非瓣膜病心房颤动或心房扑动患者应用华法林抗凝合适起始剂量的探讨

目的探讨我国非瓣膜病心房颤动(NVAF)或心房扑动(AFL)患者应用国产华法林抗凝的合适起始剂量。方法入选108例NVAF和AFL患者,随机分入起始剂量3.125mg组(第一组)50例和起始5mg治疗组(第二组)58例。于治疗第4、5、7、9天测定国际标准化比值(INR),根据INR调整华法林剂量,直到INR稳定于2.0～3.0,随访2个月。结果与3.125mg起始剂量组相比,5mg起始剂量组INR达标速度快,二组均无明显出血及血栓栓塞事件,INR增高发生率亦无统计学差异。结论对于中国NVAF或AFL患者,以5mg为初始剂量应用华法林能使INR安全、迅速、有效地达标并稳定,为较合适起始剂量。     

不同检测系统测定凝血三项的对比研究

目的对比两种检测系统在凝血三项测定过程中的优缺点。方法选取正常人和凝血异常患者各20例,分别应用START-4通道半自动血凝仪和ACL8000全自动血凝仪进行精密度测验、对比实验以及抗干扰试验。结果两种检测系统的凝血三项测定值在统计学上有显着性差异(P<0.05),但结果相关性好(r>0.9);ACL8000全自动血凝仪精密度在精密度方面较好,但在抗干扰能力方面不如START-4通道半自动血凝仪(P<0.05)。结论两种检测系统测定结果有差异,需在自己的参考范围内进行临床判读。     

1例肺部感染致 ARDS 感染性休克患者的护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是发生于感染、休克、创伤等疾病过程中肺实质细胞损伤导致的临床综合征，以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气比例失调为病理生理特征，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现，病死率高达40％［1］。感染性休克是由于致病微生物及其毒素直接或间接引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能障碍的危重综合征［2］。2014年1月本院成功救治了1例重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克患者，现将护理体会报告如下。     

体育锻炼对社区老年抑郁障碍患者主观幸福感的影响及护理

老年抑郁障碍治疗以往侧重于药物治疗及心理干预，近年来国内外已有许多学者探讨了体育锻炼对抑郁障碍患者的干预效果[1-2]，其中包括少量对老年抑郁障碍患者的研究，但国内较少见此类相关报道。因此，笔者通过研究体育锻炼对老年抑郁障碍患者主观幸福感的影响及护理，探讨其对缓解老年人抑郁障碍的可能性，现报道如下。     

肠内营养支持对压疮愈合的影响

目的:探讨促进压疮愈合的有效方法,提高患者生活质量。方法:选择我院2011年9月~2013年8月收治的压疮二期以上140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例,对照组患者给予正常鼻饲流食,观察组在此基础上给予瑞高作为肠内营养支持。观察两组患者压疮愈合情况。结果:观察组不同时期压疮愈合情况与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:肠内营养支持能有效的改善患者营养状况,提高抵抗力,减低感染,促进压疮愈合。     

胃腺癌中巨噬细胞加帽蛋白G和基质金属蛋白酶-2的表达及相关性

目的检测胃腺癌中巨噬细胞加帽蛋白(Cap)G和基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达,分析其关联性。方法行根治手术治疗的59例胃腺癌患者为观察组,留取完整的临床资料及术后的新鲜标本,12例距肿瘤边缘5 cm的非肿瘤性胃黏膜组织为对照组,应用流式细胞术检测两组Cap G和MMP-2的半定量表达。结果两组Cap G和MMP-2表达差异有统计学意义(P0.05)。观察组Cap G和MMP-2表达与肿瘤淋巴结转移、脉管累犯和癌结节相关。线性相关分析显示观察组Cap G和MMP-2表达呈正相关。结论胃腺癌中Cap G和MMP-2可以促进胃腺癌形成和进展。Cap G可能通过调节MMP-2表达促进肿瘤迁移。