一例夫妻均为枫糖尿病基因携带者的多次妊娠结局报道及文献复习

枫糖尿病是一种临床罕见的遗传性疾病,其发病机制是由于基因异常表达导致人体支链α-酮酸脱氢酶复合体缺乏所致,多见于新生儿期或者婴儿期发病,大脑是主要受累器官,常表现为精神或者神经症状,严重者可致患儿死亡,临床治疗极为棘手,严重影响着女性生殖健康结局。本文通过报道1例临床极为罕见的夫妻双方均为枫糖尿病基因携带者的多次妊娠结局,并对枫糖尿病相关文献进行复习,总结该病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等特点,以期拓宽临床医生的视野,在今后的临床工作中对该病保持高度警觉,对可疑孕产妇尽早进行基因检测并进行科学指导,以保护女性生殖健康。     

分子生物学与中医药学结合研究发展概况

近年来,运用分子生物学相关知识与技术研究中医学已经在国内外广泛开展,目前的研究成果多集中在中医基础理论、中医辨证论治学说、中药临床应用、中医临床研究等方面,对推动中医理论向现代化迈进有着重要的意义。运用现代科学技术手段如分子生物学来研究中医学是传统医学现代化的必经之路,但目前所取得的成果少有能直接服务于临床,也未能形成系统的理论体系,今后还须加强相关方面的研究。     

健康促进工作对结核病防治规划实施效果的影响研究

目的描述2001-2010年结核病健康促进工作现状,评价健康促进工作对规划实施效果的影响。方法 2001-2010年邯郸市在每年3.24宣传的基础上,结合本地实际实施发放宣传单、张贴宣传画,通过电视、广播播放结核病有关知识,粉刷墙体标语,颁发和张贴政府布告,制作宣传栏,编排地方戏,针对5方面人群大力度开展结核病健康促进和健康教育活动。结果开发领导增加了经费投入;利用健康教育提高了公众对结核病的认知度,因症就诊率达89%,传染性肺结核病人治愈率89.9%;通过治愈传染源,避免新发患者所减少的社会医疗费用达1 427.6万余元,挽回社会经济效益29.55亿元。结论通过健康促进,动员全社会参与是规划取得成功的有力手段,结核病患病率下降,达到迅速控制疫情的目的,为当地经济的持续发展做出巨大贡献。     

发展取向的绩效考核对助产士行为的影响

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核指标,同时对比2年内与助产士相关的顺产结局。结果与2017年度相比,2018年度助产士平均承担科室工作、平均技能考核成绩、平均微信学习平台转发文章、平均参加学术会议、平均护理服务受表扬次数均明显上升,发生护理质量缺陷项目明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);同时,产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合不良率明显下降,而分娩镇痛率明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施发展取向的绩效考核可以有效调动助产士的工作积极性,促进助产士积极行为,对助产学科的建设明显有益。     

输卵管绝育术后再次妊娠2例并文献复习

输卵管绝育术是国际上常用的女性长效避孕手段之一,主要包括输卵管切除术、输卵管阻塞术和输卵管结扎术,这些术式各有特点,可以不同地在腹腔镜手术、宫腔镜手术或者开腹手术中实现。其中输卵管切除术具有输卵管重塑不可逆性,因而避孕效果显著;而输卵管阻塞术和输卵管结扎术两种术式虽然具有输卵管重塑的可逆性,但是存在一定的避孕失败率,其原因目前并不完全清楚,但具有多方面性。现回顾本院2例输卵管绝育术后再次妊娠的病例,并对输卵管绝育术进行简要文献复习,以期引起妇产科医生的重视,准确处置。     

逍遥散加减治疗反流性食管炎的临床观察

笔者采用中药逍遥散加减方治疗反流性食管炎（RE）30例，并与采用西药治疗的26例进行比较，现报告如下。     

低分子肝素在产科常见疾病中的应用

低分子肝素（LMWH）在达到有效的抗凝血作用的同时,可以减少肝素所致的出血等不良反应,在临床上具有一定的应用价值。目前LMWH广泛应用于产科临床,其不仅能预防妊娠期和产褥期深静脉血栓形成（DVT）,还能预防、治疗易栓症引起的子痫前期（PE）、胎儿生长受限（FGR）等产科常见并发症。对妊娠期及产褥期DVT的危险因素进行评估后,可考虑使用LMWH。研究发现,LMWH也能改善非易栓症孕妇的不良妊娠结局,降低高危人群（有胎盘早剥、早发型PE病史的孕妇）患早发型PE、重度PE、FGR及晚期流产的风险,延长妊娠时间,提高新生儿存活率和出生体质量。现综述近年来LMWH应用于产科DVT、PE和FGR的相关研究进展。