413例上尿路结石患者术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析上尿路结石患者术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养及药敏试验结果.方法:选取医院2017年6月-2019年9月间收治的行上尿路结石术患者413例资料,统计其资料中术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养和药敏试验结果,分析其各尿液标本中细菌培养阳性检出率,以及标本中病原菌的分布情况和主要病原菌对抗菌药物的耐药情况.结果:413例上尿路结石患者尿液阳性标本130例(其中术前54例和术中76例),阳性标本中检出病原菌143株,主要致病菌为大肠杆菌(39.16％)、表皮葡萄球菌(28.67％)、粪链球菌(14.69％)、肺炎克雷伯菌(12.59％)和铜绿假单胞菌(4.89％);其中检出的大肠杆菌对呋喃妥因的耐药率较低,而其对氨苄西林的耐药率较高;表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素耐药率低,对青霉素、氨苄西林、亚胺培南耐药率高;粪链球菌对呋喃妥因、万古霉素耐药率低,对头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,而对氨苄西林的耐药率较高.结论:术中肾盂尿标本细菌培养结果可有效预测上尿路结石患者术后尿路感染的发生情况,其价值高于术前中段晨尿,可有效预防术后尿路感染;药敏试验结果可指导术后患者尿路感染的合理用药,以提高用药安全性和有效性.     

苦参碱联合高三尖杉酯碱抑制急性髓系白血病HL-60细胞增殖的研究

目的 探讨苦参碱(MAT)联合高三尖杉酯碱(HHT)对人急性髓系白血病(AML)HL-60细胞增殖的抑制作用,寻找经济有效的抗白血病中药.方法 应用CCK8法检测HHT、MAT单药对HL-60细胞的增殖抑制情况,以低于50％抑制浓度(IC50)的HHT与低于10％抑制浓度(IC10)的MAT联合用药,检测联合用药对HL-60细胞的增殖抑制情况.结果 HHT、MAT单独用药时,随着药物浓度增加,对HL-60细胞增殖抑制作用逐渐增强,与剂量呈依赖关系,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).HHT、MAT对HL-60细胞IC50分别为0.042、780 mg/L.MAT对HL-60细胞IC10是32 mg/L,与各相应浓度HHT单独用药比较,不同浓度(0.002 5、0.005 0、0.010 0、0.020 0、0.040 0 mg/L)HHT与MAT(25 mg/L)分别联合用药对HL-60细胞增殖的抑制率均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药提取物HHT、MAT有抑制HL-60细胞增殖作用,联合用药能增强抑制作用.     

急性白血病患者催乳素和IL-11的表达及临床意义

目的　研究急性白血病患者治疗前后催乳素 (PRL)和IL 11的浓度变化及其临床应用。方法　用放射免疫分析法和ELISA法分别测 3 0例急性白血病患者化疗前后PRL和IL 11浓度。结果　急性白血病治疗前PRL明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而完全缓解后PRL与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗前和完全缓解后IL 11与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,IL 11浓度与血小板数之间呈正相关。结论　催乳素和IL 11联合检测对于监测病情 ,疗效判断和指导治疗有参考价值。     

多囊卵巢综合征患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究,探讨适用于PCOS中医分型的人体测量学指标,以指导临床诊疗。方法:将553例PCOS患者按中医辨证分为A组192例(脾虚痰湿型),B组140例(痰瘀互结型),C组154例(肾虚肝郁型),D组67例(肾虚血瘀型)。再根据是否有痰湿表现将553例患者分为痰湿型332例(痰湿组)和非痰湿型221例(非痰湿组)。分别采集患者的身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHp R)及腰身比(WHt R)。结果:(1)BMI:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI(25.92±4.60)最高。(2)WC及HC:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P<0.05),A组WC值(85.99±11.64)最高,B组HC值(101.02±10.30)最高。(3)WHp R:A组(0.87±0.82)明显高于其他3组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(4)WHt R:4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :BMI、WC、HC及WHp R可作为PCOS中医分型的参考依据,同时BMI可作为临床诊断及防治痰湿型PCOS的首要人体测量学指标。     

痰瘀相关理论与高脂血症的防治

高脂血症为临床常见病。大量临床流行病学调查资料均已证实：高脂血症与心脑血管的发病率及病死率呈明显正相关,而中医药从痰瘀立论防治高脂血症具有明显的优势和特色。     

慢性粒细胞白血病染色体核型分析及临床意义

目的探讨慢性粒细胞白血病患者染色体核型的临床特点及其意义。方法对靖江市人民医院2008年9月至2011年4月收治的37例慢性粒细胞白血病患者采用骨髓或外周血细胞培养G显带技术检测染色体情况,并进行核型分析。结果在37例患者中Ph(+)34例,占91.89%,且在慢性粒细胞白血病病程的慢性期、加速期及急变期均出现。在Ph(+)34例患者中30例Ph(+)细胞为100%,占88.24%,4例Ph(+)细胞为45%～96%,占11.76%。Ph(-)3例,占8.11%。结论染色体核型分析对于慢性粒细胞白血病患者的临床治疗、预后判断具有重要意义,尤其为预测急变、判断疗效和进行细胞遗传学分型提供帮助。     

多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植时控制性超排卵方案的选择

对于伴有输卵管因素、男方不育因素和经过多种药物促排卵治疗失败,或者是难治性的多囊卵巢综合征（PCOS）患者都可以采用体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗方法。而在体外受精胚胎移植（IVF-ET）中获得数目多、质量高的卵子又是直接达到妊娠的关键。所以控制性超排卵（COH）是提高妊娠的关键步骤之一。COH是指在进行IVF或ICSI中以药物为手段在可控制的范围内诱发多卵泡发育,以获得较多高质量的卵子来提高妊娠率。近年来COH药物和方案很多,而且在不断更新中,但是由于多囊卵巢综合征患者在控制性超排卵（COH）过程中对卵巢反应控制难,易发生卵巢过度刺激（OHSS）以及卵子质量问题,所以能适用于PCOS患者的COH药物和方案却不多,本文就目前针对于不孕的PCOS患者适用的COH药物和方案做一简要概述。     

兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡

目的：观察兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率。方法：HP阳性的十二指肠溃疡病人135例,分为两组,观察组85例,以兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗10天;对照组50例,以雷尼替丁150mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,每天2次口服,治疗10天,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率。结果：观察组溃疡的愈合率为93％,HP的根除率为93％,对照组溃疡的愈合率为74％,HP的根除率为70％。结论：兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是满意的选择之一。     

神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术治疗原发性面肌痉挛(附68例报告)

目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血管,并对手术入路及神经减压方式进行改良,实施减压后观察神经根的松解以及责任血管移位后的状态,术后进行追踪随访。结果手术有效率94.12%(64/68);术后无1例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等并发症;术后随访11个月～4年,仅1例复发。结论神经内镜辅助的锁孔入路MVD治疗原发性面肌痉挛是一种创伤小、并发症少、临床效果理想的手术方法。目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血管,并对手术入路及神经减压方式进行改良,实施减压后观察神经根的松解以及责任血管移位后的状态,术后进行追踪随访。结果手术有效率94.12%(64/68);术后无1例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等并发症;术后随访11个月～4年,仅1例复发。结论神经内镜辅助的锁孔入路MVD治疗原发性面肌痉挛是一种创伤小、并发症少、临床效果理想的手术方法。     

缺血后处理对大鼠缺血再灌注后星形胶质细胞的影响

目的 探讨缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注后星形胶质细胞(AS)的影响.方法 54只Wistar雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、缺血后处理(I/R)组、缺血后处理(IP)组.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型,脑缺血2h后,IP组给予缺血后处理.于脑缺血再灌注后24 h行TrC染色观察脑梗死体积,免疫组化法观察AS中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况,应用透射电镜观察AS的超微结构变化.结果 IP组脑梗死体积明显小于I/R组,IP组AS损伤均轻于I/R组,IP组AS GFAP阳性细胞数明显多于I/R组.结论 缺血后处理可减小脑梗死体积,减轻AS损伤,增加细胞活化程度,对AS具有保护作用.