胫骨平台骨折术后患者辅助CPM治疗对膝关节功能的影响

目的探讨辅助持续被动运动(Continuous passive motion,CPM)治疗对胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法胫骨平台骨折患者85例,在采用膝关节镜术后分为CPM+主动运动训练(CPM组)47例和主动运动训练(非CPM组)38例,比较两组患者在术后2、4、6、12周膝关节伸屈活动度和术后3个月、12个月膝关节功能的恢复情况。结果两组患者患膝屈曲角度比较,CPM组第2、4、6周均优于非CPM组(P<0.05),而第12周两者比较差异无统计学意义(P>0.05);Rasmussen临床评分比较,术后3个月优良率CPM组优于非CPM组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期功能锻炼有助于患者术后膝关节功能的恢复,CPM训练有助于缩短其恢复时间,提高患者的生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致。3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1（第1秒呼气量）/预计值和FEV1/FVC（用力肺活量）及血气变化。结果两组各有36例完成治疗。治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显（P〈0.01）,PaO2显著升高（P〈0.01）,PaCO2降低（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法。     

基于Synder希望理论的护理干预对膀胱癌术后患者影响的研究

目的 探讨Synder希望理论对膀胱癌术后患者希望水平及自我感受负担的影响。方法 选择2020年5月至2021年3月湖南省某三级甲等医院92例膀胱癌患者为研究对象，干预组和对照组各46例，对照组给予常规护理措施，干预组在此基础上行基于Snyder希望理论的护理干预。采用Herth希望指数量表和自我感受负担量表评价两组患者干预前后得分水平。结果 6例患者中途退出研究，对照组有效样本44例，干预组42例。干预后，干预组患者的希望量表得分高于干预前，自我感受负担得分低于干预前，与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于Synder希望理论的护理干预能有效提升膀胱癌术后患者的希望水平，并降低自我感受负担，值得临床推广。     

热休克蛋白与围绝经期综合征防治相关性研究

围绝经期妇女机体内环境急剧变化,多系统出现动荡与紊乱,机体处于一种生理性应激状态,但机体具有自调能力,这种能力可以帮助机体去调整与维持机体的自稳状态。倘若这种能力较弱或机体内环境变化得过于剧烈,使机体难以达到新的平衡,便会使围绝经期的生理性应激转变成的病理性应激,导致围绝经期综合征及围绝经期的易生疾病。热休克蛋白是细胞在应激反应中诱生的具有广泛性与非特异性的细胞保护蛋白,作为分子伴侣参与机体诸多生理病理过程。由于围绝经期应激反应中诱生的热休克蛋白与围绝经期时机体诸多环节如免疫、抗氧化、雌激素受体、胰岛素受体功能等密切相关,因此探讨热休克蛋白在围绝经期机体中的作用,对于防治围绝经期综合征具有重要意义。     

火针疗法临床应用文献计量学分析

火针疗法是将针具烧红后，迅速刺入穴位或者病患局部，并迅速出针以治疗疾病的方法，具有扶正助阳，温通经络，祛邪引热的功效。笔者对1998～2007年火针疗法临床应用及研究文献进行计量学研究，发现火针被广泛用于治疗运动、皮肤、神经、内分泌、消化、妇产科等多个系统及科室137种不同疾病，说明火针现代应用广泛，具有较高的临床价值，值得选一步研究推广。     

火针疗法临床应用文献计量学分祈

火针疗法是将针具烧红后，迅速刺入穴位或者病患局部，并迅速出针以治疗疾病的方法，具有扶正助阳，温通经络，祛邪引热的功效。笔者对1998～2007年火针疗法临床应用及研究文献进行计量学研究，发现火针被广泛用于治疗运动、皮肤、神经、内分泌、消化、妇产科等多个系统及科室137种不同疾病，说明火针现代应用广泛，具有较高的临床价值，值得选一步研究推广。     

柴胡皂甙D通过调控TGF-β1/Smads信号通路抑制人胚肺成纤维细胞增殖和胶原蛋白产生

目的研究柴胡皂甙D(SSD)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(HELF)增殖、转分化以及TGF-β1/果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白家族(Smads)信号通路的影响。方法体外培养HELF,设立正常对照组、 1 ng/mL TGF-β1处理组、 1 ng/mL TGF-β1联合0.5μmol/L SSD处理组、 1 ng/mL TGF-β1联合1μmol/L SSD处理组、 1 ng/mL TGF-β1联合2μmol/L SSD处理组。采用CCK-8法检测HELF的增殖情况,荧光定量PCR法检测Smad2、 Smad3、 Smad7的mRNA水平, Western blot法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、 1型胶原蛋白(Col1)、 Smad2、 Smad3、磷酸化的Smad2(p-Smad2)、 p-Smad3、 Smad7的蛋白水平。结果与正常对照组比较, TGF-β1处理组细胞增殖明显, Col1、α-SMA蛋白水平增加, Smad2和Smad3 mRNA和蛋白磷酸化水平显著增加, Smad7 mRNA和蛋白水平显著降低;与TGF-β1处理组比较,不同浓度SSD处理组细胞增殖降低,可逆转以上各指标的改变,呈一定的量效关系。结论 SSD通过调控TGF-β1/Smads信号通路,发挥抗肺纤维化的作用。     

医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果

目的:分析医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果.方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的118例肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各59例.对照组采用常规临床干预,观察组在对照组的基础上联合医护患共同决策方案进行干预.比较两组干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、营养情况、肝功能情况、不良反应和生活质量.结果:干预后,观察组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、上臂中段周径、医院营养风险筛查2002(Nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分、各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组的营养不良发生率、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amiotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平、脱发的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:医护患共同决策方案干预辅助常规临床干预能够在一定程度上改善肝癌患者的营养状况和肝功能,降低营养不良和脱发的发生率,改善生活质量.     

局部麻醉下可弯曲电子胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的 应用可弯曲电子胸腔镜对临床疑诊结核性胸膜炎患者进行胸膜活检以获得病理诊断,探讨其在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法 回顾分析2005年7月至2006年12月.经内科胸腔镜检壁层胸膜活检确诊的12例结核性胸膜炎患者的临床资料,其中男性7例,女性5例;年龄19～80岁,平均(53.7±23)岁,右侧胸腔积液7例,左侧胸腔积液5例;6例老年患者中胸水存在时间≥30天者4例,5例在胸部CT中发现陈旧性肺结核改变.结果 12例患者中10例病理表现肉芽肿改变,其中5例伴干酪样坏死;2例仅发现增生纤维组织及渗出物,未见肉芽肿改变.2例术前低热的青年患者检查后第二天体温降至正常.主要并发症为疼痛,对症治疗可缓解,无肺水肿等严重并发症.结论 局部麻醉下可弯曲电子胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法,对有肺结核病史、胸水存在时间长、临床疑诊结核性胸膜炎的患者应积极进行内科胸腔镜检查,同时胸腔内粘连的处理和充分引流胸膜腔液体有助于改善发热症状.     

急性期严重脑挫裂伤病人的护理

脑挫裂伤是外界暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤,严重脑挫裂伤可以是广泛挫裂伤,甚至是脑下部或脑干的损伤,并常伴有损伤性蛛网膜下隙出血[1]。其损伤的部位是中枢神经系统重要的组成部分,是生命中枢所在地,从而导致功能紊乱,引起严重意识障碍,呼吸不规律等,使病人尽快脱