发展取向的绩效考核对助产士行为的影响

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核指标,同时对比2年内与助产士相关的顺产结局。结果与2017年度相比,2018年度助产士平均承担科室工作、平均技能考核成绩、平均微信学习平台转发文章、平均参加学术会议、平均护理服务受表扬次数均明显上升,发生护理质量缺陷项目明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);同时,产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合不良率明显下降,而分娩镇痛率明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施发展取向的绩效考核可以有效调动助产士的工作积极性,促进助产士积极行为,对助产学科的建设明显有益。     

输卵管绝育术后再次妊娠2例并文献复习

输卵管绝育术是国际上常用的女性长效避孕手段之一,主要包括输卵管切除术、输卵管阻塞术和输卵管结扎术,这些术式各有特点,可以不同地在腹腔镜手术、宫腔镜手术或者开腹手术中实现。其中输卵管切除术具有输卵管重塑不可逆性,因而避孕效果显著;而输卵管阻塞术和输卵管结扎术两种术式虽然具有输卵管重塑的可逆性,但是存在一定的避孕失败率,其原因目前并不完全清楚,但具有多方面性。现回顾本院2例输卵管绝育术后再次妊娠的病例,并对输卵管绝育术进行简要文献复习,以期引起妇产科医生的重视,准确处置。     

妊娠期开展“孕妇学校”课程对新生儿结局影响的研究

目的:分析妊娠期开展“孕妇学校”课程对于新生儿结局的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年8月在中国人民武装警察部队特色医学中心（我院）产科住院的单胎孕足月且妊娠期规律产检的孕妇资料,根据其妊娠期参加“孕妇学校”课程次数分为观察组高组（≥7次课程）、中组（4~6次课程）、低组（≤3次课程）及对照组（未参加课程）,各组分别有53例、56例、48例和69例孕妇纳入研究。观察各组新生儿结局指标,包括新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸水平、出生后Apgar评分、胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）发生率、缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）发生率、坏死性小肠炎（necrotizing enteritis,NEC）发生率及转入新生儿科率。结果:观察组高、中、低组在新生儿体质量、新生儿脐动脉血乳酸水平方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组高、中组在新生儿脐动脉血pH值、出生后1 min Apgar评分方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高、中、低组在新生儿出生后5 min Apgar评分、出生后10 min Apgar评分、新生儿发生MAS、HIE、NEC率及转入新生儿科率方面与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:妊娠期开展“孕妇学校”课程在一定程度上可以改善新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉乳酸水平及出生后1 min Apgar评分,值得孕期广泛开展。     

输卵管绝育术后再次妊娠2例并文献复习

输卵管绝育术是国际上常用的女性长效避孕手段之一,主要包括输卵管切除术、输卵管阻塞术和输卵管结扎术,这些术式各有特点,可以不同地在腹腔镜手术、宫腔镜手术或者开腹手术中实现。其中输卵管切除术具有输卵管重塑不可逆性,因而避孕效果显著;而输卵管阻塞术和输卵管结扎术两种术式虽然具有输卵管重塑的可逆性,但是存在一定的避孕失败率,其原因目前并不完全清楚,但具有多方面性。现回顾本院2例输卵管绝育术后再次妊娠的病例,并对输卵管绝育术进行简要文献复习,以期引起妇产科医生的重视,准确处置。