氯氮平片辅助治疗PD合并精神障碍患者的有效性及不良反应研究

目的:对氯氮平片在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)合并精神障碍辅助治疗中的应用价值予以探讨。方法:选取50例我院2013年1月1日—2019年6月30日接诊的PD合并精神障碍患者进行研究,按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组用多巴丝肼,观察组联合氯氮平片,对比治疗效果。结果:观察组疾病治疗总有效率96.00%(24/25)高于对照组68.00%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率8.00%(2/25)与对照组20.00%(5/25)差异无统计学意义(P>0.05);观察组UPDRD评分、VGI-S评分和BPRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平片辅助治疗PD合并精神障碍患者,既可提高临床疗效,也不会增加用药后不良反应,安全性高,值得推广。     

盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

目的研究盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗腹泻患儿的临床效果。方法选取2018年3月至2019年4月汝州市人民医院收治的112例腹泻患儿,根据治疗方案分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组接受蒙脱石散治疗,研究组接受盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗效果、康复情况、药物不良反应发生情况及治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)水平。结果研究组治疗总有效率[96.43%(54/56)]高于对照组[80.36%(45/56)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热时间、止泻时间、大便恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组治疗后血清DAO水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05);两组均无药物不良反应发生。结论采用盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗腹泻患儿,能显著提高治疗效果,降低血清DAO水平,促进患儿康复,安全性高。     

猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片修复手部软组织缺损的效果分析

目的 对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片(SIS)与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果.方法 2017年12月至2018年12月,共收治手部软组织缺损36例,根据缺损面积与治疗方法分为两组:补片组21例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm,采用SIS治疗;植皮组15例,软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×9.0 cm,平均12.0 cm×8.5 cm,采用中厚皮片植皮治疗.观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果,记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果.结果 本组36例均获随访,随访时间3~10个月,平均5个月.两组创面均完全愈合,外观、色泽接近,皮肤弹性及感觉均恢复良好.补片组感觉恢复优14例(66.6%),良5例(23.8%),差2例(9.6%);植皮组感觉恢复优9例(60.0%),良4例(26.0%),差2例(14.0%).创面愈合效果补片组优14例,良5例,差2例;植皮组愈合优9例,良4例,差2例.结论 SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织,并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异,无明显瘢痕增生,是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料.     

基于化学模式识别技术提升参威骨痹片的质量标准并监测其生产中质控指标的转移率变化

目的:提升参威骨痹片的质量标准,初步探索其质量控制指标成分在批间含量差异较大的原因。方法:采用HPLC建立参威骨痹片的指纹图谱,以Diamonsil C18(4. 6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,流动相乙腈(A)-0. 1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0～5 min,10%A;5～15 min,10%～12%A;15～30 min,12%～26%A;30～43 min,26%～31%A,43～50 min,31%～40%A,50～70 min,40%～55%A;70～84 min,55%～72. 5%A),检测波长230 nm。以共有峰为自变量绘制正交偏最小二乘法-判别分析-变量重要性投影(OPLS-DA-VIP)图,将共有峰对该制剂各批次间指纹图谱差异的贡献度量化,寻找差异较大的色谱峰,结合相关文献,筛选出与参威骨痹片临床适应症相关的成分并进行其含量测定的专属性试验,最终选定质控指标。通过HPLC-二极管阵列检测器(DAD)同时对本品及其生产过程中间体中质控指标进行测定,检测波长236,276,230,322 nm,其他条件同HPLC指纹图谱检测方法。结果:HPLC指纹图谱共标定了26个共有峰,各批次样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均≥0. 950。优选出马钱苷酸、龙胆苦苷、芍药苷、蛇床子素为参威骨痹片的质控指标,四者的平均质量分数分别为161. 02,401. 80,255. 54,80. 68μg·g-1。结论:所建立的指纹图谱及多指标定量分析方法稳定、可靠,可用于参威骨痹片的质量控制。原料药批间质控指标成分含量差异和生产过程中间体的质控方法不够完善是引起该制剂批间质控指标成分含量差异较大的主要原因。     

盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的价值分析

目的分析盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的价值。方法76例老年肺炎患者为研究对象,按照随机列表法分为对照组及观察组,各38例。对照组给予阿莫西林和青霉素等进行基础性药物治疗,观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索治疗。对比两组患者的临床症状(气喘消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间)改善状况,炎症因子[痰白细胞介素-8(IL-8)、痰肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]水平变化情况,不良反应发生情况。结果观察组患者的气喘消失时间为(3.59±0.51)d、湿啰音消失时间为(3.52±1.29)d、咳嗽消失时间为(3.52±1.07)d、体温恢复正常时间为(2.63±1.28),均短于对照组的(6.28±0.49)、(7.82±0.92)、(6.35±0.68)、(5.38±1.30)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清CRP、痰IL-8、痰TNF-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.202、21.449、14.388,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺炎患者在基础治疗之上予以盐酸氨溴索治疗,可有效提升患者的治疗效果,减轻症状,抑制炎症因子状况,无严重不良反应,有临床应用价值。     

盐酸罗沙替丁醋酸酯的合成工艺优化及初步质量研究

目的优化盐酸罗沙替丁醋酸酯合成工艺,制备合成过程中有关物质及建立相应的HPLC检测方法。方法以间羟基苯甲醛为起始原料,经与哌啶还原胺化、3-氯丙胺盐酸盐成醚、氯乙酰氯酰化、醋酸盐取代成酯、成盐,得盐酸罗沙替丁醋酸酯。针对选定的特定路线,制备了4种可能的有关物质。结果目标产物结构经MS和1H-NMR确证。反应总收率为31.0%(以间羟基苯甲醛计),终产品纯度达到99.6%。结论本文还建立了涉及该合成过程中的起始原料、中间体、主要有关物质和终产品的HPLC检测方法,可以有效监控产品质量。反应路线原料廉价易得,溶剂可回收套用,操作简便稳定,适合工业化生产。