泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡合并胃十二指肠出血的临床效果

目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡合并胃十二指肠出血的临床效果。方法选择2017年10月至2018年8月海南医学院附属海南医院收治的80例消化性溃疡合并胃十二指肠出血老年患者为研究对象,使用红蓝球随机法将入选患者分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者采用注射用泮托拉唑钠单药治疗,研究组采用注射用泮托拉唑钠注联合奥曲肽治疗。比较两组患者血常规和凝血功能指标、治疗效果、止血时间、住院天数及炎性因子水平。结果治疗3 d后,两组患者血红蛋白水平、红细胞计数、血小板计数、血细胞比容均显著高于本组治疗前(均P<0.05),凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05),纤维蛋白原水平和白细胞计数均显著低于本组治疗前(均P<0.05),除白细胞计数外,研究组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P<0.05)。研究组患者止血时间和住院天数均显著短于对照组(均P<0.05)。治疗3 d后,两组患者Rockall评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且研究组患者Rockall评分和白介素-2、白介素-6、白介素-17水平均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合奥曲肽能够有效改善消化性溃疡合并胃十二指肠出血患者凝血功能,缩短出血时间和住院天数,减轻炎性反应,提高临床治疗效果。     

磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的重要病因,是在脑动脉腔内压力增高或先天性缺陷基础上发生的内腔局限性的异常扩大,进而导致动脉壁的瘤状突出[1]。该疾病会导致患者出现呕吐、剧烈头痛、视力障碍等临床症状,如不及时治疗,会导致动脉瘤破裂,引发大出血,引发脑水肿、蛛网膜下腔出血等疾病,甚至危及患者的生命安全。临床上,常用数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)等进行诊断颅内动脉瘤。作为诊断该疾病的金标准,DSA检查不仅可以动态展示血管的充盈情况,还可以对血液循环时间进行计算,从而开展血管内的治疗性操作[2]。     

养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血肾阴虚证52例

目的探讨养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血(肾阴虚证)的临床疗效。方法将104例功能失调性子宫出血(肾阴虚证)患者分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,口服屈螺酮炔雌醇片;观察组在对照组基础上,给予养阴补肾调经方治疗。对比两组患者血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量,检测两组患者治疗前后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的水平。观察和记录患者不良反应的发生情况。结果(1)观察组的总有效率(96.15%)比对照组(84.62%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后的血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白升高,子宫内膜厚度、月经量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后的LH、E 2、FSH明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LH、E 2、FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴补肾调经方可有效改善功能失调性子宫出血(肾阴虚证)患者的临床症状,调节性激素分泌,降低不良反应的发生。     

急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果

〔摘 要〕 目的：观察急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果。方法：选取淮安市楚州中医院 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月收治的 66 例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象，按照是否行急诊胃镜将患者分为对照组（30 例， 未行急诊胃镜而在患者入院后 24 ~ 48 h 内开展胃镜检查）与观察组（36 例，行急诊胃镜检查），比较两组患者的诊疗结果。 结果：观察组的原发疾病检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者入院 48 h 后 D– 二聚体、 凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血指标数值均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成功止血率 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性非静脉曲张上消化道出血患者行急诊胃镜可有效提升疾病检 出率，提升成功止血率，控制患者病情发展。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效对比

目的对比奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年8月至2019年2月收治的肝硬化上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗,比较两组的止血时间、住院时间、不良反应发生率及治疗前后的血清胰高血糖素水平。结果观察组的止血时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清胰高血糖素水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.00%,明显低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论与垂体后叶素比较,采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者可更加快速止血,降低机体胰高血糖素水平及不良反应发生率,值得临床推广。     

miR-134对蛛网膜下腔出血后软脑膜纤维化的作用

目的探究miR-134对蛛网膜下腔出血（SAH）后软脑膜纤维化的作用及其机制。方法大鼠（40只）按照随机数字表法随机分2组,即假手术组（SHAM组,n=20）和模型组（SAH组,n=20）;2组脑组织采用芯片分析技术筛选差异表达的miRNAs,并采用RT-qPCR对其进行验证;使用miRDB软件预测miR-134的靶蛋白,采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-134对TGF-β1的靶向作用。采用western blot和RT-qPCR检测miR-134过表达和低表达的血管内皮细胞RAOEC中TGF-β1和CollagenⅠ表达。12只SAH大鼠随机分4组,各组颅骨后分别注射空白慢病毒（空白慢病毒组,n=3）、Lv-miR-134（Lv-miR-134组,n=3）、Lv-TGF-β1（Lv-TGF-β1组,n=3）和Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1（Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1组,n=3）,Masson染色观察各组软脑膜组织的纤维化。结果与SHAM组比较,SAH组miR-134表达降低,TGF-β1和CollagenⅠ的蛋白和mRNA表达增高（均P<0.05）。miR-134能够与TGF-β1的3′-UTR区域直接结合,并抑制其活性。血管内皮细胞中miR-134抑制TGF-β1和CollagenⅠ的蛋白和mRNA表达（P<0.05）。与空白慢病毒组相比,Lv-miR-134组、Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1组的纤维化程度降低（P<0.05）,而Lv-TGF-β1组纤维化程度升高（P<0.05）。结论 miR-134通过调控TGF-β1抑制SAH后软脑膜纤维化。     

质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效观察

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血采用大剂量质子泵抑制剂治疗的疗效。方法将本院2015年6月—2018年6月期间的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例进行分组研究,对照组30例给予常规剂量质子泵抑制剂治疗,观察组30例给予大剂量质子泵抑制剂治疗,对治疗效果等相关指标进行分析。结果观察组治疗效果以及生活质量评分与对照组相比较高,止血时间、输血量、住院时间以及不良反应发生率与对照组想比较低,P<0.05。结论大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果较好,有助于提高患者生活质量。