基于BERT在非结构化医疗文本数据处理中的研究与应用

目的:基于BERT对医院近4年的肺部影像非结构化文本报告中的肺结节直径大小进行归类处理,以开发和利用非结构化数据的临床应用效能.方法:通过KETTLE清洗医院近4年有关肺结节的影像文本报告数据,随机选取500个样本报告,对报告中关于肺结节直径大小进行3分类标注,分别是:＜8 mm、≥8 mm和未作描述;将标注的样本数据...     

颅神经血管压迫症的MR血管断层表现与微血管减压术疗效的相关性

目的 探讨颅神经血管压迫症的MR血管断层成像(MRTA)的表现与微血管减压术疗效之间的相关性.方法 回顾性分析223例行颅神经微血管减压术的患者,根据患者MRTA中的血管对神经的压迫程度和术后疗效进行分组、分级.223例患者分为无压迫组、轻度压迫组及重度压迫组;微血管减压术疗效分为3级,Ⅰ级为完全缓解、Ⅱ级为基本缓解,Ⅲ级为无缓解.用秩和检验的Kruskal-Wallis法比较无压迫组、轻度压迫组及重度压迫组各组间的手术疗效有无统计学差异;用Nemenyi法作各组间手术疗效优劣的两两比较.结果 微血管减压术后缓解程度,无压迫组Ⅰ级为31例,Ⅱ级为13例,Ⅲ级为9例;轻度压迫组Ⅰ级为95例,Ⅱ级为11例,Ⅲ级为4例;重度压迫组Ⅰ级为48例,Ⅱ级为7例,Ⅲ级为5例.三组之间手术疗效的差异具有统计学意义(秩和检验值χ2=16.84,P<0.05).无压迫组、轻度压迫组与重度压迫组的平均秩次分别为134.21、102.37及110.04.轻度压迫组、重度压迫组与无压迫组的平均秩次之差分别为31.84、24.17,P值均<0.05.结论 微血管减压术疗效与术前MRTA的表现具有密切相关性;轻度压迫组和重度压迫组的手术疗效优于无压迫组;MRTA对于微血管减压术适应证的选择及手术预后有指导作用.     

某海关FG9056大型集装箱检查系统的辐射防护监测与评价

目的 对某海关FG9056大型集装箱检查系统进行辐射防护监测与评价。方法 利用FARMER-2570/1剂量仪和0.6cc电离室测量加速器输出量和加速器X射线束流分布;用BH-3103型数字γ辐射仪测量放射防护设施的防护效果;用SG-102G型臭氧测量仪测量臭氧含量;用FJ-377热释光剂量仪及热释光剂量计测量加速器室、探测器室、扫描大厅、防护门的辐射水平,集装箱内物品一次扫描所接受的剂量。结果 加速器距靶1 m处的输出量为23.1 Gy/min,束流中心分布在离地1 m~4 m之间;放射防护设施的防护效果符合防护要求;加速器室、探测器室、扫描大厅内臭氧含量在0.06~0.16 mg/m³范围之间。结论 该大型集装箱检查系统达到辐射防护设计要求,符合相关标准,但设计可能过于保守,造成一定程度的防护过当。     

急性非高危肺栓塞患者的临床、影像及风险分层特征分析

目的 对比急性非高危肺栓塞患者不同栓塞类型的临床、影像及风险分层特征分析。方法 收集在本院通过CTPA确诊的非高危急性肺栓塞患者进行回顾性分析,对比不同类型急性肺栓塞患者临床以及影像学特征,并探索肺栓塞类型与早期风险分层之间的关系。结果 277例非高危急性肺栓塞患者中,鞍型MPA栓塞34例,约占12.27%,不同类型栓塞患者在性别、年龄、有无下肢静脉血栓及合并症上比较差异无统计学意义(P>0.05);而在影像学特征(PAOI、肺动脉直径、肺/主动脉比值、RV/LV比值)中发现,鞍状肺栓塞与非鞍状肺栓塞、非MPA栓塞中存在显著差异,(P<0.05);不同类型的急性非高危肺栓塞患者危险分层,在sPESI评分中,非鞍型MPA栓塞和非MFA栓塞患者多被划分为中-低危组,而在Bova评分中,Boval级患者的比例较高。结论不同类型急性非高危肺栓塞患者严重程度存在差异,鞍状肺栓塞和非鞍状肺栓塞患者较非MPA患者的肺动脉高压及右心室功能障碍出现的频率更高,肺栓塞影像学指标再结合患者临床及实验室检查,有助于早期识别患者危险度,为患者的治疗及预后提供更大帮助。     

中医药在多囊卵巢综合征妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望

综述中医药在多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望.从PCOS产前异常宫内环境与胎盘生物学功能及结构的研究现状、表观遗传修饰的研究进展两方面,说明PCOS产前异常宫内环境通过胎盘功能改变促使表观遗传学修饰,表观遗传修饰可能是子代在新生儿期至成年期后一系列疾病出现的主要原因.发展中医...     

413例上尿路结石患者术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析上尿路结石患者术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养及药敏试验结果.方法:选取医院2017年6月-2019年9月间收治的行上尿路结石术患者413例资料,统计其资料中术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养和药敏试验结果,分析其各尿液标本中细菌培养阳性检出率,以及标本中病原菌的分布情况和主要病原菌对抗菌药物的耐药情况.结果:413例上尿路结石患者尿液阳性标本130例(其中术前54例和术中76例),阳性标本中检出病原菌143株,主要致病菌为大肠杆菌(39.16％)、表皮葡萄球菌(28.67％)、粪链球菌(14.69％)、肺炎克雷伯菌(12.59％)和铜绿假单胞菌(4.89％);其中检出的大肠杆菌对呋喃妥因的耐药率较低,而其对氨苄西林的耐药率较高;表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素耐药率低,对青霉素、氨苄西林、亚胺培南耐药率高;粪链球菌对呋喃妥因、万古霉素耐药率低,对头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,而对氨苄西林的耐药率较高.结论:术中肾盂尿标本细菌培养结果可有效预测上尿路结石患者术后尿路感染的发生情况,其价值高于术前中段晨尿,可有效预防术后尿路感染;药敏试验结果可指导术后患者尿路感染的合理用药,以提高用药安全性和有效性.     

1125例多囊卵巢综合征患者中医体质类型分布及演变规律

目的研究多囊卵巢综合征中医体质分布情况及兼夹体质演变规律。方法运用EXCEL表格、SPSS 20. 0统计软件对1125例PCOS患者体质转化分进行分析。结果 (1) PCOS患者"基本平和质"以倾向气虚质及倾向湿热质为多见;(2) PCOS患者体质类型为单一偏颇体质占20%,以单一气虚质为主,其次为单一血瘀质;其倾向体质以倾向血瘀质、湿热质、阴虚质为主;(3)在605例兼夹体质中,具有两种兼夹体质的患者约24. 96%(151/605),具有3种及以上兼夹体质的患者约75. 04%(454/605);当"基本体质"为血瘀质时,主要兼夹体质为"血瘀-气虚质";当"基本体质"为气虚质时,"气虚-血瘀质"为主要兼夹体质;当"基本体质"为湿热质时,"湿热-血瘀质"为主要兼夹体质。结论 PCOS患者体质类型以兼夹体质多见,兼夹体质间相互联系,相互影响,相互促进,血瘀质、气虚质及湿热质是本病的核心体质类型。临床中应充分辨明兼夹体质类型,从而提高诊治本病的疗效。     

一个表皮松解性掌跖角化病维吾尔家系致病基因研究

目的 对一个维吾尔族表皮松解性掌跖角化病(epidermolytic palmoplantar keratoderma,EPPK)家系角蛋白9基因(keratin 9 gene,KRT9)进行测序,以检测其是否为该病的致病基因.方法 提取新疆地区一个维吾尔族EPPK家系外周血基因组DNA,针对已知候选基因KRT9和KRT1,分别对其所在染色体位置17q12-q21和12q13选取遗传标记进行连锁分析研究,确定连锁区域后,对区域内KRT9基因所有外显子进行测序分析.结果 分别得到48个家庭成员遗传标记的基因型和单倍型,经Linkage软件计算分析,发现标记D17S1787在=0时Lod值达到8.65,并最终将该病候选区域定位于遗传标记17/TG/36620115-D17S846之间约1 Mb范围内.排除该病与位于染色体12q13上的遗传标记DI2S96(θ=0时Lod=-∞)连锁.未发现KRT9基因存在致病性突变.结论 提示该表皮松解性掌跖角化病家系的致病基因位于染色体17q21.2上(chr17:36620083-37146934)约1 Mb区域内,且突变位点不位于KRT9基因编码区.     

多囊卵巢综合征患者西医亚型与中医证型的相关研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者西医亚型与中医证型之间的关系,为中西医结合治疗PCOS提供依据。方法由临床科研信息一体化平台共纳入PCOS患者506例,根据西医诊断标准分为Ⅰ型(稀发/无排卵+高雄激素临床和/或生化特征+卵巢多囊样改变)、Ⅱ型(稀发/无排卵+卵巢多囊样改变)、Ⅲ型(稀发/无排卵+高雄激素临床和/或生化特征)3个亚型,根据中医证候特点分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证4个中医证型,比较分析不同亚型及证型患者性激素水平的差异。结果 506例PCOS患者中,西医亚型Ⅰ型258例、Ⅱ型123例、Ⅲ型125例,中医证型脾虚痰湿证203例、肾虚肝郁证146例、痰瘀互结证55例、肾虚血瘀证102例;各西医亚型中中医证型所占比,Ⅰ型中肾虚肝郁证脾虚痰湿证肾虚血瘀证痰瘀互结证(P均0.05),Ⅱ型中脾虚痰湿证痰瘀互结证肾虚肝郁证/肾虚血瘀证(P均0.05),Ⅲ型中肾虚血瘀证脾虚痰湿证痰瘀互结证/肾虚肝郁证(P均0.05)。促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)2的发生率,Ⅰ型和肾虚肝郁证接近,Ⅱ型与痰瘀互结证接近;睾酮(T)60 ng/dL的发生率,Ⅰ型和肾虚血瘀证相近;高雄烯二酮(AND)发生率,Ⅲ型和肾虚血瘀证相近;低性激素结合球蛋白(SHBG)发生率,Ⅱ型与痰瘀互结证接近。Ⅰ型和Ⅲ型LH、T、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、AND水平和LH/FSH比值均明显高于Ⅱ型(P均0.05);Ⅰ型T水平明显高于Ⅲ型(P0.05),Ⅰ型和Ⅱ型雌二醇(E_2)水平明显低于Ⅲ型(P均0.05)。肾虚肝郁证LH水平和LH/FSH比值升高,T水平最高,SHBG水平降低;肾虚血瘀证LH水平和LH/FSH比值升高,SHBG水平较高;脾虚痰湿证LH水平和LH/FSH比值最低,SHBG水平较高;痰瘀互结证LH、SHBG水平和LH/FSH比值低。结论肾虚肝郁证可能为Ⅰ型的主要中医证型,痰瘀互结证和脾虚痰湿证可能为Ⅱ型的主要中医证型,肾虚血瘀证可能为Ⅲ型的主要中医证型。     

临床医学专业妇科方向应用PBL教学法的体会

以问题为基础的教学法PBL是目前国际上医学教育流行的一种教学模式,在培养学生自主学习,开发创造性思维方面有明显优势。分析中医妇科学教学特点,应用此种教学法改变了教师传统教学思想,形成了新时代教育理念,并且提高了学生对中医妇科学的学习兴趣,培养了自学能力,学生通过课堂讨论,开阔视野,拓宽思路,提高了综合分析问题的能力,教学质量明显提高。