Klippel-Feil综合征伴发先天性脊柱侧凸的多系统畸形特征

目的总结Klippel-Feil综合征(KFS)合并先天性脊柱侧凸(CS)患者的多系统畸形特征。方法在"系统解析脊柱畸形及相关合并症"(DISCO)研究协作组框架下, 回顾性分析2005年4月至2022年8月于北京协和医院就诊并被诊断为KFS伴CS患者的临床资料。收集患者的影像学检查、病历资料等, 总结脊柱及其他系统伴发畸形的情况。结果共纳入82例合并CS的KFS患者, 其中男42例, 女40例, 年龄(12.8±8.9)岁。Ⅰ型KFS患者31例, Ⅱ型12例, Ⅲ型39例。脊柱侧凸的主弯最常见于中胸段(42例, 51.2%)。半椎体畸形最多发于上胸段(31例, 60.8%)。KFS各分型间, 年龄、性别、主弯Cobb角、半椎体发生区域差异均无统计学意义(均P>0.05)。除脊柱椎体畸形外, 椎管内畸形伴发率最高(33例, 40.2%)。按是否存在椎管内畸形分为两组(不存在为G0组, 存在为G1组)进行比较, 两组间主弯Cobb角[M(Q1, Q3)]差异有统计学意义[分别为45.0°(27.5°, 62.0°)和60.0°(37.5°, 83.5°), P=0.044]。另有部...     

复杂颅底手术术后静脉血栓发生的危险因素分析

目的 回顾性分析复杂颅底手术后静脉血栓发生的危险因素.方法 选取2020年1月-2021年10月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科完成的以听神经瘤为主的复杂颅底手术患者,采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、抽烟、饮酒、BMI指数、手术时长、术后卧床时间、止血药、凝血酶时间测定、血浆活化部分凝血、...     

寄生虫感染致左侧颞叶脑脓肿1例

患者,女,58岁,2006年11月入院.患者于入院前3个月开始出现头痛头晕,伴明显的左侧耳鸣、听力下降.发热不明显,无恶心、呕吐.上述症状呈进行性加重,行脑CT检查提示:左侧颞叶区明显的密度减低区.为求进一步治疗来西南医院神经外科.     

太赫兹时域光谱检测不同病理类型脑肿瘤的相关研究

目的 应用透射式太赫兹时域光谱系统建立不同病理类型脑肿瘤的快速诊断模型。方法 收集2020-2022年重庆市人民医院神经外科垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤组织标本各4份，应用太赫兹时域光谱系统对离体条件的脑肿瘤进行太赫兹光谱检测。获取脑肿瘤组织的太赫兹时域脉冲信号，应用主成分分析(PCA)和二次判别分析(QDA)对光谱数据进行分析并构建定性判别模型。结果 不同脑肿瘤组织吸收系数和折射率在0.5～1.5 THz范围内存在差异，对太赫兹光谱数据分析后构建PCA-QDA定性判别模型，测试集数据可获得100%的分类准确率。结论 不同类型脑肿瘤组织太赫兹光谱存在差异，太赫兹时域光谱结合PCA-QDA定性判别模型可有效区分不同类型脑肿瘤，为脑肿瘤的快速诊断提供了新思路。     

光动力学疗法治疗兔脑种植VX2肿瘤的实验研究

目的探讨应用光敏药物血卟啉衍生物及光照射方法(光动力学疗法)治疗兔脑种植VX2肿瘤的效果及安全性。方法健康成年新西兰大白兔75只,完全随机化分为正常对照组、假手术组、荷瘤组和光动力学治疗组,分别观察各实验组动物生存期、肿瘤体积、颅内压、脑组织含水量及组织病理学改变。结果种植VX2肿瘤后,荷瘤组动物中位生存期为24.50d,光动力学治疗组为47.50d,两组生存率比较差异有统计学意义(χ2=12.158,P=0.000)。经光照射后,光动力学治疗组动物肿瘤体积停止增大,且明显小于同一时限荷瘤组(均P=0.000);光学显微镜下观察可见肿瘤细胞坏死、血管破坏。光照射治疗后,各实验组动物颅内压和脑组织含水量呈短暂性升高,持续1～5d逐渐降至正常值范围。结论单次光照射治疗可明显延长荷瘤动物的生存期,其作用机制可能是通过直接杀伤肿瘤细胞和破坏肿瘤血管而发挥抑瘤作用。治疗过程中引起的短暂性脑水肿和颅内压升高仍处于较为安全的范围。     

甲基-β-环糊精干扰脂质微区影响脑胶质瘤细胞系C6侵袭和迁移的体外研究

目的观察甲基-β-环糊精(MβCD)破坏脂质微区结构对经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞侵袭和迁移能力的影响。方法采用MβCD(5mmol/L)破坏经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞膜脂质微区,通过Transwell细胞侵袭和迁移实验检测细胞侵袭性和迁移能力;Western blotting检测细胞膜脂质微区结构蛋白Caveolin-1和膜受体表皮生长因子受体表达水平的变化。结果干扰组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞Caveolin-1和表皮生长因子受体表达水平明显低于对照组(P=0.000,0.001)。对照组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞穿过聚碳酸酯微膜数目为(54.00±9.59)个/视野,干扰组为(23.94±5.56)个/视野,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。对照组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞迁移至空白端的细胞数目为(134.00±9.68)个/视野,干扰组为(88.00±6.22)个/视野,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论甲基-β-环糊精破坏脂质微区结构后可降低经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞的侵袭性和迁移能力,其机制可能与降低Caveolin-1和表皮生长因子受体等多种膜蛋白和受体表达水平有关。     

正常国人汉语语言Broca区的fMRI刺激模式筛选

目的 为临床应用筛选出能够在fMRI上稳定激活Broca区的汉语语言任务刺激模式.方法 选用正常右利手国人10名,采用组块设计,应用西门子SONATA 1.5T MRI分别在不同的汉语语言任务下进行脑功能成像,汉语语言任务分四组默读组、朗读组、图片命名组、文字阅读组.图像资料经FADA与AFNI软件后处理获得脑区激活图.结果 默读组仅见少量小脑区激活,未见Broca区激活;朗读组有9例可见Broca区激活,时间-信号强度动态曲线稳定;图片命名组有7例、文字阅读组有8例可见Broca区激活,但同时伴有强烈的视皮层激活.结论 汉语朗读任务可以作为临床fMRI中激活Broca区的语言任务刺激模式.     

自拟愈疡汤治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌阳性117例临床观察

用愈疡汤治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌阳性者117例，并与用西药丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗59例作对照。结果：治疗组有效率86．3％，对照组为88．1％；治疗组幽门螺旋杆菌转阴率71．8％，对照组69．5％；2组间判别均无显著性意义（P＞0．05）；治疗组药物不良反应率10．3％，对照组25．4％，组间差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：愈疡汤治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效确切，且药物不良反应小，顺应性好。     

岛叶胶质瘤的显微手术治疗（附35例分析）

目的探讨体感诱发电位监测下利用超声刀瘤内切除岛叶胶质瘤的临床效果。方法自2009年11月至2012年6月收治岛叶胶质瘤患者35例,采用翼点入路开颅手术,广泛暴露外侧裂,术中进行体感诱发电位监测,利用超声刀首先从瘤内切除部分肿瘤,缩小肿瘤体积,进而从周围分离并切除肿瘤。结果本组肿瘤全切除21例,次全切除8例,大部分切除6例。术后病理学结果显示星形细胞瘤19例,少突胶质细胞瘤6例,间变星形细胞瘤5例,星形细胞瘤混合少突胶质细胞瘤3例,胶质母细胞瘤2例。术后25例症状较术前好转,8例无变化,2例较术前加重（1例出现永久性瘫痪）。本组无手术死亡患者。26例术后随访3个月~2年,9例失访（包括2例胶质母细胞瘤）;均经过尼莫斯汀化疗2~4个疗程,正规放疗1个疗程;肿瘤全切除病例未见肿瘤复发,症状较术前明显好转。结论在体感诱发电位监测下,充分暴露外侧裂,利用超声刀先行瘤内部分切除,缩小肿瘤体积,进而从四周分离切除肿瘤,可以提高岛叶胶质瘤的全切率,减少血管损伤引起的术后功能障碍。     

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症

目的　着重讨论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及其发病机制。方法　回顾总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 4 8例。结果　 10 0 %闭塞 2 5例、90 %闭塞 18例、80 %闭塞 5例。术后并发症8例 :微弹簧圈移位 2例 ,术中动脉瘤破裂 3例 ,严重血管痉挛 3例 ,死亡 2例。结论　血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法。选择正确的技术和方法对改善动脉瘤栓塞治疗效果 ,减少并发症有重要意义。