口腔黏膜恶性黑色素瘤颈部淋巴结转移规律及颈部预防治疗的价值

目的 分析口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)颈部淋巴结转移规律以及颈部预防治疗的价值。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984-2016年间收治的61例无远处转移的OMM病例的颈部淋巴结转移规律,颈部预防治疗疗效,失败模式及预后因素。结果 OMM颈部淋巴结转移率为55.7%。Ⅰ b区是最常见的颈部淋巴结转移区域,占颈部淋巴结转移患者的76%,其次是Ⅱ区和Ⅲ区。对于cN0患者,接受至少同侧Ⅰ b-Ⅲ区颈部预防治疗和未接受的5年无区域复发生存率分别为91.7%和52.4%(P=0.036),接受至少同侧Ⅰ b-Ⅲ区颈部预防治疗能将区域失败率由46%降至6%(P=0.035)。发生区域失败患者中93%发生在Ⅰ b区,50%发生在Ⅱ区,36%发生在Ⅲ区。结论 OMM颈部淋巴结转移率较高,淋巴结引流具有一定规律性,最常见转移和复发部位均为Ⅰ b-Ⅲ区。对于cN0的OMM,推荐至少包括同侧颈部Ⅰ b-Ⅲ区的预防治疗。     

中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响

目的:观察中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响。方法:选取88例四肢远端骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,比较2组术后疼痛程度、肢体功能恢复情况及并发症发生率。结果:术后1 d,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,2组VAS评分均较术后1 d降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组肢体功能恢复优良率86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.36%,低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可有效缓解四肢远端骨折患者术后疼痛度,提升肢体功能恢复效果,减少并发症发生。     

乳腺专用伽马显像中99Tcm-甲氧基异丁基异腈的摄取与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征的关系

目的分析乳腺浸润性导管癌患者的临床病理特征与乳腺专用伽玛显像(BSGI)中⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)摄取之间的关系。 方法回顾性分析2014年3月至2018年3月就诊于威海市立医院行BSGI检查、未接受新辅助治疗及穿刺活组织检查及术前无肿瘤远处转移的浸润性导管癌患者244例的临床资料。分析患者的BSGI数据，计算病灶的放射性计数与正常组织的比值(T/N)，从而评估肿瘤对⁹⁹Tc^m-MIBI的摄取量。T/N为偏态分布数据，用M(P₂₅～P₇₅)表示。用Wilcoxon秩和检验分析患者临床病理特征与T/N之间的关系，用多元线性回归模型分析患者临床病理特征对T/N的影响。 结果全部244例患者BSGI中的T/N范围为1.0～7.5。Wilcoxon秩和检验结果显示T/N与T分期、N分期、组织学分级及Ki67表达有关(Z＝－6.852、5.198、－3.931，P均<0.001；Z＝－3.059, P＝0.002)，而与ER、PR、HER-2、P53、EGFR表达及三阴性乳腺癌无关(Z＝ －0.730、－1.526、－1.137、－1.175、－1.224、－1.556, P均>0.050)。多元线性回归分析表明T分期及N分期是T/N的影响因素(t＝5.100, 95%CI：0.414～0.935, P<0.001；t＝ 2.819, 95%CI：0.118～0.668, P＝0.005)。 结论乳腺浸润性导管癌的T分期和N分期可能影响BSGI中肿瘤对⁹⁹Tc^m-MIBI的摄取，因此，可以通过术前测定BSGI的T/N，对肿瘤的恶性程度进行初步评估。     

自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果

目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月-2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

以家庭为中心的授权模式对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响

目的 分析以家庭为中心的授权模式(FCEM)对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月行全膀胱切除尿流改道术患者162例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各81例.对照组行泌尿外科常规护理,观察组在此基础上开展FCEM干预,应用疾病认知问卷、心理社会适应问卷及健康调查简表(SF-36)评价干预效果.结果 干预后,观察组患者无助评分低于对照组,接纳、感知益处评分均高于对照组,焦虑/抑郁、态度、自尊、归属感、自我控制与自我效能、心理社会适应的评分均高于对照组,S F-36各维度(躯体功能、情绪角色功能等)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在全膀胱切除尿流改道术患者护理工作中实施FCEM干预,能提升患者心理适应能力,进一步提高其对疾病的认知程度,对改善患者远期生活质量有着十分重要的意义.     

空气压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿肺炎患儿的临床效果

目的探讨空气压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿肺炎患儿的临床效果。方法选择2019年9月至2020年9月遂川县妇幼保健院收治的40例小儿肺炎患儿,根据随机数字表法分成两组,各20例。对照组采用超声雾化吸入治疗,试验组予以空气压缩泵雾化吸入疗法治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、住院时间、肺功能指标及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组咳嗽与咳痰消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,试验组FEV₁、FVC及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气压缩泵雾化吸入疗法能够显著缓解小儿肺炎患儿的临床症状,改善其肺功能,减少不良反应的发生。