护理电子病历的缺陷与干预对策

目的探讨护理电子病历应用的缺陷与干预对策。方法随机抽查200份出院病历,根据病历书写规范的标准及电子病历管理要求,分析应用过程中出现的缺陷。结果护士对电子病历的应用程序、汉字输入不熟悉;无严格实行分级授权制度;法制观念淡薄;护理记录无突出重点有复制粘贴现象;病历质控缺乏力度、质控标准缺乏严谨性。结论强化电子病历相关知识培训,加强病历安全系统管理及监督,实行病历全程质控,是减少应用缺陷和提高病历质量的有效方法。     

左卵巢Brenner瘤合并粘液性囊腺瘤1例

病例 女,54岁,绝经4年,2012年4月,因"阴道不规则流血10 d,检查发现盆腔肿物3d"入院.查体:腹部膨隆,下腹可扪及一大小约20.0 cm× 16.0 cm×12.0 cm包块,质地中等,包块底部脐上一指,固定,无压痛.妇科检查:外阴已婚型;阴道通畅、壁光滑,内见少量暗红色血液,来自官腔;宫颈肥大,官颈口可见一大小约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm赘生物,触血阳性,无举痛及摆痛;宫体及双附件:因盆腔包块体积大,触诊不清.彩超检查:盆腔囊实性不均质占位,大小约19.7cm×15.7 cm×11.4 cm,左附件区实性不均质占位,大小约6.6 cm×4.7 cm ×3.8 cm,宫内膜回声欠均质,双层厚约1.3 cm.盆腔CT检查示:盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于卵巢囊腺瘤,部分壁结节改变,不除外恶变可能.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者男性,39岁。半年前出现右腰部持续性隐痛,呈进行性加重。体检:右肾区压痛及叩击痛,尿蛋白少许。静脉肾盂造影示右肾中下盏有轻度向     

冠心病心绞痛患者心率变异性的分析

心率变异(HRV)即围绕平均心率的心率波动程度；大量临床资料证实：在许多心血管疾病如冠心病．心肌缺血及心肌梗塞等均表现出明显的心率变异特性。本通过对梗塞后心绞痛(OMI)，不稳定心绞痛(VA)和正常人的HRV分析，了解OMI和VA患的HRV特性，探讨临床意义，且为其临床治疗及预后评估提供帮助。     

抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:探讨抗生素联合理疗治疗慢性盘腔炎临床效果.方法:选取2013-02 ～2014-06间就诊于我院的慢性盘腔炎患者65例,随机分为抗生素组(33例)和联合组(32例),分别给予抗生素和抗生素联合理疗治疗,评价治疗效果.结果:联合组总有效率(96.88％)高于抗生素组(75.76％)(P＜0.05);两组于治疗前各项体征症状积分无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组积分均优于治疗前(P＜0.05),且联合组积分优于抗生素组(P＜0.05);治疗过程中联合组出现不良反应率(12.50％)低于抗生素组(27.27％)(P＜0.05).结论:抗生素联合理疗治疗慢性盘腔炎,可显著提高总体疗效,减轻体征症状,降低不良反应.     

老年高血压患者的护理体会

目的探讨优化护理干预对老年高血压患者的治疗效果。方法:选择本院收治的80例原发性老年高血压患者并随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。对对照组患者根据疾病的发展情况进行内科治疗和常规的医学护理,观察组患者在以上治疗与护理的基础上进行系统的积极护理措施。包括用药护理、饮食护理、运动指导、心理护理和随访护理等。在患者出院之后进行3个月的随访。比较观察组和对照组护理前与护理后血压水平、患者服药依从性、对疾病的了解情况、并发症的发生情况以及生活质量。结果观察组患者进行护理后的血压明显降低且血压控制情况明显优于对照组(P<0.01);观察组患者进行护理后的高血压治疗有效率、服药的依从性和对疾病知识的知晓情况显著比对照组高(P<0.01);观察组患者进行护理后的高血压并发症的发生率明显比对照组小(P<0.01)。观察组患者进行护理后的健康感觉、睡眠质量、躯体感觉、认知功能和生活满足感等生活质量评分都明显比对照组患者高(P<0.01)。结论优化护理干预可以使老年高血压患者的血压控制情况明显改善,有助于提高老年血压患者的生活质量。     

冠心病心绞痛患者心率变异性的分析

心率变异(HRV)即围绕平均心率的心率波动程度,大量临床资料证实:在许多心血管疾病如冠心病,心肌缺血及心肌梗塞等均表现出明显的心率变异特性。本文通过对梗塞后心绞痛(OMI),不稳定心绞痛(VA)和正常人的HRV分析,了解OMI和VA患者的HRV特性,探讨临床意义,且为其临床治疗及预后评估提供帮助。 1.对象及方法选用健康体检12人做对照,均无自觉症状,体检正常,常规心电图及x线胸片正常,既往无心脏病,糖尿病和甲亢病史,年龄45～63岁,平均52±8岁;选择住院患者中不稳定心绞痛患者30名,年龄45—70岁,平增60±8岁,有典型临床症状及治疗经过,心电呈缺血S—T段变化,梗塞后心绞痛患者26人,心肌梗塞后1—10年,全部受检者于停用p受体阻滞剂、血管扩张剂及抗心律失常药物48小时以上接受     

血液透析患者低血压发生时间与季节分布特征及护理

目的 分析尿毒症患者血液透析中出现低血压的时间和季节分布特征,旨在提出相应的护理对策,以减少低血压的发生.方法 对2010年1月至2010年12月在本院进行血液透析的147例(1642例次)尿毒症患者进行回顾性分析,探讨在血液透析过程中发生低血压的时间与季节分布情况.结果 血液透析时第1个小时为低血压发生的第1个高峰期,血液透析最后1个小时为低血压发生的第2个高峰期,冬、春季低血压发生率明显高于夏、秋季,且冬季最高,春秋季其次,夏季最低,各季节比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析中低血压的发生时间和季节分布呈现规律性变化,应采取相应的护理措施,减少低血压的发生,提高血液透析患者的治疗效果.     

尼可地尔对劳力型心绞痛病人运动耐力的影响

对１９例劳力型心痛病人给予尼可地尔口服２周，通过卧位踏车试验观运动心电图二尖瓣口多普勒血流变化。用药后Ｓ－５段下降消失时间，运动持续时间及运动工作负荷明显改善，静息及运动工作后Ａ／Ｅ比，Ｅ峰减时间及减速度明显改善，表明尼可地尔能改善冠心病人的左室舒张功能，提高运动耐力。