氯氮平片辅助治疗PD合并精神障碍患者的有效性及不良反应研究

目的:对氯氮平片在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)合并精神障碍辅助治疗中的应用价值予以探讨。方法:选取50例我院2013年1月1日—2019年6月30日接诊的PD合并精神障碍患者进行研究,按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组用多巴丝肼,观察组联合氯氮平片,对比治疗效果。结果:观察组疾病治疗总有效率96.00%(24/25)高于对照组68.00%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率8.00%(2/25)与对照组20.00%(5/25)差异无统计学意义(P>0.05);观察组UPDRD评分、VGI-S评分和BPRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平片辅助治疗PD合并精神障碍患者,既可提高临床疗效,也不会增加用药后不良反应,安全性高,值得推广。     

恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果

目的探讨恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果。方法选取帕金森病患者100例,按随机数字表法分为2组:对照组50例,予以左旋多巴片治疗;观察组50例,予以左旋多巴片联合恩他卡朋片治疗。比较2组疗效、治疗前后生活能力(ADL)评分及运动功能(UPSRS)评分、治疗后不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组间ADL评分及UPSRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组治疗后ADL评分明显升高,UPSRS评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病疗效显著,患者生活能力及运动功能明显改善,且不良反应率低,安全性高。     

面神经传导检测对早期判断急性面神经炎神经损害程度及预后的分析

目的分析急性面神经炎患者前3天面神经传导肌肉复合动作电位(CMAP)波幅下降的速度,探讨其在面神经炎早期判断神经受损程度及预后评估的价值。方法检测计算55例面神经炎患者发病前3天患侧面神经CMAP波幅对比健侧的下降速度(%/d)。结果 55例面神经炎患者前3天患侧面神经CMAP波幅下降平均速度与面神经损害程度及预后评估比较有统计学意义。结论通过对面神经炎患者患侧面神经CMAP波幅下降速度的检测,可以对面神经损害程度及预后作出早期诊断,并能指导临床早期选择合适治疗方案,避免耽误最佳治疗时机。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的对照研究

目的研究艾司西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将80例老年脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,艾司西酞普兰治疗组40例,帕罗西汀治疗组40例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者疗效。用副反应量表(TESS)评估患者的药物不良反应。结果在第1周末时艾司西酞普兰组HAMD总分低于帕罗西汀组(t=4.07,P<0.01)。在治疗8周末,艾司西酞普兰组有效率75.0%,对照组有效率为72.5%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。且艾司西酞普兰组不良反应率低于帕罗西汀组。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁疗效相当,但艾司西酞普兰起效快,依从性好,不良反应轻微,值得推广。     

卒中后抑郁与抑郁症患者血清细胞因子及超敏C反应蛋白水平的对照研究

目的 比较卒中后抑郁与抑郁症患者多种血清细胞因子表达及超敏C反应蛋白水平,进一步探讨其发病机制.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例卒中后抑郁病人（卒中后抑郁组）、30例卒中后非抑郁病人（卒中非抑郁组）、30例抑郁症病人（抑郁症组）、30例健康人（正常对照组）的血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,同时采用散射比浊法测定4组患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 卒中后抑郁组、抑郁症组、卒中非抑郁组及正常对照组的血清IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平分别为：[（137.23±8.12）pg/ml,（34.12±3.12） pg/ml,（64.62±6.11） pg/ml,（6.70± 1.52） mg/L];[（133.21 ±7.56） pg/ml,（33.56±2.65） pg/ml,（62.95±5.66） pg/ml,（1.65±0.99） mg/L];[（43.25±6.23） pg/ml,（16.12±2.60） pg/ml,（32.23±7.12） pg/ml,（5.77± 1.21） mg/L];[（42.12±5.78） pg/ml,（15.32±3.23） pg/ml,（31.55±6.70） pg/ml,（0.66±0.74） mg/L].卒中后抑郁组和抑郁症组的血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平明显高于卒中非抑郁组和正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清hs-CRP水平：卒中后抑郁组＞卒中非抑郁组＞抑郁症组＞正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 卒中后抑郁和抑郁症可能具有相同的免疫机制.     

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将50例抑郁症患者随机分为两组各25例，研究组口服文拉法辛缓释剂治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定疾病严重程度，副反应量表评定不良反应。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），且随着治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗第1w末较对照组下降更显著（P〈0．05），其他时点评分两组均无显著性差异（P〉0．05）。两组临床疗效总评量表-病情严重程度分量表治疗后评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均较轻微，多发生在治疗初期，并随着治疗的延续逐渐减轻或缓解。结论文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症效果均显著，安全性高、依从性好；但文拉法辛缓释剂起效更快，值得临床推广应用。     

阿尔茨海默病伴精神行为异常临床研究

目的分析比较美金刚、喹硫平、氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效、不良反应及对认知功能的影响。方法将90例伴有精神行为异常的AD患者随机分配到美金刚组、喹硫平组、氟哌啶醇组,各组在基础治疗上分别加用美金刚、喹硫平、氟哌啶醇治疗。观察12周。采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状,简易智能状态检查(MMSE)判定认知功能,副反应量表(TESS)评估患者的药物不良反应。结果治疗后3组间BEHAVE-AD评分差异无统计学意义(P>0.05);美金刚组MMSE评分优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:氟哌啶醇组>喹硫平组>美金刚组。结论美金刚治疗AD患者的精神行为异常方面与喹硫平、氟哌啶醇相当,在一定程度上改善患者认知,不良反应少,在临床选药方面,有一定的参考价值。     

并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病临床分析

目的:分析并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病的临床病症。方法:选择2018年1月—2019年6月我院接受治疗的并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森患者100例,分析患者的年龄、性别等与并发焦虑、抑郁、睡眠障碍的关系,比较患者抑郁、睡眠障碍、焦虑同时并发的症状治疗6周后疗效、比较患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后的UPDRS-Ⅲ、改良H-Y分级、HAMA、HAMD、PQSI、ESS的得分。结果:女性帕金森患者相比于男性帕金森患者患有抑郁、焦虑、睡眠障碍占比更多,治疗后,患者的抑郁焦虑睡眠障碍问题均有一定程度的缓解,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:女性帕金森患者相比于男性帕金森患者更容易患有抑郁、焦虑、睡眠障碍问题,盐酸帕罗西汀和右佐匹克隆治疗帕金森并发焦虑抑郁睡眠障碍效果显著。