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目的 分析采用经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)治疗腰椎管狭窄症(LSS)术后早期效果不良的因素。 方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第987医院2020年6月—2022年5月收治的136例LSS患者资料,根据改良MacNab标准分为疗效不良组(疗效为差,n=38)和疗效良好组(疗效为优、良、可,n=98)。收集2组患者一般资料、基础疾病、疾病相关因素和手术相关因素等资料,并进行单因素和多因素分析,基于差异性分析构建预测术后早期效果不良的列线图模型,并进行模型验证。 结果 体质量指数(BMI)> 23.10/(kg·m-2)、病程> 4年、有糖尿病史、重度LSS、术前合并终板炎、手术时间> 68 min、双节段手术、术后过度活动评分> 3分、手术前后椎管横截面积差< 0.15 cm2、手术前后硬膜囊横截面积差< 0.25 cm2、手术前后椎间孔矢状径差< 1.15 mm、手术前后侧隐窝宽度差< 1.15 mm为术后早期疗效不良的危险因素。多重共线性诊断分析结果发现,各因素之间无共线性关系。基于多因素分析结果构建列线图预测模型,BMI偏大(31分)、有糖尿病史(36分)、手术时间长(55分)、病程长(82分)、术后过度活动评分高(64分)、术前合并终板炎(46分)、双节段手术(68分)、重度LSS(58分)、手术前后椎管横截面积差小(83分)、手术前后硬膜囊横截面积差小(29分)、手术前后椎间孔矢状径差小(93分)、手术前后侧隐窝宽度差小(56分),总分701分,对应术后早期疗效不良概率为73.97%。 结论 TESSYS治疗LSS术后早期效果不良的影响因素较多,为降低术后复发及再手术的风险,应对患者术前临床资料以及术中和术后的相关指标进行相应把控。 相似文献
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目的:观察补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:180例糖尿病性骨质疏松症患者按抽签方式随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨汤。比较治疗前后两组的骨密度、中医证候积分、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF-1)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、简化Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)评分、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显下降,而骨密度水平、IGF-1水平均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显低于对照组,而骨密度水平、IGF-1水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者血清钙、血清磷水平均处于正常水平,组间、组内相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可提高骨密度,缓解临床症状,减轻疼痛感。 相似文献
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目的 探讨>65 岁急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质,以及外周血液流变学指标与卒中病
情严重程度的关系,为临床早期判断病情和预测疾病转归提供参考。方法 选取2016 年10 月—2018 年10 月
永康市第一人民医院首次诊断急性缺血性脑卒中患者300 例。根据牛津郡社区卒中计划将患者分为完全前循
环型组、部分前循环型组、后循环型组和腔隙型组。另选择>65 岁无脑卒中健康志愿者50 例作为对照组。
采用多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块数量、最大长径和性质,全自动生化分析仪检测全血黏
度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、胆固醇、甘油三酯和血糖水平。
结果 完全前循环型组、部分前循环型组、后循环型组和腔隙型组IMT 较对照组增厚、斑块数量较对照组增多、
最大长径较对照组变大、全血黏度、血浆黏度、HCT、ESR 及Fib 水平均较对照组升高(P <0.05),完全前
循环型组、部分前循环型组和后循环型组各指标数值均较腔隙型组升高(P <0.05)。中、重度组IMT、斑块
数量、最大长径、全血黏度、血浆黏度、HCT、ESR 及Fib 数值较轻度组升高(P <0.05),重度组各指标数
值较中度组升高(P <0.05)。结论 >65 岁老年人急性缺血性脑卒中严重程度往往与颈动脉斑块形成和血液
流变学异常有关。 相似文献
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