猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片修复手部软组织缺损的效果分析

目的 对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片(SIS)与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果.方法 2017年12月至2018年12月,共收治手部软组织缺损36例,根据缺损面积与治疗方法分为两组:补片组21例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm,采用SIS治疗;植皮组15例,软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×9.0 cm,平均12.0 cm×8.5 cm,采用中厚皮片植皮治疗.观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果,记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果.结果 本组36例均获随访,随访时间3~10个月,平均5个月.两组创面均完全愈合,外观、色泽接近,皮肤弹性及感觉均恢复良好.补片组感觉恢复优14例(66.6%),良5例(23.8%),差2例(9.6%);植皮组感觉恢复优9例(60.0%),良4例(26.0%),差2例(14.0%).创面愈合效果补片组优14例,良5例,差2例;植皮组愈合优9例,良4例,差2例.结论 SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织,并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异,无明显瘢痕增生,是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料.     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

护理标识在手术室护理管理中的应用研究

目的 研究手术室护理标识在手术时风险管理中的应用.方法 2012年1月～2012年12月以四川省简阳市人民医院手术室为单位,将5～8号手术室作为A组（23例）,将9～12号手术室作为B组（23例）,A组患者在常规护理的基础上实施护理标识管理,B组患者全部实施常规的护理风险管理.采用问卷调查的方式对A组的护士工作压力进行分析,并将其与B组护理人员的压力进行对比.比较患者的投诉率和满意度、医生的满意度、护理用药过程中出现的差错率,以及护理人员的主要压力源.结果 A组患者的满意度得分[（72.9±23.6）分]显著低于B组[（86.2±25.1）分],A组患者满意度及医生满意度（96.3％,87.4％）显著高于B组（74.8％,66.7％）.A组投诉率与差错率（0.2％,0.2％）显著低于B组（0.9％,0.6％）.B组护理人员对时间分配、工作量大小等方面的工作问题感到紧张,B组手术室护理人员压力较A组大（P＜0.05）.结论 手术室采用护理标识进行风险管理,可以有效提高患者满意度,减少护理人员的压力源,减轻护理人员工作紧张感,减少差错率,提高效率.     

中医治未病健康工程发展现状与问题的探讨

中医治未病健康工程在十余年的发展历程中取得了巨大的成就,同时在实施过程中也存在着诸多的问题。系统梳理中医治未病健康工程十余年来在预防保健服务、学科理论体系构建、专业人才培养、学术平台搭建、科研体系构建、治未病文化传播与推广方面取得的重大成就,同时对目前存在的问题进行了探讨,以期为升级版中医治未病健康工程实施方案的制定提供可参考的依据。     

老年人骨质疏松健康教育效果分析

目的探讨老年人骨质疏松采用健康教育模式应用的具体效果。方法选择我院体检中心2010年1月至2012年1月参与保健体检的老年人200人,实施针对骨质疏松防控的健康教育,就所得资料与实施前行回顾性比较分析。结果实施健康教育后老年人掌握骨质疏松的防控知识和预防行为情况显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论针对老年骨质疏松的相关特点,实施全面、整体的健康教育,可促进患者建立良好生活习惯,更好的防控疾病的发生,以彻底改善生活质量。     

高胰岛素对肾小球系膜细胞内[Ca2+]i和Fn影响的体外研究

目的：研究高胰岛素通过对肾小球系膜细胞(GMC)内游离钙（[Ca^2 ]i及其产物纤维连结蛋白(Fn)的影响，探讨其对GMC的增生及在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用。方法：以含10％灭活小牛血清的BPMI 1640培养、传代GMC及细胞鉴定。按培养液中胰岛素浓度不同，分为三组，各加入相应培养液，进行细胞内[Ca^2 ]i浓度测定及培养上清Fn测定。结果：胰岛素浓度上升可引起[Ca^2 ]i水平上升(P＜0．05)，同时对Fn的生成亦有促进作用(尸＜0.05)，但与其作用时间无关。结论：高胰岛素水平与GMC中[Ca^2 ]i浓度增高及培养上清液中Fn的浓度上升有密切关系，因而可能与GMC的增生和纤维化有关。     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

周围性面瘫患者针灸治疗前后面动脉及其分支血流动力学研究

目的:观察周围性面瘫患者针灸治疗前后患侧面动脉及其分支血流动力学变化,探讨针灸治疗的可行性及可能作用机制,为临床治疗提供客观的量化指标。方法:采用高频彩色多普勒超声诊断技术,观察测量周围性面瘫患者针灸治疗前后患侧面动脉及其分支收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),比较分析针灸治疗前后面动脉及其分支的血流参数变化情况。结果:周围性面瘫患者针灸治疗后即时面动脉及其分支的PSV、EDV明显增快,阻力指数较治疗前减低(P<0.05)。结论:针灸治疗可明显改善病变部位的血流动力学参数,增加面部血流供应量,从而促进面瘫的恢复。     

论中成药干预亚健康的传承与创新

中医药完整的理论体系与实践方法成为中医亚健康学科发展的肥沃土壤,也为亚健康的干预提供了丰富的手段。中成药在中医药理论的指导下,在亚健康的干预方面也具有重要的创新意义。文章分别从时代背景和学科建设背景分析了中成药在亚健康干预方面的优势,并对中成药干预亚健康的传承与创新做了深入探讨。中成药的创新在亚健康领域大有可为:充分发挥中成药在亚健康人群干预中的作用,开发用于亚健康防治的中成药新品,同时要以中医亚健康学理论为基础完善中成药疗效再评价。