山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的调查山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。方法于2015年在山东省49个县(市、区)开展精神障碍流行病学调查,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取山东省≥18岁人群28 000人,利用修订的一般健康问卷进行筛查,将调查对象分为精神障碍高危和低危人群,采用DSM-Ⅳ、SCID-Ⅰ/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断,随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断。计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间。采用χ²检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较。结果完成调查27 489人,调整后精神障碍患病率为17.46% (95%CI 17.02%~17.89%)。各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍(5.29%)、心境障碍(4.47%)、焦虑障碍(4.46%)、智力及缘于躯体和物质的障碍(1.91%)和精神病性障碍(1.12%),其中最常见的是酒精使用障碍(5.27%)和重性抑郁障碍(2.14%)。男性精神障碍患病率高于女性(23.37%与13.89%;χ²=408.91,P<0.01)。农村居民精神障碍的患病率与城市居民之间的差异无统计学意义(17.69%与17.20%;χ²=1.05,P=0.305)。26.12%(1 047/4 008)的精神障碍患者有中等到严重的功能损害,仅有10.98%(428/3 898)曾经寻求过专业帮助。结论山东省18岁及以上人群精神障碍患病率与国内同类研究结果基本一致,男性高于女性,城乡无差异;常见的精神障碍为酒精使用障碍、重性抑郁障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍。     

人职匹配与夜班护士工作倦怠水平相关性研究

目的 探讨个性特征与夜班特征的一致能否有效改善夜班护士工作倦怠水平.方法 采用工作倦怠正式调查问卷,配对选取调查平均总分值相近的8个护理单元128名护士作为调查对象,采用抽签法决定试验组与对照组,每组各4个护理单元护士,2组护士均为64名.试验组接受专业职业指导,3个月后比较试验组与对照组干预前后工作倦怠水平以及试验组自身差异.结果 人职匹配理论有效改善夜班护士工作倦怠水平（P＜0.05）.结论 人职匹配理论为护理管理者人性化排班提供了思路,可以改善临床一线夜班护士工作倦怠水平.     

选拔护士长的实践与成效

为更好地落实县委、县政府关于我县医疗卫生体制改革县乡村一体化的要求,加快医院发展步伐,推动护理事业稳步发展,我院于2010年12月起采用公开竞聘的方法选拔后备护士长,按程序培养,建立管理人才储备图,择优录用或公开竞聘为护士长,经过30个月的实践取得了良好的效果。现报告如下。     

胸腰椎CD2内固定16例手术配合体会

该手术根据损伤类型和有无神经受损症状分别采用单纯骨折复位CD2内固定术、植骨加CD2内固定术、椎管减压加植骨加CD2内固定术。不同的手术方案直接影响到手术所需时间、术中出血量及器械物品的使用量。因此,护士术前必须全面了解手术过程,熟悉各种器械的用途和性能,了解术中可能发生的情况,充分的术前准备。术中积极配合医生,保证手术质量。     

异丙酚麻醉苏醒期脑电、心率变异的研究

目的 观察异丙酚麻醉不同苏醒期脑电和心率变异的变化。方法 30例患者实施异丙酚麻醉,记录苏醒期OAA/S评分为1分、3分、5分怕脑电和心率变异值。结果 OAA/S评分为1分时95%SEF、BIS、HF、LF的均数显著低于对照值,并随着OAA/S评分的增加而显著上升。OAA/S评分为1分时LF/HF的均数显著高于对照值,并随着OAA/S评分的增加显著下降。结论 异丙酚麻醉后BIS、95%SEF、HF、LF明显降低。BIS、95%SEF、HF、LF、LF/HF可以反映异丙酚麻醉后苏醒过程。     

晚发型维生素K缺乏所致颅内出血29例临床分析

我院自1995-01～2004-12,共收治29例维生素k缺乏所致婴儿颅内出血,现就其临床资料,治疗情况和远期随访结果报告如下。     

肝巨大血管平滑肌脂肪瘤二例

肝血管平滑肌脂肪瘤 (ｈｅｐａｔｉｃａｎ ｇｉｏｍｙｏｌｉｏｍａ ,ＨＡＭＬ) ,临床罕见 ,术前诊断困难 ,吉林省肿瘤医院在 1993 2～1997 5期间 ,收治了 2例巨大ＨＡＭＬ病人 ,均经手术切除治愈 ,术后病理确诊。现报告如下。例 1.女 ,39岁 ,右上腹胀痛半年 ,Ｂ超发现肝右叶肿物 15ｄ于 1993年 2月18日入院。患病以来无发冷、发热 ,既往无慢性肝病史 ,无长期口服避孕药记录。发育良好 ,营养一般 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋下 3 0ｃｍ。化验血、尿、便常规、肝功能及出凝血时间均正常 ,肝…     

全麻病人三种通气状态下潮气末和动脉血二氧化碳分压的比较

全麻病人三种通气状态下潮气末和动脉血二氧化碳分压的比较山西医学院第一附属医院（０３０００１）曹定睿，尹天琛，张秀茹山西医学院外科学总论教研室阴泽民，王灵通太原市第二人民医院张月娥潮气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）是一种气无创的连续监测通气情况的方法，...     

复合全麻中硫苯妥钠血药浓度的观察

<正> 硫苯妥钠是麻醉中常用药物。为了更好地了解硫苯妥钠的特性,我们对静注硫苯妥钠后的病人,用高效液相色谱测定不同时间血清中游离的硫苯妥钠浓度,来观察药物动态。资料及方法一、临床资料:17例肝肾功能正常患者,年龄最小21岁,最大62岁,体重48～84公斤。麻醉前常规静注哌替啶50mg,异丙嗪25mg,东莨菪碱0.3mg,麻醉诱导用2.5％硫苯妥钠10mg/kg静注(以后不再用),加琥珀酰胆碱100mg,行气管插管。麻醉维持以静脉点滴1％普鲁卡因为主,麻醉