高压氧综合治疗胎儿生长受限的效果

目的:探讨在常规治疗的基础上,应用高压氧纠正胎儿生长受限(FGR)的疗效,及高压氧在FGR治疗中的应用价值.方法:将我院所符合筛选指标FGR的孕妇52例按自愿原则分为高压氧综合治疗组28例(A组)及常规治疗组24例(B组),前者用高压氧加FGR常规治疗,后者仅用FGR常规治疗,比较两者治疗后宫高增长、胎儿双顶径、股骨长增长、胎儿生物物理评分及脐动脉血流,血流变改善情况.结果:A组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于B组(P<0.05);A组在生物物理评分改善情况上明显高于B组(P<0.05);A组在降低胎儿脐动脉阻力指数(RI值)、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D值)均较B组显著(P<0.01).结论:高压氧可治疗胎儿宫内生长受限,且安全有效.     

床旁B超诊断主动脉夹层瘤1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因无明显诱因突发胸痛，向左肩部及腹背放射9h而来我院急诊科就诊，考虑急性冠脉综合征收入抢救室。行床旁B超检查肝、胆、胰、脾、肾。使用仪器LOGIQ-100，频率3．5MHz手提式B超机，所见胆囊大小正常，底部见一直径2．2cm结石。肝、胆管、胰、脾、双肾（一）。剑突下横切扫查胰腺时，发现腹主动脉内有一弧形光带（图1，右），纵切腹主动脉自膈下至脐（髂总动脉平面）见一长条状光带，距前壁约0．8～1．0cm（图1，左），随血管搏动而漂动，主动脉管径中段宽约2．2cm。髂动脉因肠气干扰显示欠清。[第一段]     

肝癌切除术后高凝状态对肿瘤转移的影响

目的:探讨肝癌手术切除后机体凝血活性的改变对肿瘤复发和转移的影响. 方法:切除正常成年615小鼠部分肝脏,24 h后取血测凝血活性.在部分肝切除(PH)的动物同时给予脾接种转移性肝瘤细胞,在手术前后给予纤溶酶抗凝治疗,饲养动物11d 后分析肿瘤转移程度. 结果:单纯PH组术后血小板聚集(PLT)和纤维蛋白原(Fbg)含量明显增加(P=0.018<0.05,P=0.012<0.05),提示凝血活性显著增高;由于凝血因子消耗,部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)显著延长(P=0.007<0.01, P=0.0019<0.01).在给予PH组动物纤溶酶处理后,除PT 外,几乎全部恢复到手术前水平(P>0.05).手术 抗凝治疗组肿瘤转移程度较单纯手术组有明显减少(P=0.003<0.01). 结论:PH后机体高凝状态与术后肿瘤转移增强可能有明显相关性.     

地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产疗效及安全性研究北大核心CSCD

目的探讨地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产的疗效和安全性。方法将广东省珠江三角洲地区10家医院2010年1月至2014年12月收治的798例使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的病例作为研究组,选取同期496例单纯使用缩宫素引产的病例作为对照组。根据宫颈Bishop评分及是否为初产妇进行分层分析,研究地诺前列酮栓用于不同宫颈条件下的孕产妇引产的疗效及安全性。结果研究组宫颈Bishop评分4~6分的经产妇用药后24 h经阴道分娩率高于对照组(81.82%vs.66.04%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013);研究组宫颈Bishop评分4~6分的初产妇宫缩过频、过强发生率高于对照组(4.65%vs.0.99%),两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。余不良反应各组比较差异无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分发生率各组比较差异无统计学意义。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性与缩宫素相似,是一种安全有效的引产方法。     

乙醇对清醒兔Oddi括约肌运动功能的影响

目的酒精是引起胰腺炎的常见原因.本文观察乙醇是否影响清醒兔Oddi括约肌的运动.方法健康白兔8只,在无菌条件下埋置Oddi括约肌测压管.手术后恢复7d进行实验.将测压管连接于低顺应性毛细血管水灌注系统,记录Oddi括约肌压力变化.经十二指肠分别灌流5%,15%和30%乙醇30min,灌流速度0.5mL/min;静脉则注射同样浓度的乙醇.以生理盐水作为对照.计算灌流乙醇前后Oddi括约肌运动参数变化.结果①经十二指肠灌流15%和30%的乙醇后,Oddi括约肌基础压分别为12.8mmHg±2.5mmHg和8.5mmHg±1.3mmHg,明显低于生理盐水对照组(17.4mmHg±4.3mmHg)(P<0.05和P<0.01),并且呈浓度依赖关系.十二指肠灌流15%和30%的乙醇后Oddi括约肌位相收缩的振幅分别为42.3mmHg±14.6mmHg和27.6mmHg±11.3mmHg、频率分别为(次/min)2.8±1.1和1.9±0.7、动力指数分别为45.5±12.3和33.3±12.7,与生理盐水对照(振幅、频率和动力指数分别为57.6mmHg±18.4mmHg,1.9±0.7次/min和26.7±11.6)比较也明显降低.②经静脉灌流15%和30%的乙醇后,Oddi括约肌基础压力明显低于生理盐水对照(11.7±2.1和8.2±1.6mmHgvs16.7±3.5mmHg)(P<0.05和P<0.01).静脉灌流15%后Oddi括约肌位相收缩的振幅、频率和动力指数分别为47.6mmHg±16.5mmHg,2.7±1.0次/min和37.6±14.5,灌流30%乙醇后三个参数分别为31.6mmHg±13.2mmHg,2.1±0.8次/min和31.4±13.4,与生理盐水对照比较均明显降低(P<0.05和P<0.01).③经十二指肠灌流15%和30%的乙醇后Oddi括约肌位相收缩的周期时间分别为7.4s±2.1s和8.3s±2.5s,经静脉灌流后分别为7.2s+2.3s和8.6s±2.7s.与生理盐水对照组比较,都有明显增加(P<0.01).④比较经十二指肠或经静脉两种途径灌流乙醇对Oddi括约肌运动的影响,发现两者之间无明显差异(P>0.05).结论乙醇减弱Oddi括约肌的运动可能导致十二指肠内容物反流入胆胰管,此可能是酒精引起胰腺炎的主要机制之一.十二指肠和静脉灌流乙醇两者都影响Oddi括约肌运动,提示饮酒后酒精经消化道吸收入血亦可继续干扰Oddi括约肌运动.     

腋下静脉留置套管针在新生儿病房的应用

目的：探讨腋下静脉留置套管针在新生儿病房的临床应用效果。方法：将近期收治的新生儿80例随机分为对照组和实验组,对照组采取头皮静脉穿刺输液,实验组采取腋下静脉留置套管针输液,观察两组新生儿静脉输液的不良反应和静脉留置针留置时间的不同。结果：与对照组相比,实验组新生儿静脉输液不良反应明显降低（p〈0.05）,静脉留置套管针留置时间明显增加（p〈0.05）。结论：给新生儿患者留置腋下静脉留置套管针可以明显减少反复穿刺等引起的并发症,留置时间明显增加,减轻了护理人员的负担,提高了护理质量。     

令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理

目的探讨令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理方法.方法将近期收治的喘息型肺炎患儿80例随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的雾化治疗方法,实验组采取令舒联合可必特进行雾化吸入治疗小儿肺炎,采取系统的护理措施,观察两组患儿的治疗疗效.结果经过精心的治疗和护理,与对照组相比,实验组患者总有效率明显增高P<0.05.结论精心的系统护理对喘息型肺炎进行雾化吸入的患者起着很重要的作用,而令舒加可必特雾化吸入治疗喘息型肺炎奇效更快,疗效显著.     

超声显像对原发性腹膜恶性间皮瘤的诊断价值

目的：对照手术病理,分析原发性腹膜恶性间皮瘤超声显像的表现,方法：对照超声图像,回顾性总结8例经手术和尸解证实的原发性腹膜恶性间皮瘤病例,结果：声像图特点为：（1）壁层腹膜弥漫增厚似胎儿胎盘,脏层腹膜增厚常见消化道,充气肠袢被增厚腹膜包裹及粘连形成较大肿块,呈假肾征声像。（2）中－大量腹水。在超声引导下用自动活检枪取材病检效果好,结论：超声显像对该肿瘤诊断与鉴别诊断很有价值。     

胃充水扩张对狗体表胃电活动的影响

本文旨在探讨餐后胃电活动（EGG）变化的可能机制,实验模拟狗进餐后胃的运动生理变化。先记录狗空腹基础状态体表胃电30min,然后胃内灌注水使胃扩张,并静脉注射阿托品阻断胃收缩或红霉素激发胃收缩,分别记录体表胃电活动30min。结果表明：狗基础状态胃电主频率为4．2－5．1counts/min;液体胃扩张后EGG功率（振幅）明显增加（P＜0．05）;阿托品不影响胃扩张所引起的EGG变化;红霉素则使EGG功率更进一步增加（P＜0．01）,主功率不稳定系数也增加。结果证明进餐后EGG功率增加与胃收缩增强和胃扩张使胃接近体表记录电极均有关。提示在临床上选择试餐时,在保证一定能量基础上,试餐的容量尽可能减少,以降低胃扩张对EGG的影响,EGG可能更好地反应胃收缩的信息。     

胃电活动与胃的运动

本研究在狗空腹实验中采用静脉灌流红霉素引起连续胃收缩 ,并同时测定体表胃电图 (ＥＧＧ) ,观察在连续胃收缩时ＥＧＧ参数的变化 ,以评价ＥＧＧ与胃运动的关系。材料和方法一、材料健康狗 6只 ,体重 15～ 2 0ｋｇ ,雌雄均有。高分辨多道胃肠功能监测仪 (ＰＣｐｏｌｙｇｒａｆＨＲ ,美国ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＳｙｎｅｃｔｉｃｓ公司 )。二、方法狗禁食 15ｈ后 ,用氯胺酮 1～ 2ｍｇ/ｍｉｎ持续静脉滴注 ,使之呈安静状态。然后腹部剃毛备皮。在内镜帮助下 ,将一测压管经幽门放入十二指肠 ,使近端侧孔位于胃窦 ,远端侧孔位于十二指肠 ,然后在狗嘴…