培达预防糖尿病大鼠视网膜血管病变效果研究

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病常见的徽血管并发症。培达（西洛他唑）是一个３型磷酸二酯酸的选择性抑制剂。培达在糖尿病性周围血管病变的临床治疗和糖尿病神经病变的实验研究中显示明显的治疗效果。本研究旨在观察培达对早期ＤＲ的影响。 一、材料与方法 ８周龄ＳＤ 雄性大鼠，按体重随机分组：正常对照组（ＮＣ）、糖尿病对照组（ＤＣ）和糖尿病培达治疗组（ＤＰ），每组８只。大鼠糖尿病经尾静脉注射链脲霉素（Ｓｉｇｍａ公司）４５ｍｇ／ｋｇ来诱导。ＤＰ组在糖尿病发生后即开始灌胃给药，剂量为培达５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１［…     

巴曲抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病2例

目的：观察巴曲抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病的疗效。方法：患有糖尿病性周围神经病２例（男性，６１ａ，５８ａ），用巴曲抗栓酶治疗，首剂２０ＢＵ静脉滴注，以后５ＢＵ，ｑｏｄ，除首剂２０ＢＵ外，２０ＢＵ为一个疗程，共２个疗程。结果：临床症状改善或基本治愈。结论：巴曲抗栓酶可用于治疗糖尿病性周围神经病。     

类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征病例报道

异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征属库欣综合征的一种特殊类型,其发病机制是非垂体的肿瘤组织分泌过量的具有生物活性的ACTH或ACTH类似物,刺激.肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇,引起一系列临床症状.本义列举了2例由不同部位类癌所敛的异位ACTH综合征,详细阐述了其临床特征、实验室及影像学检查特点,并总结了在诊治过程中的经验与教训,使临床医生能够对此种疾病有充分的了解,及早诊断和治疗.     

药源性甲状腺疾病

药源性甲状腺疾病是指因应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲低)、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等。药源性甲状腺疾病可以发生于药物治疗前原本甲状腺完全正常的个体,也可发生于具有潜在甲状腺异常的患者。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发病机制不同,临床表现不一。药源性甲状腺疾病临床虽然并不常见,但对该现象的了解有助于临床在某些药物的应用过程中,定期进行甲状腺功能监测,以便及时正确诊断与合理治疗药物相关的疾病。另外,有些药物可能会引起甲状腺功…     

药源性糖代谢紊乱

药源性糖代谢紊乱是指由应用某些药物引起的糖代谢异常,包括高血糖和低血糖,前者根据血糖升高的程度又分为糖尿病和糖耐量受损,严重时可引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。药源性糖代谢紊乱的特点,是在诱发药物停用后,血糖通常恢复正常或得到明显改善。正常情况下,由于胰岛素的分泌与作用,使葡萄糖的产生与利用保持平衡,血糖维持在较窄的正常范围内。其中肝脏糖异生,肝糖原合成与分解以及肌肉组织糖原合成与分解,葡萄糖氧化利用是主要的葡萄糖代谢过程。多种常用的药物都可引起糖代谢紊乱,而且具有多种不同的作用机制,如药物作用在胰…     

妊娠期50 g葡萄糖负荷试验筛查945例临床分析

目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素。方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料。结果945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准)。两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高。约孕30周时行75g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟。logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重。对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗。     

从代谢综合征人群的临床特点理解防治心血管疾病多重危险因素的目标值

目的探讨中国高血糖高危人群代谢综合征（MS）的特点，理解防治心血管疾病（CVD）多重危险因素的目标值。方法以1994年全国糖尿病患病率调查时标准餐2h后指尖血糖≥6．7mmol／L并具有完整口服葡萄糖耐量试验（OGTT）资料的15564例中国成人作为研究对象，采用1999年世界卫生组织MS诊断标准，对MS患病率及MS人群单组分的分布特点进行分析。结果该人群的MS患病率为64．4％。其中糖调节受损组的MS患病率为68．9％，新诊糖尿病组的MS患病率达77．3％。在MS各构成组分中，高血糖最常见，发生率为44．0％。在诊断为MS的患者中，MS单组分中位数值分别为：体重指数（BMI）24．9kg／m^2，血压135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），空腹血糖5．8mmol／L，糖耐量后2h血糖7．3mmol／L，三酰甘油3．3mmol／L。结论初筛餐后2h指尖血糖≥6.7mmol／L的人群是MS发病的高危人群；为防治MS患者心血管事件的发生，应将BMI、血压、血糖及三酰甘油至少控制在中位数值以下。     

重组人门冬胰岛素注射液对2型糖尿病患者餐后血糖影响的观察

目的比较重组人门冬胰岛素注射液(IASP)和可溶性人胰岛素(HSI)对2型糖尿病病人餐后血糖的影响。方法2002-102003-05对中日友好医院的42例已接受每日多次人胰岛素治疗的2型糖尿病患者经过2周的导入期治疗后随机分为两组,分别以IASP和HSI治疗4周,比较两组餐后1h、2h血糖的变化。结果经过4周的治疗,IASP组餐后1h血糖下降幅度显著大于HSI组[(2·1±2·0)mmol/L对(0·9±1·9)mmol/L,P<0·05],两组空腹血糖、餐后2h血糖和果糖胺的水平差异无显著性。HSI组治疗期间发生1例低血糖事件,两组均未发生严重低血糖事件和其他严重不良事件。结论与人HSI相比,IASP注射液能更有效地降低餐后1h血糖,安全性和耐受性良好。     

甲状腺结节细针穿刺检查782例临床病理分析

目的分析甲状腺结节细针穿刺（FNAB）检查的诊断结果及其应用价值。方法回顾性分析782例行FNAB检查患者的临床病理资料。细胞病理诊断分为6类,为未诊断、良性病变、滤泡性病变、滤泡性肿瘤、可疑恶性和恶性。对其中手术治疗的76例患者的组织病理与细胞病理进行对比,判断细针穿刺的准确性。结果782例行FNAB检查患者中,良性病变占74．4％（582／782）,恶性诊断只占2．6％（20／782）,滤泡性肿瘤占5．6％（44／782）,滤泡性病变、可疑恶性分别为3。2％（25／782）和2．9％（23／782）,未诊断者占11．3％（88／782）。76例手术患者中,组织病理诊断良性疾病占65．8％（50／76）,恶性肿瘤占28．9％（22／76）,良性肿瘤占5．3％（4／76）。在细胞病理诊断为良性和恶性两大类中,与组织病理的符合率较高,分别为16／16和16／17。结论甲状腺细针穿刺是甲状腺结节诊断和鉴别诊断的可靠方法。     

阿司匹林在糖尿病患者中的应用

众所周知,糖尿病患者发生心脑血管疾病（CVD）的危险及其病死率显著增加。2007年美国慢病疾控中心（CDC）的统计报告显示,65岁以上的糖尿病患者,68％死于冠心病,16％死于脑卒中。糖尿病患者CVD危险增加的主要机制是血小板活性增加和血管内皮细胞功能紊乱导致血栓形成和缺血性心脑血管事件的发生。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶（COX1）,从而减少血栓素2（TXA2）的生成,继而阻断TXA2诱导的血小板聚集和血栓形成。