近红外荧光量子点对颊癌可视化活体成像研究

目的 观察用最大发射波长为800 nm近红外荧光量子点(quantum dots,QD800)标记的昆明小鼠鳞状细胞癌U14细胞在体内颊部的可视化成像情况,为癌症的早期诊断、可视化观察和个体化治疗提供依据.方法 用具有穿膜作用肽段连接的QD800通过内吞标记U14细胞(U14-QD800),将含有不同细胞数的U14-QD800分别注射于裸鼠和昆明小鼠颊部黏膜下,在不同时间行活体成像,观察用QD800标记对U14细胞非侵入体内检测的敏感性和动态成像情况.结果 活体成像对裸鼠和昆明小鼠颊部可视化检测到的最少U 14-QD800细胞数分别为1×104和1×105个.1×104、1×105和1×106个U14-QD800细胞在裸鼠颊部能可视化成像持续的时间分别为3、7和16 d,1×105和1×106个U14-QD800细胞在昆明小鼠颊部能可视化成像持续的时间分别为3和10 d.结论 由于近红外荧光量子点对组织具有强的穿透力,在癌症的早期诊断、可视化观察和个体化治疗方面具有较大的发展前景.

Abstract：

Objective To examine the in vivo visual imaging of buccal carcinoma with the nearinfrared fluorescent quantum dots. Methods The U14 cells were labeled by endocytosis with QD800 (U14/QD800) which was linked with cell-penetrating peptide. Different number of U14/QD800 was injected under the buccal mucosa of nude mice and Kunming mice separately and imaged at different time to detect the in vivo sensitivity and dynamic imaging of U14/QD800. Results The minimum number of U14/QD800 cells which could be detected by in vivo imaging system was 1 × 104 in nude mice's cheek and 1 × 105 in Kunming mice's. The time for visual imaging of 1 × 104, 1 × 105 and 1 × 106 U14/QD800 cells in nude mice was 3, 7 and 16 d separately, and 3 and 10 d separately in Kunming mice. Conclusions Due to its strong tissue penetration, near-infrared fluorescent quantum dots have great prospects in cancer early diagnosis, visual observation and individual treatment.     

计算机辅助设计（CAD）的种植手术导板的应用

目的：采用计算机辅助设计和制造种植手术的导板,较好地保证种植体植入在正确的位点和方向。方法：按照导板制做的数据要求,用CT扫描患者的上下颌骨,在获取颌骨数据后输入种植导板设计的软件中,并引导制造出患者颌骨的硅胶模型,在此模型上作出准确的种植手术导板并在手术中应用。结果：6例患者采用计算机辅助设计引导下制造的手术导板较好地完成了以修复为导向和最终获得良好位置的种植体的植入。结论：计算机辅助设计和制造种植手术的导板能在术前了解患者患者骨量,术中确定种植的位点、控制植入的方向、缩短了手术时间,具有很好的应用前景。     

4521例围手术期患者抗生素预防性应用情况调查

目的了解围手术期预防性应用抗生素情况,为进一步制定合理应用抗生素措施提供依据。方法选择天津市两家三级综合医院,对其所有Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者（共4 521例）的围手术期预防性应用抗生素情况进行调查分析。结果规范用药比例为84.83%,不规范用药比例为15.17%,其中无指征延长用药（13.66%）、高档次用药（8.72%）;Ⅰ类切口围手术期抗生素使用率为84.73%。结论天津市两家三级综合医院的围手术期预防性抗生素不规范用药率仍高,主要体现在高档次用药、术前预防用药时间不规范、无指征延长用药、不合理联用抗菌药物等;应加强教育,并采取行政干预等措施进一步规范。     

手术治疗舟骨骨折49例结果及体会

目的报道手术治疗49例舟骨骨折的结果及体会。方法经皮或切开复位Acutrak钉/空心钉/可吸收钉/U形钉内固定舟骨骨折,陈旧性骨折及骨坏死者加做带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植,记录术后骨折愈合时间、握力、腕关节活动度、疼痛、恢复工作时间及腕关节功能评分。结果对本组患者进行随访1～8.5年,平均3.6年;骨折愈合时间为7～12周,平均10.8周。腕关节平均评分85.2分;功能优28例,良21例,差0例。所有患者均恢复原来的工作或改为较轻的工作。结论经皮或切开复位螺钉固定、带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植是治疗舟骨骨折的一种好方法;骨折类型不同,手术方法也需有所变化。Acutrak钉固定效果好于空心钉或可吸收钉。短期随访,未见有桡骨茎突切除的并发症。桡腕关节桡侧切口有利于显露骨折端及骨瓣制备,值得推荐。带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植可缩短骨折愈合时间。     

大骨节病病区饮水中有机物对体外培养兔软骨细胞损伤的电镜观察

饮水有机物学说是目前大骨节病三大病因学说之一。本研究首先对陕西省榆林市大骨节病病区马家兔村及非病区长海则村和陕西省彬县大骨节病病区韩家村的饮用水采水200L,经XAD—7高效吸附树脂富集,甲醇—丙酮洗脱后,进行体外培养兔关节软骨细胞损伤实验。经透射电镜观察发现:正常对照组和溶剂对照组的软骨细胞生长正常,非病区对照组软骨细胞有微弱的损伤,病区组的软骨细胞有较明显的毒性损伤。     

糖尿病合并冠心病患者室性心律失常和心室晚电位以及QT间期离散度的变化

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM )合并冠心病 (CHD)患者室性心律失常 (VA)和心室晚电位 (VLP)与QT间期离散度 (QTcd)的变化。　方法　对选择性冠状动脉造影阳性的 186例单纯CHD与 178例T2DM合并CHD患者的VA阳性率、VLP阳性率与QTcd进行比较分析。　结果　T2DM合并CHD组VA的阳性率、VLP的阳性率明显高于CHD组 (P <0 0 1) ,QTcd明显增加 (P <0 0 1)。　结论　CHD患者VA的阳性率、VLP阳性率与QTcd增加不仅与CHD血管病变有关 ,且与DM所致心脏血管结构和功能改变有密切关系.     

外源性褪黑素对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血清相关激素含量的影响

目的通过观察不同剂量的外源性褪黑素对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血清中5-HT、CRH、ACTH、CORT含量的影响,探讨外源性褪黑素对抑郁症的治疗作用。方法 48只SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组、褪黑素高剂量组、褪黑素低剂量组,每组12只。采用慢性轻度不可预见性应激和孤养方法复制慢性应激抑郁模型,灌胃给予治疗组不同剂量(5.0、10.0 mg·kg-1)的褪黑素加以干预,以体重、糖水试验、旷野试验观察实验前后大鼠行为学的改变。应用酶联免疫吸附法对大鼠血清中5-HT、CRH、ACTH、CORT的含量进行检测。结果从第7天开始,模型组、褪黑素低量组、褪黑素高剂量组的体重增长趋势开始降低,从第14天开始,模型对照组大鼠体重有下降趋势;从第14天开始褪黑素低剂量组、褪黑素高剂量组的糖水摄入量增长趋势降低,模型对照组的糖水摄入量呈下降趋势;第21天,与模型对照组相比,褪黑素低剂量和褪黑素高剂量组大鼠的水平和垂直运动次数都有显著性增多。与空白对照组相比,模型对照组血清5-HT的含量降低、血清CRH、ACTH、CORT含量升高,与模型对照组相比,褪黑素低剂量组和褪黑素高剂量组的血清5-HT含量均显著升高,血清CRH、CORT、ACTH含量均显著降低。结论外源性褪黑素对慢性应激抑郁模型大鼠抑郁行为有改善作用,也可以提高慢性应激抑郁模型大鼠血清中5-HT的含量,降低慢性应激抑郁模型大鼠血清中CRH、ACTH、CORT的含量,但它们之间的具体量效关系有待进一步研究。     

纳米活性炭示踪技术在直肠癌根治术中的应用价值

目的探讨纳米活性炭示踪技术在直肠癌根治术中的临床应用价值。方法 43例直肠癌患者随机分为纳米炭组20例和对照组23例,比较两组检获的淋巴结数、黑染淋巴结数及病理证实淋巴结癌转移情况。结果两组共检获淋巴结670枚,纳米炭组(20.40±7.61)枚/例;显著高于对照组的(11.39±5.32)枚/例,P<0.01。纳米炭组检获黑染淋巴结302枚中,癌转移淋巴结40枚;未黑染淋巴结106枚中,癌转移淋巴结6枚。对照组检获262枚淋巴结中,癌转移淋巴结26枚。黑染的淋巴结中癌转移率更高(P<0.05)。结论在直肠癌根治术中采用纳米活性炭示踪技术可提高直肠癌根治术患者淋巴结检获数量和直肠癌病理分期的准确性,对直肠癌淋巴结清扫有一定指导作用。     

肝素诱导的血小板减少并支架内血栓形成一例

男性患者,82岁,既往高血压病、脑梗死、高脂血症病史;因"肩背部痛1日余,加重半小时"入院。入院诊断:"冠心病、急性前间壁、右室心肌梗死、心功能KillipⅡ级"。入院查体:血压150/70mmHg,心率76次/分,神志清晰,双肺     

冠状动脉支架术后血浆超敏C-反应蛋白水平变化

目的研究冠状动脉支架术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法置入支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究,男59例,女24例,年龄(57±9)岁,DES组43例,BMS组40例。另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度狭窄,而未行PCI的冠心病患者35例为对照组,男30例,女5例,年龄(59±11)岁。分别于术前和术后48、72 h、2 w和1个月后取静脉血,测定血浆hs-CRP水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性。结果术后48、72 h DES组和BMS组患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆hs-CRP水平显著升高〔分别为(8.34±2.78)、(15.11±3.37)vs(4.51±2.97)mg/L,P<0.01;(8.98±3.56)、(13.63±4.28)vs(3.82±2.65)mg/L,P<0.01〕;同时,DES组血浆hs-CRP水平较BMS组显著降低〔分别为(8.34±2.78)vs(15.11±3.37)mg/L,P<0.01;(8.98±3.56)vs(13.63±4.28)mg/L,P<0.01〕。结论 PCI术后可显著升高血浆hs-CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆hs-CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应,有降低再狭窄率的可能。