貌似短暂性脑缺血发作的特发性肥厚性脑膜炎1例报告

特发性肥厚性硬脑膜炎 (idiopathichypertrophiccranialpachy meningitis,IHCP)是病因不明的以硬脑膜弥漫性增厚为特征的非特异性炎性疾病 ,部分可与自身免疫性疾病或恶性肿瘤并发[1 ] 。本病极为罕见 ,国内外至今仅有少数个例报告 ,且多缺乏影像学相应的病理学资料。该病临床表现主要为头痛 ,颅神经受损或共济失调 ,貌似短暂性脑缺血发作 (TIA)者未见报告 ,现将我们遇到的 1例结合影像学和病理特点并复习文献报告如下。1　资料1 1　临床资料 :患者 ,男 ,33岁 ,机关干部。因“反复发作性左侧肢体麻木、乏力 2 2天”于 2 0 0 3年 1月入院…     

颅内非颅神经主干的神经鞘瘤的影像学表现

目的 报告4例经手术病理证实的颅内非颅神经主干的神经鞘瘤，并结合文献讨论其组织发生及CT、MRI表现。方法 回顾性分析4例颅内非颅神经的神经鞘瘤，复习其病理特点，分析其起源与CT、MRI表现。结果 CT平扫肿瘤多为低等混杂密度，瘤内多有坏死、囊变区，甚至以大的囊性变为主要特征；MR平扫肿瘤T1WI以低和稍低信号，T2WI为不均匀高信号；CT及MR增强扫描实质部分及囊壁呈中等程度强化。病理的苏木精和伊红染色有2种组织学形态，即Antoni A型和Antoni B型，免疫组织化学染色S—100蛋白强阳性。结论 颅内非颅神经主干的神经鞘瘤影像学表现与颅神经鞘瘤相似，但有更高的囊变率，若在非颅神经位置出现类似颅神经鞘瘤的影像学征象时，应想到此瘤的可能。     

松果体区肿瘤的影像学表现

[目的]探讨CT和MRI对松果体区肿瘤的诊断价值,以提高该区肿瘤的诊断正确率.[方法]收集17例经手术和病理证实的松果体区肿瘤的CT和MRI资料,进行回顾性分析.[结果]畸胎瘤5例(其中4例为恶性-不成熟型),CT/MR主要为高、低等混杂密度/信号;生殖细胞瘤3例,CT平扫表现为等或略高密度,CT、MR增强扫描肿瘤明显强化;松果体母细胞瘤4例,肿块分叶,边界不清,向周围侵犯;星形细胞瘤3例,病理分级不同,其影像学表现有较大差别;松果体细胞瘤和髓母细胞瘤各1例,前者边界清楚,形态规则,后者呈分叶状高密度肿块,MR各序列均为混杂信号.[结论]松果体区肿瘤的CT和MR征象具有特异性,结合临床病史大部分松果体区肿瘤可做出正确诊断.     

轻度阿尔茨海默病患者磁共振成像及磁共振氢质子波谱研究

目的　探讨磁共振成像 (magneticresonanceimaging,MR)及磁共振氢质子波谱 (1H magneticresonancespectroscopy ,1H MRS)对轻度阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)患者的早期诊断。方法　对 18例临床确诊轻度AD患者和 2 0名正常对照者的MR及1H MRS进行分析 :MR上观察两组的海马回钩间距 (AB)及同层颅腔左右径 (CD)并计算两者间 (AB/CD)的比值 ;对两组额、颞叶区行1H MRS检测 ,得到N 乙酰天门冬氨酸 (N acetylaspartate ,NAA)峰、肌酸 (creatine ,Cr)峰、胆碱 (choline ,Cho)峰的积分值及计算NAA/Cr、NAA/ (Cr Cho)。对 2组检测值 ( x±s)行t检验。结果　AD组的AB =(2 7 5 3± 2 1)mm ,AB/CD =(0 2 2± 0 0 5 )mm及额、颞叶的NAA分别是 32 74± 4 72和35 38± 3 5 2 ,颞叶的NAA/Cr=2 4 6± 0 4 3,与正常对照组比较均有统计学差异 (P <0 0 5 )。用ROC法找出诊断阈值并联合应用诊断早期AD ,敏感性为 87% ,特异性为 94 %。结论　海马回钩间距及其与同层颅腔左右径比值的增大 ;额、颞叶NAA的减少 ,尤其是颞叶NAA的减少有助于对轻度AD患者的早期诊断。     

椎动脉起始段多层 CT 血管造影与DSA对照研究

目的 本研究的目的是评价 CTA 显示椎动脉第一段(V1) 血管硬化等病变及血管走行的准确性.方法 我们对临床诊断为椎基动脉供血不足的病人的64根椎动脉流入口及V1段进行CTA检查,其中26根椎动脉进行了DSA检查,记录其钙化、狭窄及解剖变异等表现,并对CTA和DSA的检查结果 进行比较.结果 CTA能显示所有病例椎动脉的流入口,DSA检查显示了26 根血管中的21根椎动脉流入口,另5根椎动脉开口显示不清.CTA显示有22根血管开13狭窄,36根椎动脉V1段延长迂曲.DSA 诊断的开口狭窄在CTA检查中都能清晰显示,但有3根椎动脉CTA显示了狭窄,而DSA未能充分暴露椎动脉狭窄段.结论 椎动脉CTA检查对椎动脉开口及起始段的显示明显优于椎动脉DSA,又有安全、便宜、方便的特点,可以大范围推广应用.     

颅内少枝胶质细胞瘤CT特征性表现分析（附75例少枝胶质细胞瘤与81例星形细胞瘤CT表现的相互对照）

目的：了解颅内少枝胶质细胞瘤的ＣＴ特征性表现。材料与方法：对７５例经病理证实的颅内少枝胶质细胞瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析，并与８１例病理证实的星形细胞瘤相互对照。结果：提出了少枝胶质细胞瘤这一少见类型胶质瘤在ＣＴ上的相对特征性表现：（１）条索状或团块状钙化（６６．６％）；（２）等或稍高密度肿块（６０．０％）；（３）无或轻度强化（７７．３％）；（４）肿瘤周围无或轻度水肿（７７．３％）；（５）好发于大脑的周边部位且侵蚀颅骨（１３．４％），其中钙化为最具特征性表现。结论：根据这些相对特征性表现的综合，大多数病例可作出正确的诊断     

脑血管疾病的CT MR诊断及新进展(讲座2)

一、缺血性脑梗塞(cerebralinfarction)指因脑血管阻塞而致脑组织缺血缺氧、神经元和其他神经细胞的死亡。病理生理上,当脑血流量下降达正常值的15％～20％以下时,神经细胞膜的Na+/K+泵失调,钠和水流入细胞内,导致细胞内水肿。但这时CT及常规MR扫描仍为阴性。6h后出现脑细胞坏死和血脑屏障破坏,第2天至1周,脑梗塞占位效应逐渐明显,在8～14d,梗塞灶周围出现     

正常中晚孕期胎盘磁共振影像的初步研究

【目的】探讨磁共振（MRI）对正常中晚孕期胎盘成熟度的诊断分级及其与胎龄的关系。【方法】收集中山大学附属第一医院2003年11月至2006年7月间行MRI检查的69例孕妇中B超检查未提示胎盘病变者56例。根据T2WI显示的胎盘三层结构即绒毛膜板变化、胎盘实质信号、基底膜形态等．将其成熟度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三等级，并分析胎盘成熟度及其与胎龄的关系。【结果】胎盘的三层结构在T2WI上显示较好。56例不同胎龄组与胎盘成熟度分级的MRI分级为：孕24～27周胎盘全部属于Ⅰ级（7例）：孕28～31周85．0％属于Ⅰ级（17／20例），15．0％为Ⅱ级（3／20例）；32～35周成熟度Ⅱ级占50．0％（9／18例）；36周以后大部分为Ⅱ级，占81．8％（9／11例），亦可见到更高成熟度者。【结论】MRI不仅可以对正常胎盘成熟度做出分级，而且对其胎盘成熟度及其与胎龄的关系有较好的相关性。     

以学生为中心实践为重点的放射诊断学课程建设

医学技术的发展和社会的进步对放射诊断学课程的建设提出了越来越高的要求。结合多年的教学经验就放射诊断学课程建设中的有关问题进行探讨,包括以学生为中心,加强实践,强调影像、临床、病理三结合以及各种影像学技术的融合。