日本血吸虫病所致慢性肺源性心脏病

埃及血吸虫病与曼氏血吸虫病在尸体解剖中约有30%发现肺部病变,并发肺源性心脏病(肺心病)亦较多见。Girgis 报告,在埃及的心脏病住院病人中,埃及血吸虫病和/或曼氏血吸虫病所致的肺源性心脏病占4%。国内曾见少数临床诊断为日本血吸虫病所致肺心病的报告,但未见病理资料。现结合文献复习,报告经病理解剖证实的两例日本血吸虫病所致慢性肺源性心脏病。     

门诊病人的心导管及心血管造影检查

本文报告门诊心导管及心血管造影检查(CAG)150例,未发生死亡及严重并发症。作者术前运用行为科学原理,作好病人的心理准备;选择适当的插管部位和方式,以利病人术后自理生活;应用药物及咳嗽——拳击复苏技术防治恶性心律失常。门诊CAG具有安全、节省费用、方便病人及提高医院效率等优点。     

运动负荷超声心动图诊断冠心病(综述)

近年来联合应用M型及B型超声心动图(以下简称M及2D),在静息状态或运动负荷状态,在观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、心绞痛及心肌梗塞中均积累了较多的经验,尤其是运动负荷超声心动图(Stress echocardiography)(以下简称SE)已可用于筛选冠心病。冠心病多数可通过临床、血化学及心电图等手段明确诊断,但却不能进一步明确下列问题:①缺血或梗塞是由哪枝冠状动脉或其分枝     

经皮肺动脉瓣球囊成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

报道１２例ＰＢＰＶ治疗小儿肺动脉瓣狭窄，术前术后血流动力学参数变化显著，对其中２例追踪观察心搏量术后明显增加，扩张效果满意，可取代手术治疗。     

三腔起搏防治房性心律紊乱的临床应用

1999年 6月至 2 0 0 0年 4月有 14例房性心律紊乱患者在我院行三腔起搏治疗。其中男 8例、女 6例 ,年龄 5 2 .5± 17.5 (45～ 80 )岁。每小时都有 3次以上经心电图证实的房性心律紊乱 [房性早搏及阵发性心房颤动 (简称房颤 ) 10例 ,房性早搏、房性心动过速、房颤及心房扑动 4例 ],其中 5例同时合并窦性心动过缓及Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 ,9例在阵发性房颤时见ＲＲ间期≥ 2 .5ｓ。体格检查均示心界不大 ,无瓣膜杂音 ,二维超声心动图示心内结构正常。心电图在窦性心律时示Ｐ波增宽 ,Ｐ波时限 142± 94(12 0～ 180 )ｍｓ,有 8例Ｐ波呈双峰 ,峰距均为 …     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后血浆妊娠相关蛋白A和CD40L的变化及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后血浆CD40L和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平的变化,以及PAPP-A对术后6个月内心血管事件和再狭窄发生的预测价值.方法:检测43例ACS患者(不稳定型心绞痛25例,急性心肌梗死18例)和25例稳定型心绞痛患者PCI术后CD40L和PAPP-A水平.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血浆中CD40L和PAPP-A的水平.并随访患者术后6个月内主要心血管事件(心绞痛、心肌梗死及死亡)发生情况,分析它们之间的关系.36例病人术后6月复查了冠脉造影,分析其支架内再狭窄情况.结果:ACS组(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死病人)术后血浆CD40L和PAPP-A水平比稳定型心绞痛组高.直线相关分析发现ACS组患者CD40L与PAPP-A之间呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01).手术后6月内有心血管事件组术后PAPP-A较无心血管事件组高.手术后6月内有再狭窄的病人术后PAPP-A水平较无再狭窄的病人高,且PAPP-A水平与PCI术后冠状动脉后期内径丢失指数呈正相关.结论:急性冠脉综合征病人CD40L和PAPP-A水平较稳定型心绞痛高,两者有显著相关.CD40L水平升高与ACS的关系可能与其刺激PAPP-A的表达增加有关.急性冠脉综合征病人PCI术后的PAPP-A水平的检测可以预测术后6月内主要心脏事件和再狭窄的发生.     

心机图与心血管电影造影测定冠心病左室功能的对比观察

本文应用心血管电影造影与心机图测定10例冠心病患者的左室功能。左室造影之射血分数(LVEFc)与心机图所得(LVEFm)呈线性相关;二者均值都低于正常人,与冠脉狭窄分数呈良好的负相关。左室舒张未压异常组中,LVEFc与LVEFm均显著低于正常组,冠脉狭窄分数则高于正常组。心机图测定的左室射血分数与左室造影相关良好,表明无创性心机图方法测定左室功能有临床参考价值。     

先天性左房体部瘤样扩张一例

先天性左房瘤样扩张系指心包完整的左心房瘤样膨大,可发生在左房的任何部位,以耳部为多见,体部甚罕见,后者易误诊为二尖瓣狭窄或左室憩室.现报告一例如下. 杜××,住院号218128,男性,16岁,因活动后心悸伴轻度气促1年于1986年7月19日入院.无关节痛史,家族中无类似患者.体查血压13.3/8kPa,脉搏78/min,呼吸I6/min,发育营养正常,无气促.发绀及杵状指,颈静脉不充盈,心界向左扩大,心律齐,心尖区第一心音亢进,有非上腾性舒张时期隆隆性杂音,肺无罗音,肝、脾未触及,无浮肿.血沉10mm/h,抗链球茵溶血素“O”测定300U.胸部X线照片示左房增大,肺血正常,诊断