腹腔镜保守性手术后配合药物治疗子宫内膜异位症效果观察

目的 :探讨子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后采用米非司酮或妈富隆的治疗效果。方法 :将我院2012年11月~2013年12月采用腹腔镜保守性手术治疗的84例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组术后采用妈富隆治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 :两组患者在疗效、药物副反应、症状及体征评分、病灶大小等方面均无统计学意义。观察组用药3个月后的雌激素E2、LH、FSH波动水平小于对照组,有统计学意义。结论 :子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率,米非司酮对卵巢功能影响小,妈富隆不良反应少。     

结核分枝杆菌耐利福平诊断试验的系统评价

目的采用Meta分析的方法评价LiPA和phage-based assays法检测结核分枝杆菌耐利祸平诊断试验的准确性：方法通过检索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献：根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量，用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析，并进行异质性检验，对无异质性的研究绘制SROC曲线。结果最终纳入42篇文献：（1）LiPA法检测结核分支杆菌耐利福平时，7个研究以BACTEC460法为参考，合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9924；6个研究以proportion法为参考，合并敏感度0.97，合并特异度1.00，SROC（AUC）=0.9961；3个研究以BACTEC460、Proportion法作为参考，合斤敏感度0.92，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9842；（2）噬菌体扩增法（商用）检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、Proportion法为参考，合并敏感度0.95，合并特异度0.95，SROC（AUC）=0.9842，（3）噬菌体扩增法（内部的）检测结核分支杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法和电阻率法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9949；（4）光素酶噬菌体报告技术检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9788。结论现有研究证实：（1）采用分离培养时，噬菌体检测法存检洲结核分枝杆菌耐利福平方面具有较高的敏感度和特异度，在提高耐多药结核病诊断准确性方面具有潜力、（2）LiPA任检测结俊分枝杆菌耐利福平方面也具有较高的敏感度和特异度，但直接应用临床标本检测时敏感度似乎稍有下降一上述结果尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。     

米非司酮-Ⅱ在预防卵巢过度刺激综合征中的作用

目的观察米非司酮-Ⅱ在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的效果。方法选取实施体外受精-胚胎移植(IVF)长方案控制性促排卵过程中出现OHSS早期征象并行全胚冷冻的166例患者分为2组,观察组84例,对照组82例。观察组患者于取卵后即给予米非司酮-Ⅱ25 mg口服,每日1次,连续5 d;对照组则给予安慰剂。对比患者取卵后5、8 d激素水平、卵巢体积及黄体期变化,观察治疗效果。结果 2组患者基础促卵泡成熟激素(FSH)水平、窦卵泡数、促性腺激素使用量、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数、取卵前卵巢体积、取卵后5、8 d FSH、黄体生成素、黄体酮及注射HCG日E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者早期中重度OHSS发生率高于观察组(P<0.05);观察组患者取卵后8 d卵巢体积及黄体期均小于对照组(P<0.05)。结论米非司酮-Ⅱ可以缓解OHSS患者症状,降低中重度OHSS发生率,对预防早发型OHSS有一定效果。     

磷酸肌酸钠对高血压引起的慢性心功能不全患者的疗效分析

慢性心衰是心血管疾病常见的多发病之一，病因复杂，治疗难度大。慢性心衰患者通常因心肌缺血缺氧而导致心肌能量代谢异常，临床上需在治疗基础病变的基础上给予综合治疗。     

评估动物实验偏倚风险的SYRCLE工具实例解读

目的通过对动物实验偏倚风险评估工具SYRCLE的解读,促进其正确理解和使用。方法逐条解释SYRCLE工具的评估条目,并用该工具示范性评估干预性研究《双孢菇胞内和胞外多糖对伴刀豆凝集素A诱导免疫性肝损伤小鼠的保护作用》的偏倚风险。结果示例干预性动物实验的整体偏倚风险程度为"高",主要包括选择性偏倚、测量偏倚等。结论 SYRCLE是目前值得推荐的动物实验偏倚风险评估工具。研究者在进行动物实验的设计、实施和结果分析及评价时,均可参照该工具条目以减小偏倚风险,提高动物实验的方法质量。     

52例急性有机磷中毒的急救护理分析

目的探讨急性有机磷中毒患者的急救护理措施及效果。方法本文对52例急性有机磷中毒患者的急救护理体会进行总结。结果本组52例患者中,1例因基础疾病太多而死亡,余51例均在0.5~2 h内达到阿托品化,经过治疗均治愈出院,总有效救治率为98.08%。结论及时的急救与系统的护理可以提高有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,提高抢救的成功率。     

sCD40L与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:研究血清sCD40L水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关。方法:对不稳定型心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数按Gensini评分进行量化评估,用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平;用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:急性冠脉综合征(ACS)组sCD40L水平高于正常对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组sCD40L水平高于UA组(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组SCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);ACS组sCD40L水平与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.216,P=0.002);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P=0.001)。结论:sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。     

老年糖尿病患者衰弱发生率的系统评价

目的 系统评价老年糖尿病患者衰弱的发生率,为制订适宜的护理干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为建库至2020年8月,收集老年糖尿病患者衰弱发生率的观察性研究。由2名研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,依据乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）文献质量评价工具和纽尔卡斯-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Quality Scale,NOS）对纳入文献进行质量评价,应用Stata 15.0软件进行系统评价,采用固定效应或随机效应模型进行数据合并,Egger秩相关检验和漏斗图判断发表偏倚。结果 最终纳入27篇文献,共8 127例患者。系统评价结果显示,老年糖尿病患者衰弱的总体发生率为30%[95%CI（0.24~0.37）],衰弱前期的总体发生率为44%[95%CI（0.38~0.51）]。亚组分析结果显示,女性老年糖尿病患者衰弱的发生率（31%）高于男性（24%）;医院发生率（31%）高于社区（30%）;采用综合性衰弱筛查工具评估衰弱时,其发生率（43%）高于躯体性衰弱筛查工具（27%）;北美洲地区发生率（41%）高于亚洲地区（28%）和欧洲地区（27%）。结论 老年糖尿病患者衰弱的发生率较高,衰弱前期的发生率更高。护理人员不仅要重视对该人群进行衰弱的早期筛查,更要加强对衰弱前期的识别,制订合理的干预措施以改善老年糖尿病患者预后并提高其生活质量。     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症患者的临床观察与护理

目的探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床效果及临床护理。方法分别观察本院2016年2月~2017年2月老年病房应用唑来膦酸治疗的51例老年骨质疏松患者治疗前后其骨痛的缓解情况,治疗前及治疗6个月后采用双能X线BMD仪测定患者骨密度以及观察患者治疗前后疗效及不良反应情况。结果患者应用唑来膦酸治疗后骨痛VAS评分较治疗前显著下降(P0.01),腰椎、股骨颈及股骨大转子骨密度较前有显著升高(P0.05)。结论唑来膦酸治疗骨质疏松疗效显著,但药物应用后出现的流感样症状等不良反应较常见,用药期间应加强护理,及时发现患者的不适症状及异常生命体征,给予得当的处理。