本科生导师制在黑龙江省高等医学教育中的实施现状研究

目的：评估黑龙江省高等医学院校本科生导师制的实施现状。方法采用自编结构式问卷,在黑龙江省已经实行本科生导师制的两所高等医学院校中,随机抽取一年级和二年级的468名学生进行问卷调查。结果医学生对导师制的认识和接受程度不高,对导师制的期望与现实之间存在较大差距,对导师制的实施现状满意度较低。结论目前我省高等医学院校实行的导师制存在导师角色定位模糊、宣传力度不足、师生参与热情不高等问题,亟待通过科学引导和制度规范加以解决。     

肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3号染色体三体的研究

目的　检测肠道黏膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤中 3号染色体三体 (C3三体 )的发生率 ,并探讨此变异与该肿瘤发生的关系。方法　 11例诊断为肠道MALT淋巴瘤的标本 ,根据新的WHO分类标准 ,对实验成功的 8例进行分型 ,7例为经典MALT型淋巴瘤 ,临床为惰性 ;1例在MALT型淋巴瘤基础上有大细胞转化 ,临床为侵袭性。实验中选用生物素标记的染色体特异的着丝粒探针 ,采用染色体原位杂交方法 ,以 16号染色体探针作为技术参照组 ,以肠道慢性炎症作为实验对照组 ,检测肿瘤细胞中 3号染色体的拷贝数。结果　在 7例惰性淋巴瘤患者中 5例为C3三体 ,发生率为 71.4 % ,2例为C3正常 ;1例侵袭性病例为C3三体。结论　C3三体在肠道MALT淋巴瘤中发生率较高 ,该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性 ,并对协助临床诊断可能具有价值。     

白细胞介素17在大鼠慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘模型中的变化及意义

目的了解白细胞介素17(IL17)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘(简称哮喘)模型中的变化。方法SD雄性大鼠随机分为COPD组(13只)、哮喘组(11只)、吸烟组(11只)和正常对照组(12只);观察各组大鼠气道病理改变,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆IL17水平;免疫组化及图像分析法检测肺组织IL17及胞间黏附分子1(ICAM1),CD3、CD4、CD8的表达。结果COPD组和哮喘组肺组织匀浆IL17和BALF中IL17均显著增高,与正常对照组和吸烟组比较差异有显著性(P均<001);COPD组IL17主要在支气管上皮细胞内表达,哮喘组则在气道周围单核淋巴细胞内表达;COPD组和哮喘组IL17表达量均显著高于正常对照组及吸烟组(P<001或<005)。COPD组肺组织匀浆IL17与BALF中中性粒细胞(r=0676,P=0002)以及BALF中IL17与小气道平滑肌增生均呈正相关(r=0641,P=0046);肺组织匀浆IL17与ICAM1呈正相关(r=0550,P=0051);哮喘组肺组织匀浆IL17分别与BALF中嗜酸粒细胞(r=0884,P=0001)和肺组织CD3T细胞呈正相关(r=0812,P=0002)。结论COPD中IL17可能通过增强ICAM1的表达等途径促进中性粒细胞在气道内聚集,参与对COPD气道炎症的调节。IL17在哮喘中的作用可能与其促进嗜酸粒细胞在气道内聚集有关。     

浆细胞骨髓瘤CD56表达的临床病理及预后意义

目的CD56在浆细胞骨髓瘤(PCM)中的表达及其临床病理和预后提示意义.方法选取浆细胞骨髓瘤22例为研究对象,同时选取原发的髓外浆细胞瘤(EMP)3例和反应性浆细胞增生5例进行对比研究.S-P免疫组化染色方法检测CD56在不同病变中的表达.结果反应性浆细胞增生及原发的EMP中均无CD56表达,而9例(41%)PCM CD56+.CD56+患者的整体生存时间和无疾病生存时间长于CD56-者(1og-rank检验,P＜0.05).CD56表达与患者年龄、临床分期和组织学分级均无相关性(P＜0.05).结论CD56是PCM较常见、较特异的一个免疫表型,但不能将其作为确定PCM中具独特临床病理学特点亚群的标记,只是PCM的一个预后提示因子.此外,CD56可能是鉴别原发EMP和PCM髓外浸润的一个有意义的标记.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用及其机制研究

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对实验性大鼠肺纤维化的干预作用及可能的作用机制。方法大鼠随机分为正常对照组、模型组、醋酸泼尼松组和EGCG大、中、小剂量组。通过气管内注入博莱霉素(BLM)复制大鼠肺纤维化模型,于造模后d 2各治疗组开始给药,给药后d7、14、28处死大鼠,取肺组织,观察形态学变化,并测定生化指标。结果EGCG能减少实验性肺纤维化大鼠肺组织中胶原沉积及降低肺系数(P<0.05,P<0.01),提高T-AOC、SOD水平(P<0.05,P<0.01),减轻肺部的病理损害。结论EGCG对BLM诱导产生的大鼠肺纤维化有一定的抑制作用。     

医学检验专业病理学诊断技术实验课程的建设

探讨了建设病理学诊断实验技术教学课程的必要性,提出了医学检验专业病理学诊断技术实验教学内容和方法的改革措施以及教学结果的评价,使学生真正学到了所需知识,正确与临床结合,为临床服务,胜任临床检验工作,成为优秀的应用型人才。     

加强基因型分析发展个体化医学

疾病的诊断，从表型(phenotype)分析发展到表型和基因型( genotype)结合分析代表着医学的革命性进步。临床分子病理学，或称分子诊断，已成为当今迅猛兴起的病理亚学科之一。它从核酸水平（DNA和RNA）研究疾病发生和发展规律，揭示疾病时外源性基因在体内的存在和内源性基因的突变及表达异常，是传统形态病理学的有益补充和发展。     

急性痘疮样苔藓样糠疹一例

患者男 ,13岁。进行性皮疹 6年 ,咳嗽、咯痰 2年 ,加重伴低热 6个月 ,于 2 0 0 0年 1月 2 5日入北京胸科医院。 6年前龟头出现一红黑色米粒大皮疹 ,逐渐扩大伴龟头糜烂。4年前双足出现多个黑色米粒大皮疹 ,逐渐扩大融合进而形成溃烂 ,双脚拇趾甲下亦出现相同病变使趾甲脱落。相继于4年及 2年前下腹及双上臂内侧、鼻背出现红黑色皮疹 ,皮疹逐渐扩大。体检 :鼻背有 4ｃｍ× 5ｃｍ大小浅棕色色素斑 ,表面附有少量鳞屑但无薄膜现象及点状出血现象 ,色素斑边缘有一排暗红色丘疹样隆起 ,直径约 0 .3～ 0 .7ｃｍ ,表面粗糙、部分结痂 ,丘疹表面无网…     

结肠癌患者手术前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义

目的 探讨结肠癌患者手术前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义。方法 实时荧光定量聚合酶链反应法（real-time quantitative PCR, qRT-PCR）检测结肠癌患者与健康对照组血浆中miR-21 的表达情况,以及与临床病理参数的关系;另外检测结肠癌患者手术前一周、手术后一周和术后一月血浆中miR-21的表达水平变化。 结果 40例结肠癌患者手术前血浆中miR-21表达水平较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）;并与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移及远处转移有关（P <0.05）,而与年龄和性别无相关性（P>0.05）;与术前相比,术后一周和一月血浆中miR-21的表达明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 结肠癌患者血浆中miR-21的表达情况,可作为结肠癌潜在的生物标志物,有望成为一种新的有效辅助诊断结肠癌及判断预后的方法。     

斑马鱼红系造血缺陷突变体的正向遗传学筛选

目的 化学遗传学方法 大规模筛选并初步鉴定所获得具有不同红系造血缺陷表型的斑马鱼突变体.方法 乙基亚硝基脲(ENU)诱导雄性斑马鱼突变(founder),将其与野生型AB雌性斑马鱼交配产生F1代,源自不同来源的founder的F1代杂交产生F2家族.在F2代同家族内自交所产生的F3代胚胎中,用以βe1为探针,实施整体原位杂交实验,进行红系造血缺陷突变体筛选,并针对所筛选到的突变体在不同造血过程缺陷表型进行分类研究.结果 和结论 筛选得到4个βe1基因表达缺失突变体,其中2个为红系特异性造血缺陷突变体,另外2个突变体同时存在红系和淋系造血缺陷.