内毒素休克时血浆血红蛋白变化及其意义的探讨

以大剂量大肠杆菌内毒素粗制品注入狗静脉后,从动脉压、生化参数的变化来看,动物出现了休克,同时血浆血红蛋白含量明显升高。由于血浆血红蛋白含量与血清谷草转氨酶、组织蛋白酶及酸性磷酸酶呈正相关,这提示血浆血红蛋白与这些酶活性改变相似,反映单位膜受损的程度。鉴于内毒素注后动物的24小时存活率与血浆血红蛋白含量呈负相关,故血浆血红蛋白的测定对于内毒素休克的监测具有参考意义。     

妊娠期开展“孕妇学校”课程对新生儿结局影响的研究

目的:分析妊娠期开展“孕妇学校”课程对于新生儿结局的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年8月在中国人民武装警察部队特色医学中心（我院）产科住院的单胎孕足月且妊娠期规律产检的孕妇资料,根据其妊娠期参加“孕妇学校”课程次数分为观察组高组（≥7次课程）、中组（4~6次课程）、低组（≤3次课程）及对照组（未参加课程）,各组分别有53例、56例、48例和69例孕妇纳入研究。观察各组新生儿结局指标,包括新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸水平、出生后Apgar评分、胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）发生率、缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）发生率、坏死性小肠炎（necrotizing enteritis,NEC）发生率及转入新生儿科率。结果:观察组高、中、低组在新生儿体质量、新生儿脐动脉血乳酸水平方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组高、中组在新生儿脐动脉血pH值、出生后1 min Apgar评分方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高、中、低组在新生儿出生后5 min Apgar评分、出生后10 min Apgar评分、新生儿发生MAS、HIE、NEC率及转入新生儿科率方面与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:妊娠期开展“孕妇学校”课程在一定程度上可以改善新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉乳酸水平及出生后1 min Apgar评分,值得孕期广泛开展。     

基础胰岛素与胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合治疗糖尿病的合理性

英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及其后续随访研究显示,通过早期强化治疗达到良好的血糖控制可明显减少2型糖尿病（T2DM）患者大血管和微血管并发症的风险。随着病程的延长,T2DM患者的胰岛B细胞功能进行性下降,单一降糖药物常不能长期维持血糖水平的稳定,常需联合应用两种或两种以上降糖药物,才能使空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）达标。     

肾上腺肿瘤45例临床分析

目的　探讨肾上腺肿瘤的临床特点和检查方法 ,提高术前诊断水平。方法　对 4 5例肾上腺肿瘤及增生的临床表现、激素水平、CT定位诊断及术后病理进行回顾性分析。结果　 4 5例中醛固酮瘤 15例 ,误诊的双侧肾上腺增生 3例 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,腺瘤、腺癌型皮质醇增多症 4例和意外瘤 15例。结论　术前肿瘤性质及内分泌功能检查有利于术前准备、术中处理及术后并发症预防     

干细胞用于治疗糖尿病的研究：梦想与现实的距离

干细胞具有强大的增生能力和多向分化潜能。由于干细胞可定向分化为胰岛素分泌细胞、血管内皮细胞等组织细胞类型，故在糖尿病及其并发症治疗中展示了良好的应用前景。本文对于细胞治疗糖尿病的研究领域中若干焦点问题和发展趋势进行简要的评论。     

二甲双胍缓释片的降糖效能及其对胰岛功能和胰岛素抵抗的影响

目的 比较二甲双胍缓释片 (卜可) 与速释片(格华止) 对血糖、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响.方法 多中心随机对照设计.150例2型糖尿病患者经2～3周格华止导入期后随机分为格华止组和卜可组,每组75例.格华止500mg每日3次、卜可1500mg晚餐后服用,共12周.结果 12周后,格华止或卜可均能显著降低糖尿病患者的BMI和HbA1c,卜可组标准餐后120 min血糖显著高于格华止组 (11.0±3.1mmol/L vs 7.4±2.6mmol/L,P＜0.05);两组患者胰岛素曲线下面积 (AUCIns)、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数均有降低趋势,但组间或组内无统计学差异.结论 卜可的降糖效能以及对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的影响与相同剂量的格华止基本相似.     

2型糖尿病家族史是糖耐量正常个体发生代谢综合征的独立危险因素

目的研究糖耐量正常（NGT）的2型糖尿病（T2DM）一级亲属中代谢综合征（MS）的相关危险因素。方法采用横断面研究，比较182例T2DM家族史阳性（FH^＋）与126例家族史阴性（FH^-）NGT个体的人体测量指标和代谢参数的差异，分析MS的相关危险因素。结果FH^＋个体的腰围和OGTT血糖曲线下面积显著高于FH^-个体，而胰岛β细胞功能指数则显著低于FH^-个体。Logistic分析显示，T2DM家族史是MS和中心性肥胖的独立危险因素，OR值分别为3．33和2．59；中心性肥胖是高血压、高TG血症及低HDL-C血症的独立危险因素，OR值分别为1．41、1．43及1、07。结论T2DM家族史可能是NGT的一级亲属发生中心性肥胖和MS的独立危险因素。早期生活方式干预可使该人群避免发生中心性肥胖，从而减少发生MS甚或心血管疾病的风险。     

消心痛胶囊对急性心肌缺血兔心脏血流动力学的影响

目的 探讨消心痛胶囊对兔急性心肌缺血心脏血流动力学的作用。方法 用冠脉结扎方法建立急性心肌缺血模型；并于十二指肠给药，观察该胶囊对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用。结果 造模后模型组心脏舒缩功能减退，而消心痛胶囊3种不同荆量组的各项指标均有一定改善，并可减轻心脏前负荷，减慢心率，从而降低心肌耗氧量。结论 消心痛胶囊具有保护兔急性心肌缺血心脏的心功能，其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关。