尼美舒利通过PPA Rγ途径抑制结肠癌细胞增殖

目的：观察过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）抑制剂GW9662干预后,尼美舒利（N）对结肠癌细胞凋亡和增殖的影响,探讨PPARγ途径在N抗癌机制中的作用。方法体外培养结肠癌SW480细胞,设立不加药对照组、单用PPARγ抑制剂GW9662组（GW9662组,药物浓度0．1、0．5、1．0、5．0μmol／L）、单用N组、GW9662＋N组共4组。MTT检测各组细胞生长抑制率;流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡及细胞周期的变化。Westernblot检测各组中PPARγ、p21Waf1、p27Kip1、Bcl‐2、Bax、VEGF蛋白的表达。结果MTT检测结果：GW9662组较对照组细胞增殖差异无统计学意义（P＞0．05）;N组呈时间依赖性抑制SW480细胞增殖（P＜0．01）;在GW9662＋N组中GW9662呈剂量及时间依赖性减弱N抑制细胞增殖的作用。FCM检测结果：细胞凋亡率在GW9662组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）;N组与对照组比较,SW480细胞凋亡率显著增加,差异有统计学意义（P＜0．01）,G0／G1期细胞比例明显增加,S期及G2／M期细胞比例显著减少;GW9662＋N组细胞凋亡率较N组明显降低（P＜0．01）,细胞在G0／G1期的比例降低,S期和G2／M期细胞的比例升高。Westernblot检测结果：N组与对照组比较SW480细胞的PPARγ、p21Waf1、p27Kip1、Bax蛋白表达率显著增加（P＜0．05或P＜0．01）,Bcl‐2、VEGF的表达率则明显下调（P＜0．01）;GW9662＋N组与N组比较,SW480细胞的PPARγ、p21Waf1、p27Kip1、Bax蛋白显著表达下调（P＜0．05或P＜0．01）,而Bcl‐2、VEGF的表达则上调（P＜0．05）。结论N在体外能有效抑制结肠癌细胞SW480的增殖,促进其凋亡。PPARγ通路在N影响结肠癌细胞增殖、凋亡中发挥重要作用。     

克百威分子印迹固相萃取微球的制备及性能

以偶氮二异丁腈为引发剂,2~3 μm的聚苯乙烯微球为种球,克百威为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,采用单步溶胀法制备粒径均一的克百威分子印迹聚合物微球（MIPMs）。通过扫描电镜（SEM）、吸附平衡实验和竞争吸附实验分析了克百威MIPMs的形貌及其对克百威的结合特性及吸附选择性,并比较了克百威分子印迹固相萃取柱（MISPE）与C18固相萃取柱（C18 SPE）富集水中克百威的效果。结果表明：合成的MIPMs粒径约10 μm,表面呈蜂窝状;在90 min内可达到饱和吸附,最大吸附量为25.94 mg/g;在克百威、灭多威和三羟基克百威共存的条件下, 克百威MIPMs可实现对克百威的专一性吸附;与C18 SPE相比,克百威MISPE重复使用6次后加标回收率仍在85%以上,可用于水体中痕量克百威的检测。     

某医院2003年-2013年住院死亡病例死因分析

目的分析某医院2003年-2013年住院死亡病例病死情况、死因构成、年龄及性别分布,为降低该院住院病人死亡率和科学制定相关管理决策及提高医疗工作质量提供科学依据。方法通过该院病案信息系统平台,采集2003年-2013年住院死亡病例信息数据进行统计分析。结果该院2003年-2013年总的死亡率为0.01%,经Cox-Stuart检验,死亡率呈下降趋势(P<0.05)。男性病例死亡率(0.96%)高于女性(0.52%)(x2=307.86.,P<0.05)。经Cox-Stuart检验,随着年龄的增加,患者的死亡率呈上升趋势(P<0.05)。按国际疾病分类(ICD-10)的类目归类,前五位死因为头部损伤(8.95%)、脑血管病(8.50%)、消化器官恶性肿瘤(6.34%)、呼吸及胸腔内器官恶性肿瘤(6.02%)及慢性下呼吸道疾病(4.61%)。结论重点加强对患有前30位死因患者类似疾病患者的防治工作,积极提高本院医疗诊治技术,科学制定管理决策,以便进一步降低住院病人的死亡率,提高病人的生命质量。     

H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系研究

目的研究H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系。方法选取本院神经内科中经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者630例,对患者进行改良的Rankin评分,并对其相关性进行分析。结果当高同型半胱氨酸界定值为14.5μmol/L,H型高血压与缺血性脑卒中7个月神经功能预后相关(OR=2.58,95%CI=1.23-5.37,P=0.01),是缺血性脑卒中预后的危险因素;高同型半胱氨酸与高血压同时存在时对缺血性脑卒中7个月神经功能预后有正相加交互作用,交互作用指数为1.61。结论 H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系和高同型半胱氨酸血症界定值有关。     

医院与社区联网医保系统对接的探索与实现

随着医院与社区信息系统共享的发展,如何实现医院与社区之间医保系统的对接便成为一个亟待解决的突出问题。结合医院与社区联网和信息共享系统建设的实践,首先分析了医院与社区的医保系统现状,其次详细介绍了医院与社区联网医保系统对接的实现,包括关键技术、网络架构和系统部署,最后对系统进行了总结。该系统投入使用后,将为社区居民的就诊提供极大的便利,也为医院与社区联网探索了新的技术模式。     

卵泡抑素样蛋白1在类风湿关节炎中的作用

目的研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)与类风湿关节炎(RA)活动度的相关性。方法 20例RA患者纳入观察组,20例非RA患者纳入对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定20例RA患者治疗前后的血清FSTL1水平;魏氏法测定患者治疗前红细胞沉降率(ESR),免疫透射比浊测定C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体酶联免疫试剂盒检测抗CCP抗体,并进行疾病活动指数28(DAS28)评分。用免疫印迹法测定两组被试成纤维样滑膜细胞(FLSs)中FSTL1的水平。结果观察组患者血清FSTL1水平与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体及DAS28呈较好的相关性(P<0.05);观察组关节组织FSTL1蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清FSTL1水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 FSTL1可作为RA患者疾病活动度的新炎性标志物。     

GLP-1受体激动剂与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管主要并发症之一,早期表现为肾小球肥大、基底膜增厚、系膜扩张,逐渐发展为肾小球、肾小管间质纤维化,最终导致肾衰竭［1］。糖尿病肾病的发病机制尚未完全阐明。目前认为其主要机制有高血糖、肾脏血流动力学改变、氧化应激和炎性反应等。临床上用于治疗糖尿病肾病的药物如 ACEⅠ类及 ARB 类对其虽有一定疗效,但对延缓糖尿病肾病的进展却不十分理想。GLP-1受体激动剂作为一种新型降糖药物,因其特殊的生理作用引起了广泛关注,GLP-1受体激动剂能通过多种机制延缓糖尿病肾病的发生、发展,为糖尿病肾病的治疗提供了全新的选择方案。本文就近年来 GLP-1受体激动剂改善糖尿病肾病的研究进展综述如下。     

健脾益肾法治疗原发性肾病综合征疗效及对患者机体血液流变学、免疫学指标的影响

目的:探讨健脾益肾方法在原发性肾病综合征疾病中的治疗效果,并对机体血液流变学指标、血清免疫学指标的变化影响进行观察。方法:选择113例原发性肾病综合征患者,按照患者自愿治疗原则,将患者分为观察组与对照组,观察组57例,对照组56例。对照组患者采用西药治疗(甲泼尼龙片+灯盏注射液),观察组患者采用健脾益肾方剂治疗,7d为1个疗程,连续治疗14个疗程。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数)、血清免疫学指标(IL-8、IL-13、TGF-β、INF-γ)的变化。结果:(1)观察组与对照组的临床总有效率分别为94.74%(54/57)、83.93%(47/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组血液流变学指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标与对照组比较均明显降低(P<0.05),红细胞变形指数比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗前比较两组血清免疫学指标均无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8、TGF-β、INF-γ与对照组比较降低(P<0.05),IL-13与对照组比较升高(P<0.05)。结论:健脾益肾方剂对原发性肾病综合征患者具有较好的治疗效果,有效改善临床症状,在改善机体血液黏稠度,免疫学指标因素方面比西药治疗效果更加显著。     

超声引导下两种硬化剂药物治疗单纯性肝囊肿的疗效及并发症观察研究

背景近年来,超声介入技术发展迅速,超声引导下注射硬化剂治疗单纯性肝囊肿具有创伤小、并发症少、操作简便、疗效显著等优点,越来越受到临床重视,并成为单纯性肝囊肿的首选治疗手段.而其临床治疗效果与所使用的硬化剂种类密切相关.目的探讨超声引导下注射不同药物治疗单纯性肝囊肿的效果及其临床应用价值.方法回顾性分析我院收治的126例单纯性肝囊肿患者(共126个单纯性肝囊肿)的临床资料,按硬化剂药物不同分为聚桂醇组(63例,超声引导下注射聚桂醇治疗)和高渗葡萄糖组(63例,超声引导下注射高渗葡萄糖治疗),比较两组术中、术后1 mo的并发症情况以及术后3 mo的临床疗效.结果聚桂醇组治疗总有效率(98.41%)明显高于高渗葡萄糖组(73.02%),差异有统计学意义(P<0.05);聚桂醇组术后并发症总发生率(7.94%)明显低于高渗葡萄糖组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下注射硬化剂治疗单纯性肝囊肿疗效确切,而注射聚桂醇的疗效及安全性优于高渗葡萄糖,值得临床推广应用.     

逆向追踪法教学模式在临床见习教学中的应用

目的探讨逆向追踪法教学模式在临床见习中的具体效果及评价,进一步提高临床见习教学质量。方法随机选取2015级本科临床专业见习生84名,并随机分为实验组(n=42)和对照组(n=42),实验组采用逆向追踪法教学模式,对照组采用传统教学模式,分析两组学生主观测评及客观测评成绩有无统计学差异。结果统计结果显示,通过逆向追踪法学习的实验组,主观测评满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);客观测评中,见习考核成绩也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论将逆向追踪法模式教学应用于临床见习教学,可取得良好的效果,优于传统的以讲座为基础的学习教学模式。