卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞在产后出血中的应用

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞应用于产后出血患者的效果。方法：回顾性分析2017年11月~2019年7月收治的胎盘前置剖宫产后出血高危患者87例，采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗的患者48例为试验组，采用缩宫素联合宫腔纱条填塞患者39例为对照组，比较两组止血时间，产后2 h及24 h出血量，治疗前后心率、血氧饱和度、血压及不良反应发生率。结果：试验组止血时间较对照组短，产后2 h、24 h出血量较对照组少（P＜0.05）；治疗前后两组心率、血氧饱和度、血压比较无明显差异（P＞0.05）；试验组不良反应发生率12.50%（6/48）与对照组的10.26%（4/39）相比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞应用于胎盘前置剖宫产后患者，可缩短止血时间，减少出血量，安全性较高。     

米索前列醇联合垂体后叶素治疗对产后出血产妇血清NO、NOS水平的影响

目的：探讨米索前列醇联合垂体后叶素治疗对产后出血产妇血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的影响。方法：选取2018年6月~2019年6月收治的产后出血患者100例作为研究对象，按治疗方案分为对照组和试验组，每组50例。对照组术后应用米索前列醇片治疗，试验组在对照组基础上静脉滴注垂体后叶素，比较两组治疗后临床疗效、临床症状指标及治疗前后血清生化指标。结果：治疗后，试验组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。试验组产后恶露持续时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，试验组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：米索前列醇联合垂体后叶素治疗可以提高产后出血的治疗效果，帮助患者产后恢复，降低血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者凝血功能 及炎症介质的影响

目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者凝血功能及炎症介质的影响。 方法：选取 2018 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的 120 例上消化道出血患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组各 60 例。对照组给予常规对症治疗 + 奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用泮托拉唑治疗。 比较两组临床疗效、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆纤维蛋 白原含量、 D- 二聚体含量及血清 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 、白细胞介素 -8 水平。 结果：治疗后，观察组临床总有效率为 93.33% ， 明显高于对照组的 80.00% （ P ＜0.05 ）；治疗后，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、 D- 二聚体含量均明显低于对照组， 纤维蛋白原含量明显高于对照组（ P 均 ＜0.05 ）；治疗后，观察组 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 、白细胞介素 -8 水平均明显低于对照组 （ P 均 ＜0.05 ）。 结论：采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血，可明显改善患者凝血功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。     

一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的 止血效果分析

目的：分析一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的止血效果。 方法：回顾性分析 2016 年 1 月 ~2019 年 12 月治疗的 98 例产后出血患者临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各 49 例。 观察组接受一次性宫腔压迫球囊 治疗，对照组接受 B-Lynch 缝合术治疗。 观察两组手术相关指标、止血效果及子宫切除率。 结果：观察组手术操作时间短于对照组， 术后 2%h 出血量、 24%h 出血量及输血量少于对照组，止血有效率及术后 24%h 血红蛋白值高于对照组，子宫切除率低于对照组，差异 均有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：一次性宫腔压迫球囊用于产后出血治疗中具有止血效果确切、手术操作耗时短等优势，可减少出 血量、输血量，降低子宫切除率。     

基于早期预警评分的临床改良响应措施在上消化道出血患者护理中的应用

目的探讨基于早期预警评分(NEWS)的临床改良响应措施在上消化道出血患者护理中的应用效果。方法选择2019年4月—2020年4月医院收治130例上消化道出血患者作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组各65例。对照组实施常规护理,观察组实施基于NEWS的临床改良响应措施护理干预。比较两组患者的护理满意度、意外事件发生率、平均住院时间、平均住院费用。结果治疗期间,观察组患者意外事件发生率低于对照组,患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于NEWS的临床改良响应措施应用于上消化道出血护理中可有效改善患者对护理工作的满意度,降低意外事件发生率,同时缩短住院时间,减少住院费用。     

Glasgow-Blatchford评分和Complete-Rockall评分预测非静脉曲张性上消化道出血患者预后的有效性

目的 探讨Glasgow-Blatchford评分和Complete-Rockall评分预测非静脉曲张性上消化道出血患者预后的价值.方法 将2013年2月～2020年9月收治NVUGIH患者202例,其中女性84例,男性118例,Pear-son 相关性分析检验两种评分与 临床结局的相关性,ROC 曲线分析两种评分的预测效能.结果 GBS(r=2.026,p＜0.05)和 CRS(r=1.592,p＜0.05)与死亡显著正相关;GBS(r=1.261,p＜0.05)和 CRS(r=1.091,p＜0.05)与再出血显著正相关;ROC分析显示,CRS预测死亡和再出血的曲线下面积高于GBS(p＜0.05).结论 GBS和CRS评分可用于预测非静脉曲张性上消化道出血的临床结果 .     

血液病患者化疗后并发出血与血小板及白细胞计数关系

目的探讨血液病患者化疗后并发出血与血小板及白细胞计数关系。方法选取自2016年3月至2018年7月于天门市第一人民医院接受化疗的104例血液病患者为研究对象。根据年龄,将所有患者分为年龄<55岁组(n=50)与年龄≥55岁组(n=54);根据疾病缓解情况,将所有患者分为缓解组(n=52)与未缓解组(n=52);根据血小板计数不同,将所有患者分为血小板计数<20×10~9个/L组(n=56)与血小板计数≥20×10~9个/L组(n=48);根据白细胞计数不同,将所有患者分为白细胞计数<50×10~9个/L组(n=71)与白细胞计数≥50×10~9个/L组(n=33)。比较各组患者化疗后并发出血情况。结果年龄<55岁组化疗后并发出血率为20. 0%(10/50),显著低于年龄≥55岁组的53. 7%(29/54),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。疾病缓解组化疗后并发出血率为23. 1%(12/52),显著低于疾病未缓解组的51. 9%(27/52),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。血小板计数<20×10~9个/L出血率为51. 8%(29/56),显著高于血小板计数≥20×10~9个/L组的20. 8%(10/48),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。白细胞计数<50×10~9个/L组出血率为29. 6%(21/71),显著低于白细胞计数≥50×10~9个/L组的54. 5%(18/33),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论患者年龄、病情状况、血小板及白细胞计数与血液病化疗后并发出血密切相关。临床上可对血小板及白细胞计数进行检测,预测化疗后并发出血情况。     

减重代谢手术远期并发症预防及处理

近年来，我国减重代谢手术发展迅速且术式不断改进。但术后并发症却并未因此减少，每一种新术式均会带来新的问题，新的减重中心的成立均可能带来新的考验。随着我国减重代谢手术术后随访时间的延长，一些远期并发症开始逐渐出现。减重代谢外科医生应更加重视术后并发症的预防，而只有对发展中遇到的问题进行分析解决才能有效预防术后并发症的发生。