87例肺结核初治失败临床分析

近年来,我国肺结核疫情控制缓慢,某些地方肺结核患病率呈上升趋势,其中复发性肺结核占相当比例,而初治失败是肺结核复发的主要原因之一.我科自1993～2000年间收治初治失败肺结核患者87例,对比同期临床治愈患者342例,加以分析,以期找出失败原因,从而总结经验,提高对本病的治愈率.     

52例真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡是眼科临床较为常见而治疗较为棘手，致盲率较高的眼部疾患之一。通过对５２例真菌性角膜溃疡的发病原因、诊断和治疗方法进行探讨，说明它的早期诊断、正确治疗是痊愈的关键。另外，近年来基层所对抗生素，激素的滥用是本病增多及治疗困难的一个主要原因，应引起临床医生的重视，做好农民植物性眼外伤的预防及处理。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症17例临床分析

目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性总结了68例子宫内膜异位症在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验.结果:68例中因1例盆腔广泛粘连,子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤.操作困难中转开腹手术外,均通过腹腔镜成功完成手术.30例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,单侧18例、双侧12例.异位病灶电灼术17例.同时行粘连松解术9例,输卵管造口术4例,术中同时行子宫肌瘤剔除术1例.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断又可同时治疗,提高妊娠率.     

儿童慢性髓细胞白血病的临床特征及治疗方法分析

目的 探讨儿童慢性髓细胞白血病(CCMIL)的临床特征,包括疾病的病因及发病情况、临床特点、诊断标准、预后和治疗策略等.方法 结合本院1例CCML患者的病例资料,复习并分析了近20年国内外相关文献(共148例).结果 CCML是一种少见的儿童获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,分为成人型和幼年型,以成人型为主(占72.3%),其病因不明.临床表现以乏力、低热、贫血、肝脾及淋巴结肿大为主要特点;典型儿童慢性髓细胞白血病的实验室特点有白细胞计数高、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多、骨髓不同阶段髓细胞分化和巨核细胞增多;免疫组化提示CD68( ),髓过氧化物酶( ),中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分明显减低,Ph染色体或BCR/ABL融合基因阳性,而幼年型CCML的Ph染色体常为阴性.传统的治疗方法疗效较甲磺酸伊马替尼(格列卫)及造血干细胞移植的疗效差.结论 CCML有其自身的临床特征,早期诊断及治疗是关键,格列卫联合造血干细胞移植是目前最佳的治疗方法.     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

三七种子贮藏习性研究

目的研究三七种子的贮藏习性,为三七种子的保存提供科学依据。方法用TTC法测定不同水分和不同温度贮藏三七种子生活力。结果三七种子对干燥脱水的忍耐能力类似顽拗型种子,其最低安全含水量为17%。结论三七种子为顽拗型种子,对低温极为敏感,不适宜采用低温贮存。     

复脉定对中枢神经系统和免疫功能的影响

复脉定能明显延长戊巴比妥钠对小鼠的睡眠时间,抑制醋酸引起小鼠的扭体反应,对戊四氮引起小鼠惊厥出现的时间和死亡的时间有一定的延长,并能明显增强正常小鼠的迟发超敏反应和小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。     

不同透析膜材料透析器对透析过程中颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率的影响

目的 分析不同透析膜材料透析器对透析过程中动脉弹性的影响.方法 分别使用两种不同透析膜材料透析器(三醋酸纤维膜或聚砜膜)进行血液透析,透析前、透析过程中及透析后分别检测颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率(PWV)值,并进一步分析透析过程中体重增加小于1 kg患者透析过程和单纯超滤过程两种透析膜材料透析器对动脉PWV值的影响.结果 使用聚砜膜透析器时,动脉PWV值相对较低,在透析75min时下降14%,135min时下降16%(P<0.05);对11例患者(透析过程中体重增加小于1 kg)使用三醋酸纤维膜透析器,动脉PWV值持续显著性增高,在75 min时达到最大(增加40%)(P<0.01).使用三醋酸纤维膜透析器,透析前动脉PWV值与透析过程中动脉PWV值的变化存在显著负相关性(r=-0.60,P<0.01).对随机选取的9例患者单纯超滤1 h,透析膜只有血液灌注而无传质过程时,使用三醋酸纤维膜透析器患者动脉PWV值显著增高(P<0.01),而使用聚砜膜透析器患者动脉PWV值无明显变化.结论 三醋酸纤维膜透析器透析时能迅速改变动脉弹性,可能与透析器膜材料生物不相容性有关.     

成人心脏术后颈内静脉置管的管理

目的探讨成人心脏术后颈内静脉置管的管理方法，以确保患者顺利度过围术期。方法观察并总结30例成人心脏术后颈内静脉置管的维护和管理经验。结果每班严格交接置管深度、维护和使用时必须严格无菌操作、提供连续性压力监测，给药，快速输液，抽吸气栓，密切观察并发症，发现异常及时处理是成人心脏术后颈内静脉置管管理成功的关键。结论颈内静脉置管为成人心脏手术嗣麻醉期提供了十分重要的安全保障。     

异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎的疗效。方法将55例重型肝炎患者随机分为治疗组29例和对照组26例,治疗组予以异甘草酸镁加门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组予以甘草酸二胺加还原性谷胱甘肽治疗。结果治疗4周后,治疗组患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和凝血酶原时间比对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发生肝性脑病4例(13.8%),而对照组为8例(30.8%,P0.05)。结论以异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸为主要药物治疗重型肝炎患者有效。