层流洁净新生儿重症监护病房早产儿实施床旁手术的可行性分析

 目的 探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法 回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术者列为NICU组,转入手术室进行手术者列为手术室(OR)组,比较两组新生儿术后体温、切口感染率及病死率的差异。结果 共计纳入258例新生儿,其中NICU组166例,OR组92例。NICU组新生儿出生胎龄、出生体质量、手术时体质量、新生儿危重病例评分均低于OR组;NICU组新生儿术前应用呼吸机通气比例高于OR组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。NICU组与OR组新生儿术中抽检空气培养微生物菌落数、术前体温、PDA与剖腹探查术的构成比例、术后切口感染发病率及病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但手术后OR组新生儿平均体温低于NICU组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 层流洁净NICU早产儿行床旁PDA和腹部手术临床可行,且床旁手术更有利于减少术后低体温的发生。对层流洁净病房进行日常规范化维护,可以有效保障危重早产儿床旁手术的安全。     

中药外敷治疗四肢骨折损伤早期疗效探讨

目的:探讨中药外敷治疗四肢骨折损伤早期临床疗效。方法:抽取的对象为2017年1月到2019年1月期间,从时间段中随机抽取其中的150例四肢骨折损伤患者为对象,将患者按照不同治疗方案分为对照组和观察组(n=75)。比较患者临床疗效,评估患者术后第1天和第7天的视觉疼痛模糊量表(VAS)的评分水平及腕关节、踝关节功能评分水平。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P 0.05),观察组患者的VAS和腕关节、踝关节评分均明显较对照组和治疗前改善(P 0.05)。结论:对于四肢骨折损伤患者给予中药外敷治疗,能明显提升患者临床疗效,缓解术后疼痛并改善患者早期的关节功能恢复水平,具有积极的推广价值。     

小金丸联合针刺治疗声带小结的效果分析

目的探讨小金丸与针刺联合治疗声带小结患者的治疗效果。方法选取扶沟残联眼科医院2017年10月至2018年10月声带小结患者66例,采用随机数表法分为针刺组(33例)和联合组(33例)。针刺组接受针刺治疗,联合组在针刺组基础上联合小金丸,比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果联合组治疗总有效率[96.97%(32/33)]高于针刺组[72.73%(24/33)](P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且联合组中医证候积分低于针刺组(均P<0.05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联合组血清CRP、IL-6水平低于针刺组(均P<0.05)。结论小金丸与针刺联合治疗应用于声带小结患者疗效确切,可有效改善临床症状,缓解炎症反应。     

集束化护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果

目的了解集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果。方法将本院收集2017.6.19-2018.5.22的84例新生儿呼吸机治疗患儿,随机分组,对照组用常规方法,实验组用集束化护理干预措施。比较两组满意度;新生儿呼吸机治疗天数、抗生素使用天数;护理前后血气指标;新生儿呼吸机相关肺炎发生率。结果实验组满意度高于对照组,血气指标氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,新生儿呼吸机治疗天数、抗生素使用天数少于对照组,新生儿呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论新生儿呼吸机治疗患儿实施集束化护理干预措施效果理想,可积极预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短呼吸机使用时间以及抗生素用药时间,改善血气指标。     

T-SPOT与结核菌素实验对结核病患者的临床诊断价值分析

目的分析T-SPOT与结核菌素实验对结核病患者的临床价值。方法选取2015年12月～2017年12月疑似结核病患者202例,经过实验组织学检验100例患者确诊为结核病患者,进行外周血T-SPOT检测和结核菌素实验,比较两组患者诊断结果。结果以最终实验组织学检验为金标准,T-SPOT阳性检出率明显优于结核菌素检出率,差异具有统计学意义(P0.05),T-SPOT监测灵敏度、特异度、准确度均优于结核菌素实验,差异具有统计学意义(P0.05),T-SPOT检测Kappa值为0.985,说明一致性良好,结核菌素实验检测Kappa值为0.512,说明两者一致性中等。结论利用T-SPOT诊断结核病患者,敏感度高且特异性明显,对结核和肺外结核都有很好的应用价值,值得推广应用。