二乙基对硝基苯磷酯酶2基因G/A148多态性与2型糖尿病及血脂的关系

目的：了解二乙基对硝基苯磷酯酶（PON）2基因G／A148多态性与中国北方地区人群2型糖尿病的相关性及其与血脂等的关系。方法：采用配偶对的病例－对照研究设计，用聚合酶链反应（PCR）－长度多态性的方法检测PON2基因G／A148多态性。结果：PON2基因G／A148多态性的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病组和对照组间差异无显著性意义。与非肥胖、无G等位基因相比，肥胖无G等位基因时，发生2型糖尿病的危害险度（OR）值为2．04；肥胖有G等位基因时，OR增至3．18。在对照人群中，含G等位基因组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及载脂蛋白B（ApoB)水平均比AA基因型组高。G等位基因对高脂血症的OR为2．48，P＝0．5。结论：在中国北方地区人群中PON2基因G／A148多态性与肥胖有协同促进2型糖尿病发生的作用。在非糖尿病人群中，此多态性与总胆固醇等血脂水平显著相关。     

亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病的关系

临床研究显示,亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病之间存在密切的关系.亚临床甲状腺功能减退通常伴有血脂异常、高凝状态、纤维蛋白溶解活性减低等心血管疾病危险因素,其与动脉粥样硬化、冠心病和心血管死亡的风险显著相关.另一方面,亚临床甲状腺功能亢进与心房颤动发生风险显著相关,但与心血管死亡风险的相关性尚不清楚.对于亚临床甲状腺功能异常进行治疗是否能够带来心血管获益,目前尚无确切结论.     

延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡的影响

目的观察延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bax、Bcl-2蛋白及心肌细胞凋亡的影响,探讨其干预心肌梗死的机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、延黄消心痛胶囊高、中、低剂量组和地奥心血康对照组,药物干预7d后,结扎SD大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心梗动物模型。应用免疫组化法观察Bax、Bcl-2蛋白表达;应用TUNEL法观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况。结果①模型组的Bax蛋白阳性表达显著高于假手术组(P值均<0.05),Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.01);干预药高、中、低剂量组和对照组的Bax蛋白阳性表达显著低于模型组(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调(P<0.01)。②模型组与假手术组心肌细胞凋亡指数的差异有统计学意义(P<0.01),干预药高、中、低剂量组和对照组均与假手术组、模型组的差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论延黄消心痛胶囊能够抑制心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制与Bcl-2蛋白表达上调、Bax蛋白表达下调有关。     

双侧肾上腺占位的诊治进展

正肾上腺占位患病率约4%,其中约15%为双侧肾上腺占位~([1])。既往单侧肾上腺占位的研究报道较多,近10年来,双侧肾上腺占位越来越受到关注,有关发病机制、合并的激素分泌异常和代谢异常表现等方面的研究都有新的发现,在治疗方法上也进行了一定的探索。随着微创外科技术的普及,肾上腺占位的手术指征有越来越宽松的趋势,但双侧肾上腺占位在选择手术治疗时,需要综合考虑手术的获益和风险,合理选择。本文对近年来有关双侧肾     

基础胰岛素与胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合治疗糖尿病的合理性

英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及其后续随访研究显示,通过早期强化治疗达到良好的血糖控制可明显减少2型糖尿病（T2DM）患者大血管和微血管并发症的风险。随着病程的延长,T2DM患者的胰岛B细胞功能进行性下降,单一降糖药物常不能长期维持血糖水平的稳定,常需联合应用两种或两种以上降糖药物,才能使空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）达标。     

转化医学在地特胰岛素治疗2型糖尿病中的体现

糖尿病治疗是近年来转化医学领域的热点。地特胰岛素(Det)是以临床需求为导向的基础-临床转化型研究所获得的成果。从实验室研究发现,到临床试验结果,再到临床观察数据,1次/d Det治疗均表现出良好的疗效和安全性,且有避免体重增加的优势。Det是转化医学在T2DM治疗领域的成功案例。     

流式细胞仪检测DNA对恶性腹水的诊断价值

目的评价流式细胞仪（FCM）检测DNA对良恶性腹水鉴别诊断的临床应用价值。方法分别采用流式细胞仪检测DNA和免疫荧光仪检测癌胚抗原（CEA）。结果良性腹水组DI（DNA指数）为1.023&#177;0.073,恶性腹水组为1.254&#177;0.222,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性腹水组CEA为（8.200&#177;3.970）ng/ml,恶性腹水组CEA为（13.658&#177;8.782）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。而ROC曲线显示：DI的诊断分界点为1.096,敏感性为89.4%,特异性为89.6%。CEA的诊断分界点为11.6,敏感性为50.0%,特异性为86.7%。结论流式细胞仪检测DNA鉴别诊断良恶性腹水优于免疫荧光仪检测CEA,具有较高的临床价值。     

冠心病心绞痛从痰瘀论治研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CH D)属中医学“胸痹”、“心痛”的范畴,近代多从瘀血论治。近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及气候环境的恶化,冠心病心绞痛痰浊证已明显增加。沈绍功犤1犦对1260例冠心病患者进行证候分类调研,结果显示痰浊证的证例高达63%,因此提倡冠心病心绞痛治则应由“化瘀”转为“祛痰”,认为冠心病的病机为本虚标实,本虚以心阳虚为主,标实除血瘀、痰浊、气滞外,痰瘀互结亦是冠心病的常见证候,而痰瘀同治法则是其常用治则。现将相关研究概述如下。1痰瘀导致本病的理论研究1.1病因病机痰瘀学说…     

慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证大鼠模型建立的研究

目的 建立实验性慢性阻塞性肺疾病(cOPD)痰热郁肺证大鼠模型.方法 采用香烟、硫磺熏烟和肺炎双球菌滴鼻的复合方法,模仿人COPD发病的慢性炎症急性加重过程,造成大鼠慢性阻塞性肺疾病痰热鄱肺证模型.结果 COPD模型大鼠肺泡灌洗液中中性粒细胞、巨噬细胞数较空白对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);模型大鼠肺组织平均肺泡数较空白对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠气道吸气阻力(RI)较空白对照组显著升高,肺动态顺应性(Cdyn)及呼气峰流速值(PEF)亦较空白对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),表明模型组大鼠有通气阻塞现象.结论 采用复合造模方法能使实验大鼠发生COPD,且模型大鼠病理形态学和肺功能改变与人慢性阻塞性肺疾病的形态功能改变基本相似.