益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子的影响

目的观察益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病(DN)肾功能和炎症因子的影响。方法将89例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予常规西药治疗。治疗组43例在对照组治疗基础上加益气养阴通络方治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)变化,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,肾功能指标血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 2组治疗后FPG、2 hPG及HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TG、TC及LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后TG、TC均低于对照组(P0.05),2组治疗后HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量及UAER均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论益气养阴通络方联合常规西药治疗早期DN,可减轻患者氧化应激及炎症反应,降低中医证候评分,改善肾功能,且安全性较高。     

老年抑郁症治疗现状

随着人口老龄化，老年抑郁症已经成为影响老年人身心健康的重要疾病，应予以重视。 老年抑郁症的诊断不明确，其发病机制、临床表现、治疗、转归与其他类型抑郁症有很大差异。近年来， 关于老年抑郁治疗的相关文献日益增加，但结论并不一致。基于上述问题，现将关于老年抑郁症治疗 的相关文献进行阐述，旨为临床工作以及未来的研究提供思路与参考。     

经软式支气管镜异物取出术不同麻醉方式的研究

目的 探讨两种麻醉方式对于儿童支气管异物取出的临床疗效.方法 回顾性研究甘肃省妇幼保健院自2010年9月至2013年7月经软式支气管镜行异物取出术的56例住院患儿,均明确诊断为气管-支气管异物,年龄8个月～11岁,男32例,女24例;深度镇静麻醉30例,全身麻醉26例,对比两种麻醉方式的临床效果.结果 深度镇静麻醉组和全身麻醉组异物取出成功率分别为83.33％和96.15％ (P＞ 0.05),两组在血氧饱和度下降(86.67％ vs 92.31％)、发绀(30.00％ vs26.92％)、出血(16.67％ vs 15.38％)、发热(6.67％ vs3.85％)、声音嘶哑(40.00％ vs 34.62％)、呕吐(26.67％ vs 19.23％)等并发症几率方面差异无统计学意义(P均＞0.05);全身麻醉组出现呛咳(11.54％ vs 93.33％)及抵抗(0 vs 73.33％)的几率明显小于深度镇静麻醉组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).与深度镇静麻醉组患儿比较,全身麻醉组患儿的平均住院费用高[(4 050.25±1 176.75)元Vs(4 718.73±1 02.61)元],平均麻醉准备时间长[(6.50±1.70) rmin vs(18.54±3.46)min],但平均取异物时间短[(39.52±15.68) min vs(13.32±6.38) min],两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而平均住院天数[(5.67±1.65) dvs (5.46±1.65)d]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉异物取出成功率高,在取异物时间、患儿舒适度等方面有明显改善,但平均住院费用、平均麻醉准备时间要多于深度镇静麻醉.     

滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的通过滋肾调肝法与雷洛昔芬的疗效对比,探讨治疗绝经后骨质疏松症的中医治疗方法。方法自山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年11月—2017年3月就诊的绝经后骨质疏松症病例中,选出符合病例选择标准的病例120例。分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前各组骨密度及中医症候评分,治疗后骨密度、中医症候评分、疗效评价进行对比。结果治疗组在骨密度及中医症候评分、疗效评价方面比对照组更有优势。结论滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择。     

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用

为阐明冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义,我们记录并分析了我院24例冠心病患者(心绞痛2例,陈旧性心肌梗塞19例,冠心病心力衰竭3例)行CABG术前及术后不同时间的心电图,测算其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察其心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示:术前病人QTd、QTcd(91.47±27.57、96.76±25.88ms)均明显高于正常(40～50ms),而术后dl即明显减小(64.80±23.38、76.18±21.12、P<0.001),术后10d基本恢复正常(35.91±11.59、40.19±9.83),且这一结果与其它临床指标明显相关。结论:CABG能有效地改善心肌供血,缓解心绞痛,提高心功能;QTd、QTcd无论在CABG术前病情判断还是在术后疗效观察中,都是一项可靠而敏感的指标。     

血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性分析

目的分析血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性。方法收集该院糖尿病肾病患者109例作为A组,单纯糖尿病患者109例作为B组。同期收集我院体检健康的正常志愿者109例作为对照组。抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),比较分析3组差异。结果所有患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均为对照组最低,B组次之,A组最高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病存在相关性,正常人群各项指标水平最低,随着糖尿病病情加重其检测值逐渐升高,而糖尿病肾病患者各项指标检测值最高。     

猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核的临床观察

目的:观察猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核的临床疗效。方法:60例颈部溃疡型淋巴结结核患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。分别给予西药基础治疗加清创、西药基础治疗和猫眼草油砂条换药,1个月为一疗程,观察各组患者治疗后窦道愈合情况及症状改善和复发率,3个月后将治疗结果进行统计学处理。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为40.0%,两组疗效具有显著性差异(P0.05)。结论:猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核可以使窦道愈合加快。     

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高渗盐水雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的观察高渗盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法48例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组在常规治疗基础上用0.9%生理盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上加用高渗盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗。观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.8%,对照组治疗总有效率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高渗盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效明显,值得临床推广应用。     

高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的观察高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将180例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组,各90例,观察组在常规治疗同时采取高渗盐水雾化吸入辅助治疗,对照组在常规治疗同时采取生理盐水＋普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率98.89%,对照组总有效率97.78%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在婴幼儿毛细支气管炎的治疗中可以使用高渗盐水雾化吸入作为辅助,能获得理想的临床疗效,且具有很强的安全性,并使住院费用大大降低,值得临床推广。