仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组仙灵骨葆胶囊+盐酸氨基葡萄糖片口服(仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d;盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d),对照组盐酸氨基葡萄糖片口服(480 mg/次,3次/d),8周为1个疗程。结果:治疗组有效率89.3%,对照组为71.9%,两组差异显著(P<0.05);两组治疗后疼痛缓解时间比较,差异显著(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎疗效明显,且能够缩短关节疼痛时间。     

妊娠期开展“孕妇学校”课程对新生儿结局影响的研究

目的:分析妊娠期开展“孕妇学校”课程对于新生儿结局的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年8月在中国人民武装警察部队特色医学中心（我院）产科住院的单胎孕足月且妊娠期规律产检的孕妇资料,根据其妊娠期参加“孕妇学校”课程次数分为观察组高组（≥7次课程）、中组（4~6次课程）、低组（≤3次课程）及对照组（未参加课程）,各组分别有53例、56例、48例和69例孕妇纳入研究。观察各组新生儿结局指标,包括新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸水平、出生后Apgar评分、胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）发生率、缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）发生率、坏死性小肠炎（necrotizing enteritis,NEC）发生率及转入新生儿科率。结果:观察组高、中、低组在新生儿体质量、新生儿脐动脉血乳酸水平方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组高、中组在新生儿脐动脉血pH值、出生后1 min Apgar评分方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高、中、低组在新生儿出生后5 min Apgar评分、出生后10 min Apgar评分、新生儿发生MAS、HIE、NEC率及转入新生儿科率方面与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:妊娠期开展“孕妇学校”课程在一定程度上可以改善新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉乳酸水平及出生后1 min Apgar评分,值得孕期广泛开展。     

右美托咪定在患者术后自控静脉镇痛中的临床应用研究

目的:右美托咪定在患者术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用。方法:选择我院收治的110例行直肠癌根治术患者作为研究对象,其中,观察组(右美托咪定进行静脉自控镇痛治疗)55例,对照组(芬太尼进行静脉自控镇痛治疗)55例。结果:两组患者不同时间点的VAS疼痛及镇静评分数据对比,无统计学意义(P>0.05),而观察组患者在术后镇痛期间心动过缓的发生率同对照组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪啶在术后患者静脉自控镇痛中效果明显,其不良反应发生率低,值得在临床应用。     

白细胞介素18对白细胞介素1的胰岛损伤效应无调节作用

目的：观察白细胞介素18（IL－18）对胰岛功能的效应,IL－18对IL－1β的胰岛损伤效应的影响,方法：新生Wistar大鼠离体胰岛与细胞因子孵育后,观测胰岛素秋和亚硝酸盐的变化,并用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）观察IL－18受体信号链（IL－18Rβ）mRNA的表达水平。结果：（1）0．625－10nmol/L基因重组小鼠（rm)IL-18孵育胰岛24h后,对累积的和葡萄糖刺激的胰岛素释放以及亚硝酸盐生成均无显著效应;（2）15pg/ml基因重组人（rh)IL-1β明显促进亚硝酸盐生成和抑制胰岛素释放,而0．625－10nmol/L rmIL-18则不影响IL－1β的上述效应;（3）rm IL-12预培养24h不能促使胰岛对10nmol/L rm或基因重组大鼠（rr)IL-18的反应性出现,也未使IL－18呈现加强IL－1β的上述效应;（4）离体胰岛即使与IL－12孵育48h后,仍不见IL－18RβmRNA的表达,结论：与IL－1β不同,IL－18在胰岛β细胞损伤中不发挥直接作用。     

LADA若干临床问题的再认识

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是指发病初期不需要胰岛素治疗的缓慢进展的自身免疫性糖尿病或1型糖尿病。UKPDS研究发现，初诊为2型糖尿病的成人患者中大约有10％存在胰岛自身免疫的证据，即循环中发现ICA和GAD-Ab阳性，其中大多数患者在6年内进展为胰岛素依赖状态。在临床实践中，只有对LADA具有正确的认识，才能进行有效的治疗和管理。然而，对于LADA的认识，迄今仍然十分迷茫。本文就LADA的命名及其有关认识进行讨论。     

腰围预测糖尿病或心血管疾病优于常用的心血管代谢危险因素吗？

业已证实，腰围预测疾病和死亡的风险增高优于BMI。美国国立卫生研究院等机构建议将腰围测量应用于临床。然而，最近美国糖尿病学会（ADA）、美国肥胖学会及美国营养学会的共识声明对腰围测量的临床应用提出了质疑。反对将腰围测量用于临床的主要理由是尚不清楚腰围预测健康风险是否优于BMI和常用的心血管代谢危险因素。     

消心痛胶囊对急性心肌缺血兔心脏血流动力学的影响

目的 探讨消心痛胶囊对兔急性心肌缺血心脏血流动力学的作用。方法 用冠脉结扎方法建立急性心肌缺血模型；并于十二指肠给药，观察该胶囊对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用。结果 造模后模型组心脏舒缩功能减退，而消心痛胶囊3种不同荆量组的各项指标均有一定改善，并可减轻心脏前负荷，减慢心率，从而降低心肌耗氧量。结论 消心痛胶囊具有保护兔急性心肌缺血心脏的心功能，其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关。     

高脂血症从痰瘀论治研究进展

高脂血症是动脉粥样硬化的主要致病因素之一，而动脉粥样硬化与高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切，近年来这些疾病发病呈上升趋势，因此人们对高脂血症进行了大量的研究，并发现了高脂血症和痰瘀的密切关系，例如傅丰年用回顾性对照研究方法对674人进行了中医证候学调查，发现各种实证中，痰浊血瘀与脂质代谢紊乱关