麻醉期间2例心跳骤停病人复苏成功

我院1991年在麻醉手术期间有两例发生心跳骤停,由于抢救及时复苏成功,痊愈出院。现报告如下。例1 男,66岁,诊断:弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔,高血压病。于1991年8月27日15时拟行剖腹探查术。体查:急性病容,神清。血压18/14kPa,脉搏110～115次/min,心律不齐。呼吸急促26/min。心电示窦不齐,心率100次～115次/min,T波低平,Q-T间期0.4s～0.44s,血钾4.5mmol/L,血钠128mmol/L,血氯108mmol/L。病情重在心电监测下麻醉。术前药:     

柯兴氏綜合征手术麻醉的体会

<正> 自1973～1978年对10例柯兴氏综合征的病人施行了13次肾上腺切除术的麻醉,此类病人麻醉,有以下困难:(1)患者“健侧”肾上腺常呈萎缩及功能低弱,如未经特殊处理极易发生急性肾上腺功能不全的危险。(2)对全身麻醉剂的耐量有不同程度减弱,实际操作中较难掌握和处理。(3)体型极度肥胖、肌张力极弱,诱导时难于维持呼吸道通畅,颈部粗短插管困难,且呼吸易受抑制。(4)皮下脂肪丰富,血管细而脆,静脉输液困难。(5)切除肾上腺前后血压波动不稳。针对上述困难,结合本组病例,略谈以下体会。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征78例

为了减少激素治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ）过程中所引起的不良反应和提高疗效，作者采用中医辨证论治配合激素治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下。１临床资料１１一般资料１３２例ＰＮＳ住院患者均符合第二届全国肾脏病学术会议修订的诊断与分型标准［１］。随...     

应用高压液相色谱测定血中硫喷妥钠浓度(动物实验)

高压液相色谱法(H PLC)自1971年由Kirkland等研究解决了耐压填充剂以及其它有关装置后,得到了迅速发展,已广泛用于工业,尤其煤炭、石油、生化、药物等方面。H PLC尚未见应用于麻醉临床。本实验的目的是从分离分析的操作方法和临床应用两方面探索经验。材料来源和标本收集动物实验选择健康杂种犬9只,体重15～22kg,平均20.4kg。硫喷妥钠麻醉后气     

异丙酚麻醉用于门诊人流术的临床观察

30例早孕患者在异丙酚单次静注麻醉下行人流术。异丙酚平均用药量 ( 2 16± 0 0 3 )mg/kg。入手术室后接HXD -Ⅱ多参数生命监测仪。连续监测SBP、DBP、HR、SpO2 、BIS、ECG等。分别记录术前、麻醉后 ;睫毛反射消失 ;扩宫 ;人流 ;术毕上述各项指标、结果经统计学处理t检验。术前与麻醉后各阶段比较除HR变化不大 (P >0 0 5 )和术毕时基本恢复外。其他均有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。从注药开始到睫毛反射消失时间 ( 1 2 2± 0 0 7)min ,苏醒时间 ( 8 2 0± 0 4 7)min。离院时间 2 0～ 2 5min。术中无知晓 ,无明显不良反应。说明异丙酚麻醉下在门诊行人流术麻醉效果可靠 ,安全 ,苏醒快而完全。达到了无痛人流的目的     

膀胱术后梭形细胞结节4例临床病理和免疫表型分析

目的探讨膀胱术后梭形细胞结节(postoperative spindle cell nodule,PSCN)的临床病理学特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例膀胱PSCN进行组织病理学检查、免疫组化染色,并复习相关文献。结果4例中男性3例,女性1例,年龄44～71岁。主要临床症状为无痛性肉眼血尿和排尿困难,4例均有手术史。随访9～84个月无复发。镜下见肿瘤主要由增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞构成,呈条束状排列或排列紊乱,细胞呈细长梭形,染色质淡或空泡状,核仁明显,均可见体积较大的神经节样细胞。细胞无明显异型性,局部呈浸润性生长,浸润膀胱壁内的平滑肌,核分裂象多见(5～10个/10 HPF),但无病理性核分裂象。间质明显黏液变性、水肿,弥漫分布急慢性炎细胞,小血管增生及出血明显。红细胞外渗及缺乏真正的细胞异型性,可作为与真性肉瘤鉴别的依据。免疫表型:梭形细胞vimentin、SMA、CK(AE1/AE3)均弥漫强阳性,desmin(50%)阳性,Calponin(25%)阳性,Ki-67增殖指数50%～75%。结论膀胱PSCN是手术或创伤后的良性、非肿瘤性肌纤维母细胞增生性病变,应避免误诊为恶性,其组织形态特征需结合临床病史才能明确诊断。     

原发性脑实质淀粉瘤一例报告并文献复习

淀粉样蛋白是一种不溶性的纤维状蛋白,不贮积在正常组织中,在病理状态下,沉积在细胞外和细胞间隙产生淀粉样变.若淀粉样蛋白在组织局部沉积,形成瘤样团块,则称为淀粉瘤[1-2].脑实质内淀粉瘤罕见,我们收治1例,经术后病理证实,现报告该病例并结合文献复习,讨论其特点.