采用PDCA模式带教新护士及轮转护士的效果

目的评价采用PDCA模式带教新护士及轮转护士的效果。方法选取2015年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院老年神经血液科接受培训的新护士及轮转护士共50人,按随机数字表法分为试验组(25人)和对照组(25人)。运用计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)即PDCA模式对试验组护士进行带教3个月,对照组护士实施传统带教模式,对两组护士的理论知识水平、技能操作水平、患者满意度评分及护士对带教老师的满意度进行考核比较。结果试验组护士的理论知识水平、技能操作水平、出院患者满意度评分及对带教老师的满意度评分均高于对照组(P0. 05)。结论运用PDCA模式带教新护士及轮转护士,能让她们尽快适应科室工作环境,提高专科理论和技能操作水平,提高患者满意度,满足临床工作的需要。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子膀胱灌注治疗骨髓移植术后出血性膀胱炎的疗效观察

目的：评估粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗单倍体骨髓移植术后并发Ⅲ～Ⅳ级出血性膀胱炎的临床效果。方法：对7例出血性膀胱炎患者应用GM-CSF进行膀胱灌注300μg／d，连用5天。结果：7例患者中有6例完全缓解，1例无效，获得完全缓解的中位时间为11．3d(范围5～16d)。结论：膀胱灌注GM-CSF治疗骨髓移植术后出血性膀胱炎有效，未见不良反应发生。     

大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素抢救治疗20例重症ITP

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病，出血症状严重时常因内脏、颅内出血危及生命，需紧急治疗。我院自1997～2004年采用大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素抢救治疗20例重症ITP患者，取得较好疗效，现报告如下。     

培菲康联合柴芍承气汤对早期肠内营养支持重症急性胰腺炎疗效的影响

目的 评价培菲康联合柴芍承气汤对早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效的影响.方法 将47例SAP患者随机分为早期肠内营养支持(EEN)+传统治疗组(PN组,15例),PN组+柴芍承气汤组(中药组,17例),中药组+培菲康组(观察组,15例).测定3组患者治疗前和治疗后第1天、5天、9天和14天血清中内毒素、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,比较住院时间、住院总费用及并发症、病死率.结果 与治疗前比较,患者经治疗后第5天起血清CRP、内毒素、TNF-α均改善.治疗后第1天3组患者间血清指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与PN组比较,中药组和观察组第5天和第9天血清指标降低显著(P＜0.05);与中药组比较,观察组从第9天开始对指标改善作用更显著(P＜0.05).与中药组、PN组比较,观察组患者住院时间缩短,并发症发生率和病死率降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和中药组患者住院费用较PN组均减少(P＜0.05).治愈出院42例.结论 培菲康联合柴芍承气汤在早期肠内营养支持SAP治疗中血清指标改善显著,减少并发症,降低死亡率,减少住院时间.     

系统病案讨论与比较在药理学教学中实践

药理学是一门重要的医学课程,是连接基础课和临床专业课的桥梁,在药理学教学中进行系统病案讨论有助于理论与实践的结合。在教学实践中进行了不同类型休克病案的讨论与比较增加药理学教学的实践性,有助于提高教学效率,加强疾病治疗的整体观念,为系统模块教育奠定一定的基础。     

奥威尔牙齿脱敏剂对抗可乐酸蚀作用研究

目的:评价奥威尔牙齿脱敏剂对乳牙釉质再矿化及抑制脱矿的作用。方法:60颗离体牙随机分为6组(n=10),3组进行再矿化实验,用可乐酸蚀25 h后其中2组分别使用奥威尔凝胶和含氟牙膏处理14次以模拟1周再矿化治疗(2 min×2次/d×7 d),剩余1组置于去离子水中。另外3组进行抑制脱矿实验,先使用奥威尔凝胶、含氟牙膏和去离子水分别处理14次,方法同前,再用可乐酸蚀25 h,以激光龋齿探测仪记录各时点的荧光读数。采用t检验和ANOVA方差分析进行统计分析。结果:再矿化实验前,3组荧光值比较无显著差异(P>0.05);再矿化处理后奥威尔组和含氟牙膏组荧光值均显著降低(P<0.01),奥威尔组的荧光读数显著低于含氟牙膏组(P<0.01),空白对照组荧光值高于其他2组(P<0.01)。抑制脱矿实验酸蚀处理前3组荧光值无显著差异(P>0.05);酸蚀处理后奥威尔组和含氟牙膏组荧光值均低于空白对照组(P<0.01),奥威尔组低于含氟牙膏组。结论:奥威尔凝胶具有再矿化和抑制脱矿作用,其再矿化作用和抑制脱矿作用优于含氟牙膏。     

Er:YAG激光、含氟凝胶拮抗碳酸饮料对人乳牙釉质酸蚀作用的体外研究

目的:观察Er:YAG激光、1.23%酸性氟磷酸盐(acidulated phosphate fluoride,APF)凝胶应用于乳牙釉质表面后保护牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力.方法:采用拔除的滞留乳磨牙,分为对照组、Er:YAG激光组、含氟凝胶组、激光和含氟凝胶联合处理组4组,每组15个,经碳酸饮料间断性浸泡后,比较...     

免疫抑制剂联合脐带间充质干细胞输注治疗单倍型相合造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的初步观察

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)尤其是单倍型相合造血干细胞移植的严重并发症之一,约半数患者对激素等一线治疗耐药.重度aGVHD患者病死率较高,成为影响造血干细胞移植总体疗效的重要因素.间充质干细胞( MSC)为中胚层发育的早期细胞,是一类多能干细胞.近年来的研究显示[1],MSC具有促进造血和减轻GVHD作用.我院2008年1月以来应用体外扩增的人脐带组织源间充质干细胞( hUC-MSC)治疗9例单倍型相合HSCT后激素耐药aGVHD患者,获得较好疗效,现将结果报告如下.     

实验性神经电刺激治疗对大鼠尾神经功能恢复的影响

目的:探讨电刺激治疗对尾神经损伤大鼠神经功能恢复的促进作用。方法:20只健康雄性Wistar大鼠,随机分为2组:治疗组与非治疗组(n=10),通过钳夹损伤建立尾神经不全损伤模型,给予治疗组尾神经电刺激治疗,每日10min,连续2周;非治疗组尾神经不予电刺激治疗。比较治疗组与非治疗组尾神经传导速度(NCV)与动作电位波幅改善程度。结果:治疗组和非治疗组尾神经NCV恢复率分别为17±4%和8±4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组和非治疗组尾神经动作电位波幅恢复率分别为314±106%和205±83%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:对活体动物不全损伤的周围神经给予电刺激治疗能有效促进神经功能恢复。     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症患者的临床观察与护理

目的探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床效果及临床护理。方法分别观察本院2016年2月~2017年2月老年病房应用唑来膦酸治疗的51例老年骨质疏松患者治疗前后其骨痛的缓解情况,治疗前及治疗6个月后采用双能X线BMD仪测定患者骨密度以及观察患者治疗前后疗效及不良反应情况。结果患者应用唑来膦酸治疗后骨痛VAS评分较治疗前显著下降(P0.01),腰椎、股骨颈及股骨大转子骨密度较前有显著升高(P0.05)。结论唑来膦酸治疗骨质疏松疗效显著,但药物应用后出现的流感样症状等不良反应较常见,用药期间应加强护理,及时发现患者的不适症状及异常生命体征,给予得当的处理。