子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的效果

目的：观察子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的临床效果。 方法：根据纳入及排除标准，选取 2018 年 11 月 ~2019 年 11 月收治的前置胎盘产妇 100 例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 50 例。对照组给予 COOK 球囊压迫 联合剥离面“ 8 ”字缝合治疗，观察组给予子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗，比较两组产妇出血量、输血量、手术时间及母婴 结局。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后 2%h 出血量、术后 24%h 出血量及术中输血量均明显少于对照组（ P ＜0.05 ）；观察术后 切口感染发生率、住院时间均明显低于对照组（ P ＜0.05 ），但两组术后下肢静脉血栓发生率、新生儿 Apgar 评分比较无显著性差异 （ P ＞0.05 ）。结论：子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血，止血效果显著，且手术时间短，患者术后并发症发生率低， 恢复快。     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较观察

目的:研究Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗对剖宫产术产后出血产妇止血效果差异。方法:选取本院2017年1月至2017年12月收治的186例剖宫产术产后出血产妇,将其随机分为填塞组和缝合组,填塞组利用Bakri球囊填塞方法治疗产后出血,缝合组利用B-Lynch缝合治疗产后出血,对比两组产妇产后止血效果、出血量差异。结果:填塞组手术时间更短、术中出血量更低、术后24小时出血量与输血量均明显低于缝合组,有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术产后出血致死率高,影响产妇分娩安全,利用Bakri球囊填塞治疗剖宫产术产后出血的输血量更低,止血用时更短。     

一次性Bakri球囊压迫与B-Lynch缝合止血法治疗剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨一次性Bakri球囊压迫与B-Lynch缝合止血法治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选择我院2019年1月～2020年1月接收的剖宫产产后出血患者83例,采用随机数表法分为对照组41例及研究组42例。对照组接受一次性Bakri球囊压迫,研究组实施B-Lynch缝合止血法。比较两组临床疗效及产后出血情况。结果研究组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P0.05);研究组术后2h、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B-Lynch缝合止血法治疗与一次性Bakri球囊压迫相比,对剖宫产产后出血的疗效更加明显,止血更快,出血更少,安全性更高,且操作简便,值得借鉴。     

一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床疗效研究

目的观察为产后出血患者实施一次性宫腔压迫球囊治疗的效果。方法样本来源为2017年2月至2020年2月在本院接受产后出血治疗的患者,共40例,按照奇偶法将样本均分为探究组和常例组,常例组患者实施宫腔纱布填塞止血,探究组患者实施一次性宫腔压迫球囊止血,比较两组临床指标和预后效果。结果探究组的术中出血量、产后2h、24h出血量、输血量以及止血时间均少于常例组(P<0.05);探究组止血率(100.00%)高于常例组(75.00%)(χ²=5.7143,P=0.0168);探究组子宫切除率(5.00%)低于常例组(40.00%)(χ²=4.0306,P=0.0446);探究组不良事件总发生率(15.00%)低于常例组(60.00%)(χ²=8.6400,P=0.0032)。结论将一次性宫腔压迫球囊应用于产后出血患者的临床治疗中,可以有效减少患者的出血量,提升止血率,降低子宫切除率,且出现不良事件的情况更少,值得应用。     

双联法治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效

目的:探讨子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫双联法治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效及安全性。方法:回顾分析2015年1月至2018年11月秦皇岛市妇幼保健院产科中央性前置胎盘行剖宫产时发生产后出血的60例患者,其中子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫组29例,为双联法组;单纯子宫压迫缝合组31例,为缝合组。比较两组治疗产后出血的有效性、手术时间、术中和术后出血量、产后并发症及住院时间。结果:双联法组的止血效果优于缝合组(P=0.039),双联法组的手术时间、术中及术后24 h出血量明显少于对照组(均P0.05),双联法组与缝合组产后并发症及住院时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫双联法治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效优于单独使用子宫压迫缝合。     

球囊子宫支架对42例产后出血的止血效果观察

对比球囊子宫支架和纱布填塞止血法在产妇子宫出血中的止血效果。选取应用子宫球囊支架止血处理的42例产后出血产妇作为观察组,行宫腔纱布填塞压迫止血处理的38例产后出血产妇作为对照组。比较两组产妇的术中出血量、止血时间、24h出血量、住院时间及预后(止血成功率、子宫切除率、术后1个月宫腔粘连发生率)。与对照组比较,观察组术中出血量、24h出血量、止血时间较少,术后住院时间较短,术后血红蛋白含量较高(P0.05)。两组产妇止血成功率和子宫切除率比较无明显差异,而术后1个月宫腔粘连发生率差异显著,有统计学意义(P0.05)。球囊子宫支架和纱布填塞止血法均可有效治疗产后子宫出血,但球囊子宫支架可有效控制子宫出血量,减少宫腔粘连,其止血效果优于纱布填塞法,预后良好。     

顽固性宫缩乏力产后出血的治疗

目的探讨改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的效果。方法选取深圳市妇幼保健院产科收治的顽固性宫缩乏力产后出血患者58例作为研究对象,采用数字随机将患者随机均分为两组,对照组予以改良B-Lynch缝合联合缩宫素治疗,观察组予以改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗,记录两组术中出血量、术后24 h出血量、止血时间,记录两组输血率、产褥病发生率、子宫切除率、病死率及两组患者用药不良反应。结果观察组术中出血量、止血时间、术中输血量分别为(876.39±241.26)ml、(9.26±1.05)min、(451.26±158.36)ml,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组输血率和产褥病发生率分别为17.24%、6.90%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合联合欣母沛能够有效控制难治性宫缩乏力产后出血,降低子宫切除率。     

宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较

目的比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的42例产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(21例,宫腔球囊填塞术)和对照组(21例,宫腔纱布填塞术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道分娩、剖宫产手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于剖宫产(P<0.05)。观察组术后子宫收缩能力明显优于对照组,填塞物取出时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组,止血总成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用宫腔球囊填塞术治疗产后出血比纱布填塞术更安全有效,尤其是在阴道分娩产后出血。宫腔球囊填塞术能有效减少术后出血量和输血量,患者恢复时间短,止血成功率高,且不良事件发生率低,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血40例临床分析

目的探讨子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法40例剖宫产产后出血患者(观察组),采用子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗;选择以子宫动脉结扎或髂内动脉结扎或子宫切除术治疗剖宫产产后出血40例为对照组,比较2组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血疗效确切,可作为剖宫产产后出血首选治疗方法。     

难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较研究

目的探讨难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较。方法选择2016年2月～2018年3月我院收治的120例难治性产后出血产妇,将其分为5组各24例,观察1组采用宫腔填塞纱条或球囊止血,观察2组采用子宫压迫缝合止血,观察3组采用子宫压迫缝合联合宫腔填塞止血,观察4组采用盆腔血管结扎止血,观察5组采用盆腔动脉栓塞止血,分别观察五组患者的术前出血量、术中出血量、总出血量、手术时间、止血成功率、子宫切除率与转ICU率。结果观察5组的术前出血量最多,术中出血量最少,总出血量最少,手术时间最短,止血成功率最高,未出现子宫切除现象,与其他四组相比差异有统计学意义(P0.05),但转ICU率与其他四组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盆腔动脉栓塞止血方式具有显著的疗效值得临床推广。     

改良子宫背带式缝合术与宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用

目的:分析改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用效果。方法:选取我院2016年1月～2018年10月收治的难治性产后出血患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗,观察组给予宫内球囊压迫术+阴道塞纱+改良子宫背带式缝合术治疗,观察比较两组止血时间、术后24 h出血量、输血量及并发症发生情况,并统计两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间、月经复常时间)。结果:观察组止血时间短于对照组,术后24 h出血量及输血量少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组的23.53%(8/34),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间及月经复常时间短于对照组(P0.05)。结论:改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗难治性产后出血患者,可减少患者术后出血量及输血量,快速止血,且并发症发生率低,可缩短患者术后下床活动、月经复常及住院时间。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性产后出血临床效果观察

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性产后出血临床效果观察。方法回顾性分析收治的72例剖宫产难治性产后出血患者临床资料,按照治疗方式不同分成对照组(宫内球囊压迫术与阴道塞纱治疗)和观察组(宫内球囊压迫术与阴道塞纱+改良B-Lynch缝合术治疗)各36例,比较两组出血状况、住院时间及并发症发生情况。结果观察组出血状况(术中出血量、止血时间、术后24h出血量、输血量)及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.33%低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术可有效降低剖宫产难治性产后出血患者出血量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,加速康复进程。     

B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果观察

目的观察剖宫产产后出血患者采用宫腔内水囊压迫联合子宫背带式(B-lynch)缝合术的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年8月剖宫产产后出血患者87例,根据治疗方案分为对照组(n=43)和实验组(n=44)。对照组采取常规止血措施,实验组在对照组基础上施行B-lynch缝合术+宫腔内水囊压迫止血。统计两组产后血性恶露持续时间、止血时间、术中出血量、术后2 h及24 h阴道出血量、止血有效率、并发症。结果实验组止血有效率为97.73%,高于对照组的81.40%(P0.05);实验组止血时间、产后血性恶露持续时间短于对照组,术中出血量、术中2 h及24 h出血量少于对照组(P0.05);实验组产褥感染率低于对照组(P0.05),两组子宫复旧不良及切除子宫率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗可减少剖宫产产后出血患者出血量,缩短止血时间,降低产褥感染率,提高止血有效率。     

改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的:观察改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:将2017年6月-2018年5月我院治疗的106例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均53例。入选者均接受欣母沛治疗,观察组行改良B-Lynch缝合术,对照组行子宫动脉结扎术。观察两组围手术期指标、子宫切除情况及并发症。结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及术中、术后24h出血量较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组子宫切除率、并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血患者接受改良B-Lynch缝合术、欣母沛联合治疗出血控制效果好,可减少出血量与术后并发症,缩短手术与住院时间,子宫切除风险低。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月～2019年9月收治的105例剖宫产产后出血患者临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术的52例患者纳入对照组,将行子宫压迫缝合术的53例患者纳入观察组。比较两组观察组术中出血量,术后2h、12h出血量,并发症及生育功能。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);对照组子宫切除2例,未保留生育功能,观察组未出现子宫切除,均保留生育功能,观察组子宫切除率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,可降低术后并发症发生率及子宫切除率,尽可能保留患者生育功能。     

常见难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析

目的探讨难治性产后出血的五种止血手术的疗效和止血失败原因。方法选取难治性产后出血产妇136例为实验组,分别实施宫腔填塞纱条或球囊、实施子宫压迫缝合、子宫压迫缝合联合宫腔填塞、盆腔血管结扎及盆腔动脉栓塞,另选取同期住院的无产后出血产妇136例作为对照组。比较五种手术方法的止血疗效,分析止血失败原因。结果血管结扎组术中出血量显著多于其他组(P0.05),动脉栓塞组手术时间显著短于其他组(P0.05);动脉栓塞组止血成功率显著高于其他组(P0.05)。瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素(P0.05)。结论五种止血手术中盆腔动脉栓塞术止血成功率最高,且术中出血量少;瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍是导致难治性产后出血止血失败的原因,临床应对症选择合适的止血方法。     

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用

目的探究子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法选取我院产科2016年1月~2018年6月收治的出现产后出血分娩产妇150例,根据止血方法分对照组72例和观察组78例。对照组产妇接受保守止血处理,观察组产妇接受子宫压迫缝合术,对比两组的止血效果。结果观察组止血有效率为98.72%,高于对照组的81.94%,且观察组术后24h出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的12.5%,观察组子宫切除率0,低于对照组的9.72%,观察组产褥期恶露排净率为97.44%,低于对照组的86.11%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫压迫缝合术能有效促进产后出血的止血,并减轻对子宫创伤,减少术后并发症,促进患者早日康复,值得推广。     

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。     

Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果观察

探究Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果。对照组予以宫腔内纱条填塞治疗,观察组予以Bakri子宫填塞球囊治疗,观察对比两组治疗效果及临床预后。观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量及输血量均少于对照组(P<0.05),且观察组24h血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组止血有效率为91.0%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。两组术后均未发生产褥感染,亦无严重不适。Bakri球囊治疗产后出血的止血效果确切,减少术后出血量,有助于尽可能地保存患者的生育能力。     

改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血手术时机的选择及其效果的研究

目的:探讨治疗难治性产后出血实施改良B-Lynch缝合术的时机选择,并通过评价其安全性,为临床上推广此项技术特别是在基层医院运用此项技术有效治疗难治性产后出血提供依据。方法:本研究选择2012年3月至2015年7月于本院行剖宫产手术,术中发生产后出血达800ml以上,出血原因包括子宫收缩乏力性、前置胎盘等原因,经按摩子宫、药物加强宫缩、局部缝扎止血等处理无效行改良B-Lynch缝合术的产妇。分为A组:产后出血量达800 ml行改良B-Lynch缝合术者;B组:产后出血量达1200 ml行改良B-Lynch缝合术者;C组:产后出血达1200 ml未行改良B-Lynch缝合术者。评估患者出血量、子宫切除率、子宫复旧及其功能恢复情况、术后并发症发生率等,评价改良B-Lynch缝合术手术时机的选择及其安全性。结果:三组患者出血量有显著性差异(P0.01);A组患者无一例需行子宫切除,未发生其它并发症。结论:在剖宫产术中发生产后出血,及时行B-Lynch缝合术可以明显减少产后出血量,产后出血量达800 ml行改良B-Lynch缝合术者,对难治性宫缩乏力性产后出血效果显著,值得推广。