3周及15周分别处死10只.处死后剥离左侧胫骨行DXA扫描,从胫骨近端开始将胫骨按其长度等分为7个感兴趣区(ROI1～7),计算获得各区域及总体骨密度值.然后将胫骨以4%多聚甲醛固定24 h,10%蔗糖溶液洗涤后行μCT扫描,选取距生长板远端2.5 mm、层厚0.4 mm骨组织为皮质骨感兴趣区域,选取距生长板远端0.7 mm、层厚1.2 mm骨组织为松质骨感兴趣区域行三维重组.获取二维最大密度投射图像及三维结构图像,并对感兴趣区的皮质骨和松质骨进行定量分析.所得结果以独立样本t检验进行比较.结果 3周时,OVX组大鼠胫骨ROI1区骨密度为(0.2346±0.0280)g/cm2,显著低于SHAM组(0.2660±0.0199)g/cm2,(P＜0.05);15周时,OVX组大鼠胫骨ROI1区及ROI2区骨密度分别为(0.2527±0.0161)及(0.1862±0.0052)g/cm2,较SHAM组(0.2793±0.0229)及(0.1986±0.0102)g/cm2有明显下降(P值均＜0.01).3周时,OVX组大鼠骨皮质骨面积、骨髓腔面积、截面总面积、截面惯性矩分别为(0.4306±0.1308)、(10.31±1.98)、(10.74±2.05)mm2和(4.101±0.726)mm4,均明显高于SHAM组(0.3138±0.0621)、(8.44±1.25)、(8.75±1.26)mm2和(3.485±0.373)mm4(P值均＜0.05).至15周时,除皮质骨平均厚度OVX组大鼠为(0.0235±0.0024)mm,低于SHAM组(0.0285±0.0052)mm外(P＜0.05),其余各参数差异均无统计学意义.15周OVX组大鼠左侧胫骨骨丢失敏感区域内皮质骨平均厚度和皮质骨面积为(0.0235±0.0024)mm及(0.2528±0.0367)mm2,较3周OVX组大鼠(0.0377±0.0098)mm及(0.4306±0.1308)mm2有明显下降(P值均＜0.05).SHAM组,15周大鼠骨内径周长、骨外径周长和截面惯性矩分别为(13.38±0.54)、(13.59±0.56)mm和(4.096±0.364)mm4,与3周大鼠(12.41±0.74)、(12.63±0.75)mm和(3.485±0.373)mm4相比差异有统计学意义(P值均＜0.05).3周时,OVX组大鼠体积骨密度、组织骨密度、骨体积分数和骨小梁数量分别为(288.2±48.2)、(604.5±45.3)mg/mm3和(25.1±5.1)%、(6.04±2.94)mm-1,显著低于SHAM组(408.4±51.6)、(686.7±40.0)mg/mm3和(33.6±4.1)%、(9.85±2.83)mm-1(P值均＜0.05),结构模型指数、骨小梁间隔则分别为3.09±0.27及(0.186±0.129)mm,明显高于SHAM组2.63±0.21及(0.078±0.038)mm(P值分别＜0.01和＜0.05).至15周时,OVX组体积骨密度、骨体积分数、骨小梁数量、结构模型指数和骨小梁间隔分别为(271.2±50.9)mg/mm3、(21.6±5.2)%、(3.21±1.92)mm-1、3.11±0.36、(0.370±0.215)mm与SHAM组(389.8±77.0)mg/mm3、(30.9±6.0)%、(7.44±3.53)mm-1、2.58±0.36、(0.141±0.104)mm的差异均有统计学意义(P值均＜0.01),但组织骨密度差别消失.15周OVX组大鼠组织骨密度、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隔分别为(691.0±36.7)mg/mm3、(0.040±0.009)mm、(3.21±1.92)mm-1、(0.370±0.215)mm较3周OVX大鼠(604.5±45.3)mg/mm3、(0.030±0.002)mm、(6.04±2.94)mm-1、(0.186±0.129)mm差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 DXA是一种应用广泛的骨密度测量方法,但可能无法及时准确地反映出大鼠去卵巢后骨量的变化.μCT是研究骨密度和骨微结构细微改变的较合适的方法.     

球囊扩张注射型硫酸钙固定治疗骨质疏松性胫骨平台塌陷性骨折的实验研究

目的评估球囊扩张注射型硫酸钙固定治疗骨质疏松性胫骨平台塌陷性骨折（SchatzkerⅢ型）的疗效。方法健康雌性犬16只,体重（27±1.8）kg5,～7岁龄。适应性饲养1周,喂0.1%低钙饲料,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液2.5mg/kg,每周2次3,个月后造成骨质疏松犬,将其分为2组：A组12只,B组4只。A组犬处死取材,随机选择16个胫骨构建胫骨外侧平台塌陷性骨折模型,其中8个实施球囊扩张复位注射型硫酸钙固定术（A1组）,另外8个实施撬拨复位植骨螺丝钉内固定术（A2组）,对两组骨折复位情况进行测量,未行手术的8个胫骨为对照组（A3组）,术后对A1、A2、A3三组胫骨外侧平台感兴趣区（interest regionI,R）进行生物力学测试。B组犬活体行与A1组相同的手术,术后4周取材做组织学检查。结果 A1组骨折复位程度和生物力学测试结果不比A2组差,组织学检查：B组硫酸钙逐渐被吸收,硫酸钙周围有新生骨小梁。结论球囊扩张注射型硫酸钙固定治疗骨质疏松性犬胫骨平台塌陷性骨折复位效果优良、生物力学性能优越,有良好的成骨效果。     

补肾壮骨颗粒质量标准的研究

目的初步建立补肾壮骨颗粒的质量控制标准。方法采用TLC法对方中山茱萸、骨碎补进行定性鉴别;采用HPLC法测定方中淫羊藿中的淫羊藿苷,以乙腈-水（30：70）为流动相,流速为1．0mL／min,检测波长270nm,测定了3批补肾壮骨颗粒中淫羊藿苷的含量。结果在TLC色谱中可检出山茱萸、骨碎补;在HPLC色谱中,淫羊藿苷可与其他成分分离,且在0．0962～0．6734μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r^2=0．9996,样品平均回收率为94．4％,RSD为1．8％（n=6）。结论所建立的方法对方中的3味药材可准确、快速的进行定性、定量检测,可用于补肾壮骨颗粒的质量控制。     

低强度复合振动治疗去卵巢老龄大鼠骨质疏松实验研究

目的:观察低强度复合振动对去卵巢老龄大鼠骨质疏松的治疗作用。方法:13月龄SD雌性经产大鼠16只,随机均分为对照组和实验组。卵巢摘除法骨质疏松造模,3个月后检查骨密度(BMD)下降后实验组接受低强度复合振动(振动频率45 Hz～55 Hz,振动强度0.12 g～0.21 g,g=9.8 m/s2,20分钟/次/天,5天/周),对照组不进行振动治疗。13周复合振动实验结束后分别活体测量两组大鼠腰椎、股骨骨密度(Lorland XR-46),胫骨标本骨微结构扫描分析(SCANCO u-CT),测试腰椎、股骨标本力学性能(858 mini bionix)及酶法检测血清碱性磷酸酶、非前列腺酸性磷酸酶,电化学发光免疫法检测血清骨钙素和I型胶原C端交联肽。结果:复合振动实验结束后实验组腰椎和股骨BMD较实验前显著增加(分别增加0.0110±0.0048 g/cm2,P=0.000和0.0056±0.0065 g/cm2,P=0.004),而对照组显著下降(分别下降0.0071±0.0042 g/cm2和0.0073±0.0063 g/cm2)。相较对照组,骨微结构参数Tb.N显著增加(P=0.002)、Tb.Sp显著降低(P=0.005)以及BV/TV显著增加(P=0.048),腰椎、股骨强度极限也显著增加(P=0.038,P=0.014),但血清骨钙素、碱性磷酸酶、I型胶原C端交联肽、非前列腺酸性磷酸酶两组无统计学差异。结论:低强度复合振动可以减轻去卵巢老龄大鼠骨质疏松程度,提高骨质疏松大鼠骨质量。     

尿脱氧吡啶酚与大鼠实验性骨质疏松相关性研究

 目的研究尿脱氧吡啶酚(DPD)含量变化与大鼠发生实验性骨质疏松的相关性,探讨尿脱氧吡啶酚在骨质疏松防治研究中的意义.方法采用维甲酸诱导的大鼠急性骨质疏松模型,以淫羊藿总黄酮进行对抗治疗.分别测定模型组、淫羊藿总黄酮治疗组和对照组的尿DPD、Ca/Cr、P/Cr,血清骨钙素、甲状旁腺素和骨Ca、骨P及骨密度值,并进行统计学分析.结果DPD值在模型组显著上升,在淫羊藿总黄酮治疗组则趋于正常水平.DPD值所反映骨吸收情况与血清骨钙素、甲状旁腺素及骨指标一致,并比Ca/Cr和P/Cr灵敏.结论尿脱氧吡啶酚是一项灵敏快速的特异性骨质疏松诊断与疗效评价指标.     

老年性骨质疏松症多层螺旋CT腰椎骨结构分析和测量研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)评判腰椎形态和骨组织细微结构改变、测量腰椎指数及松质骨CT值这3种方法在老年性骨质疏松症中的诊断价值.方法:对100例经双能X线骨密度仪检测诊断为老年性骨质疏松症病例行腰椎MSCT扫描,分别行形态和骨组织细微结构改变评判、腰椎指数测量、松质骨CT值测量等方法评判,将评判和测量结果采用x...     

miR-214-5p通过靶向调控PTEN的表达对破骨分化和骨质疏松的影响

 目的 探讨miR-214-5p通过靶向调控PTEN的表达对破骨分化和骨质疏松的影响。方法 选取2019-03至2020-05在空军军医大学唐都医院外科进行脊柱手术的骨质疏松患者20例(骨质疏松组),同时选取非骨质疏松症患者20例为对照组,抽取两组骨髓血。将miR-214-5pmimics(miR-214-5pmimics组)、miR-214-5p空质粒(miR-214-5pvector组)、shZFAS1载体(sh PTEN组)、shZFAS1空载体(sh vector组)转染到骨质疏松患者细胞,对照组细胞不进行任何转染处理。采用RT-qPCR 检测骨髓单个核细胞中的miR-214-5p和PTEN mRNA及 Raw264.7单核巨噬细胞中NFaTc1、MMP9、TRAP、CTSK的mRNA水平;通过TRAP染色检测TRAP染色的阳性率;通过Western blot 检测PTEN、NFATc1、AKT和PI3K蛋白水平。结果 骨质疏松组miR-214-5p水平的表达明显高于对照组(P＜0.001),骨质疏松组PTEN的表达显著低于对照组(P=0.009);miR-214-5pmimics组中TRAP表达阳性率明显高于对照组和miR-214-5p vector组(P＜0.001);sh PTEN组中TRAP表达阳性率明显高于对照组和sh vector组(P＜0.001);miR-214-5p mimics组中的NFaTc1、MMP9、TRAP和CTSK水平显著高于对照组(P<0.001);sh PTEN组中的NFaTc1、MMP9、TRAP和CTSK水平显著高于对照组(P<0.001);与miR-214-5p mimics组相比,miR-214-5pmimics+PTEN组中TRAP表达阳性率显著降低(P＜0.001)。结论 骨质疏松症患者的骨髓单个核细胞中miR-214-5p表达上调,miR-214-5p可以调控PTEN表达,过表达miR-214-5p可能通过靶向PTEN促进破骨细胞分化。     

An absence of structural changes in the proximal femur with osteoporosis

The hypothesis that osteoporosis occurs not as a preferential loss of the tensile trabeculae but as a general loss of bone was tested by using bone mineral densitometry and an indention test on dissected proximal femora. As osteoporosis advanced a significantly correlated decrease was found in both bone mineral density and mechanical properties between the principal compressive and tensile trabeculae. The decrease correlated with a decrease in the Singh index. These findings led to the conclusion that a sequential bone loss from the tensile trabeculae to the compressive ones did not occur as Singh reported, but instead a generalized loss of bone mineral in both the tensile and compressive trabeculae supervened. The structural changes, on which the grading system by Singh was based, were not observed in the proximal femur affected by osteoporosis.     

绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢及生化指标的特征。方法对我院内分泌科住院44例中老年女性2型糖尿病患者（均为绝经后）的骨代谢及相关指标进行检测。糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组（糖尿病病程10年以下）及糖尿病2组（糖尿病病程10年以上,含10年）;根据糖化血红蛋白水平（HbA1c）分为糖尿病3组（HbA1c〈8％）及糖尿病4组（HbA1c≥8％）。同时选取我院50例体检健康女性作为对照组。结果①糖尿病组25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端（C端）前肽（PICP）及估计肾小球滤过率（eGFR）明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶（TrACP一5b）N显较正常对照组升高,且有统计学差异fP〈O．05）。②糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端（N端）前肽fPINP）、PICP和eGFR水平明显低于糖尿病1组患者（P〈0．051,而TrACP-5b水平高于糖尿病1组,雌二醇（estradiol,E）、25-羟维生素D,则无明显统计学差异。③糖尿病3组血PINP、PICP和eGFR明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于糖尿病4组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。（4）HbAlc和eGFR与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性（相关系数〉0．3）,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性。结论（1）2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加,肾脏出现较重的损害,这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加。②随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加,肾脏损害加重。③血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,而肾脏损害亦是加重发生骨质疏松的重要因素,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展。     

Comparison of dual energy X-ray absorptiometry of the proximal femur with morphologic data.

Measurements of bone mineral density (BMD) of the proximal femur (including femoral neck, Ward's triangle and trochanteric region) were compared with the Singh index grading in 40 normal subjects (20 male, 20 female) and in 116 patients (18 male, 98 female) referred for assessment of possible osteoporosis. Additionally, the BMD and the Singh index of 12 cadaver specimens (6 male, 6 female) of the proximal femur were compared with each other and with the histomorphology of the femoral necks of the specimens. Although there was a good correlation of Singh index with BMD in the group of male patients with suspected osteoporosis and in the series of bone specimens, there was a poor correlation in the group of female patients as well as in the normal controls and in the patient population as a whole. There was also poor correlation of Singh index values with histomorphologic data, whereas the BMD measurements correlated well with the amount of calcified bone found histologically in the femoral necks of the bone specimens. We conclude that the Singh index cannot be used to predict BMD of the proximal femur accurately.     

动态增强MRI评价去势兔骨质疏松腰椎骨髓灌注:与BMD和MVD对照研究

目的用MR动态增强观察去势兔骨质疏松腰椎的骨髓灌注变化,并与骨密度(BMD)、免疫组织化学对照。材料与方法新西兰大白兔22只,随机分为2组(实验组12只,对照组10只)。双侧卵巢切除术后3、5、7个月分别行动态增强MRI和双能X线吸收测量法(DEXA)检测腰椎骨髓灌注的最大增强百分比(Emax)、增强斜率(ES)和BMD,并与组织的微血管密度(MVD)对照。结果双侧卵巢切除去势法(OVX)组兔在术后7个月时腰椎BMD与对照组相比明显降低(P<0.05)。术后3个月和5个月两组间腰椎的Emax和ES值均无明显差异(P>0.05);术后第7个月OVX组腰椎的灌注较对照组明显下降,Emax和ES值均明显降低(P<0.05);对照组腰椎骨髓MVD计数平均为67.58±11.6;而OVX组的MVD计数为39.32±9.54,明显少于对照组(P<0.05)。OVX组兔术后7个月腰椎动态增强MRI的Emax、ES和组织的MVD呈正相关(r分别为0.866和0.771,P<0.05);Emax、ES和腰椎BMD之间亦有明显的正相关性(r分别为0.714和0.820,P<0.05)。结论去势兔骨质疏松后腰椎骨髓的血液灌注明显下...     

Assessment of bone mass by image analysis of metacarpal bone roentgenograms: a quantitative digital image processing (DIP) method

a digital processing (DIP) method for assessing bone mass was developed on the basis of image analysis of roentgenograms. Linearity between DIP values and the actual calcium carbonate content was scarcely affected even if roentgenograms were made with bone phantoms placed in different depths of water or by altering the voltage of X-ray generation. In clinical studies, coefficients of variation (CV) for various measurements were lower than 2.4%. When the correlations between the DIP values and the bone mineral densities in the distal one-third of the radius, and the 2nd to 4th lumbar vertebrae were investigated in 340 females, there were good positive correlations of r = 0.799, and r = 0.611, respectively (p less than 0.001). The DIP value was significantly lower in patients showing a low Singh index and in those with vertebral fractures than in other subjects. These results suggest that the DIP method provides an index with which to assess the efficacy of treatment and which can be used as a criterion in screening for osteoporosis.