抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症6例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点。方法回顾性分析1994-01~2004-05北京中日友好医院收治的6例抗甲状腺药物致粒缺患者的临床资料。结果6例粒缺患者均为女性,年龄17~65岁,其中5例由他巴唑所致,1例丙基硫氧嘧啶所致,5例在服药后2个月内发生粒缺,1例在半年后发生。临床表现为突发高热咽痛。5例治愈,粒细胞在停药后2周内恢复,1例死亡。结论粒缺为严重的不良反应,不可预测,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒缺的发生。     

1201例患者甲状腺细针穿刺临床病理分析

目的 评价甲状腺细针穿刺的临床应用价值.方法 回顾性分析1201例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能化验、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声检查等.细胞病理诊断分为4类:未诊断,良性病变,可疑恶性和恶性.结果 1201例甲状腺细针穿刺的患者中,未诊断者114例(9.5%),良性病变者999例(83.2%),可疑恶性者67例(5.6%),诊断恶性者21例(1.7%).良性病变中占首位的是桥本甲状腺炎,共有468例,占良性病变的46.8%.细胞病理诊断桥本甲状腺炎的患者中,单结节占18.3%,甲状腺自身抗体阴性率为10.8%,甲状腺毒症占20.9%.在诊断恶性并行手术的17例患者中,16例手术后组织病理检查均为甲状腺癌.诊断恶性的准确率为94.1%.结论 甲状腺细针穿刺是甲状腺疾病诊断和鉴别诊断的可靠方法 .     

肝酶异常与中国成人胰岛素抵抗和糖尿病患病相关

目的 了解肝脏酶学异常与中国成人胰岛素抵抗、胰岛素分泌和2型糖尿病(T2DM)患病是否存在独立的相关关系.方法 研究人群来自2007年6月至2008年5月中国糖尿病和代谢综合征研究数据库,年龄≥20岁的中国成人共计16 035例(男6 611例,女9424例).受试者均测定身高、体重、腰围、血压、血脂谱、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),并进行口服糖耐量试验,测定空腹和负荷后血糖和血清胰岛素.采用SUDAAN统计软件进行加权分析.结果 除糖尿病患病率不随AST水平升高外,糖尿病前期和糖尿病的患病率均随ALT、GGT水平升高而呈显著上升趋势(糖尿病患病率在ALT三分位组由低到高分别为5.1％、6.9％和12.7％,P＜0.001).ALT和GGT从最低三分位到最高三分位,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著上升趋势(1.3、1.4和1.7,P＜0.001),胰岛素敏感指数(Mutsuda ISI)呈显著下降趋势(8.8、7.9和6.7,P＜0.001).ALT、AST和GGT水平与胰岛素分泌指数无明显关系.在分别进行的Logistic回归分析模型中,调整了年龄、性别、饮酒、体质指数、腰围后,显示ALT和GGT最高三分位组较最低三分位组患糖尿病前期的优势比(OR)分别为1.69(95％CI 1.27～ 2.26)和3.33(2.00～ 5.53),患糖尿病的OR值分别为2.70(1.87～ 3.90),1.99(1.05～ 3.77),但AST各组间糖尿病前期和糖尿病OR值无显著差异.结论 肝酶ALT和GGT异常与中国成年人胰岛素抵抗和糖尿病患病独立相关.     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床研究

目的 研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的机制、临床操作方法及注意事项,以提高临床技能,减少髌骨骨折的并发症.方法 39例髌骨骨折中横断形骨折19例,粉碎性骨折15例,纵形骨折5例.均采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,全面恢复髌骨功能.结果 随访1~3年,平均2.0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,无其他并发症.患者伤口均一期愈合,复查X片提示固定牢靠.结论 利用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,符合张力带内固定原则,设计合理,可多方位固定骨折块并持续加压,可早期进行功能锻炼,适应证广,疗效确切,值得推广.     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床研究

目的研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的机制、临床操作方法及注意事项,以提高临床技能,减少髌骨骨折的并发症。方法39例髌骨骨折中横断形骨折19例,粉碎性骨折15例,纵形骨折5例。均采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,全面恢复髌骨功能。结果随访1～3年,平均2．0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,无其他并发症。患者伤口均一期愈合,复查X片提示固定牢靠。结论利用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,符合张力带内固定原则,设计合理,可多方位固定骨折块并持续加压,可早期进行功能锻炼,适应证广,疗效确切,值得推广。