帕金森氏综合症发病机理研究：weaver基因研究

目的 研究帕金森氏综合症的发病机理，评估wvGirk2对神经细胞生长发育和生命力的影响。方法 给一类酪氨酸脱氢酶阳性的神经细胞(一种中枢神经源细胞)，又称CAD细胞，引入由DNA编码的野生型和突变型离子通道。采用DNA克隆、免疫组化、Western Blots免疫印迹等技术进行检测分析。用不同浓度(0．25μg／ml，0．5μg／ml，1．0μg／ml)的Gjrk2 cDNA(对照组)和wvcirk2 cDNA(观察组)质粒转染CAD细胞后，观察两组基因对转染CAD细胞的数目、蛋白质合成、神经突生长等指标的影响作用；并且观察MK80l和Kir2．3对wvGirk2的抑制作用。结果 高浓度wvGirk2转染的CAD细胞存活数目减少到约60％的单纯Girk2转染细胞数目；低浓度wvGirk2没有引起细胞死亡但是减少转染基因的蛋白质产物，且神经突生长也受wvGirk2影响；MK801和Kir2．3对wvGirk2有抑制作用。结论 wvGirk2基因在weaver动物中有一种特殊功能，阻断wvGirk2通道能够防止细胞死亡。离子通道的存在和wvGirk2的转染可能对wvGirk2细胞的命运有显著影响。     

脑肿瘤122例临床分析

我科自1983年—1989年7月共收治经手术及病理证实的脑肿瘤122例,现结合文献将其资料讨论分析如下:     

眶上锁孔入路显微手术治疗前交通动脉瘤

目的探讨经眶上锁孔入路治疗前交通动脉瘤的手术方法和治疗效果。方法对28例前交通动脉瘤采用眶上额外侧锁孔入路技术，开放相关脑池，显露前交通动脉复合体并夹闭前交通动脉瘤，术中均经神经内镜观察证实夹闭满意。17例于术后近期做影像学复查。结果28例前交通动脉瘤全部一次成功夹闭；其中4例术中有动脉瘤破裂。无手术死亡及严重的手术并发症。随访28例全部恢复正常生活与工作。结论应用眶上锁孔入路技术手术治疗前交通动脉瘤较常规手术更精细、准确、安全、微创。     

高级别胶质瘤与单发转移瘤的增强后多体素1H—MRS鉴别

目的：通过增强后多体素1H—MRS研究肿瘤强化区、强化边缘区的细胞代谢，探讨’H—MRS对高级别胶质瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值。资料与方法：27例颅内肿瘤患者，包括高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）12例，单发转移瘤15例，行常规MRI和增强后多体素。H-MRS检查。10例年龄匹配的健康志愿者作对比。比较高级别胶质瘤和单发转移瘤强化区及强化边缘区胆碱／肌酸（Cho／Cr），N-乙酰天门冬氨酸／胆碱（NAA／Cho）、N-乙酰天门冬氨酸／对侧正常脑组织肌酸（NAA／Cr—n）比值，并进行比较分析。结果：增强后多体素。H—MRS提示高级别胶质瘤和单发转移瘤强化区均出现NAA／Cho和NAA／Cr—n降低，Cho／Cr升高，两种肿瘤强化区各项比值之间的比较，差异除NAA／Cho（P〈O．05）外均无统计学意义（P〉O．05）。各个高级别胶质瘤和单发转移瘤强化边缘区之间Cho／Cr比值分别为1．642±0．24和0．862±0．41，NAMCho比值分别为0．462±0．32和2．512±1．58，NAA／Cr-11比值分别为0．436±0．22和0．725±0．27，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：使用增强后多体素1H—MRS结合常规MRI，有助于提高对高级别胶质瘤和单发转移瘤的鉴别能力。     

rhG-CSF动员外周血干细胞对健康供者的影响

目的探讨rhG-CSF对健康供者的影响。方法8例健康供者应用rhG-CSF 5-10ug．kg^-1．d^-1动员,观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规、CD3、CD19、CD3 4、CD3 8、CD16 56细胞比例,并随访所有供者。结果50％(4／8)供者无任何不适,2例出现低热,一例头痛,一例腰痛等副作用,无需终止动员,动员后WBC较动员前显著升高,停止动员后3天恢复动员前水平。HB、PLT、CD3、CD19、CD3 4、CD3 8、CD16 56细胞比值与动员前、动员72h、96h的变化无统计学意义。结论健康供者可耐受5-10ug．kg^-1．d^-1剂量的rhG-CSF动员且对淋巴细胞亚群分布无影响。     

异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床研究

目的探讨异基因造血干细胞移植治疗白血病。方法脐血移植治疗儿童白血病3例,异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病3例。结果6例患者完全植入,+15～+25天白细胞(WBC)>1.0×109/L,+35天～+51天血小板(Plt)>20×109/L。例1出现急性GVHDⅠ度,例5出现急性GVHDⅣ度,例6出现肝静脉闭塞综合征(VOD)、急性GVHDⅠ度、出血性膀胱炎(HC),例2移植后6个月复发,放弃治疗死亡。余5例正常生活或工作。结论异基因造血干细胞移植治疗白血病是安全有效的方法。     

急性脑梗死动脉溶栓术后并发症临床分析

目的探讨急性脑梗死动脉溶栓术后并发症。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月在我院行急性脑梗死动脉溶栓治疗的57例患者的f晦床资料,病例人选、排除标准符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010版静脉溶栓的适应证。结果57例患者术中血管再通良好45例,再通不良12例,血管再通率为78．9％;术后脑出血5例,脑出血率为8．77％;术后死亡10例,死亡率为17．54％。结论动脉溶栓治疗的并发症主要有缺血再灌注损伤、术后脑出血、血管再通后再闭塞和血管损伤等。     

尾状核区注射法建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型的实验研究

目的探讨尾状核区注射法建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型的技术要点及成瘤效果。方法立体定向辅助下将C6细胞接种于Wistar大鼠右侧尾状核区,建立C6细胞胶质瘤鼠模型。共建立15只模型鼠,分别于接种的第7、14、21天行头颅MRI检查,3周后分批灌杀动物行病理HE切片观察、S100及GFAP免疫组织化学检测,了解肿瘤的生长特性和病理特征。对照组5只Wistar大鼠接种同体积培养液,同样方法进行检测。结果用本法建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型15只,成功率为100%。磁共振扫描显示接种第2周时10只大鼠有肿瘤生长,MR表现为T2高信号;第3周时全部有肿瘤生长,瘤周水肿明显。病理、免疫组织化学显示大鼠C6胶质瘤生长特性和病理特征与人脑胶质瘤相似。结论该方法建立的胶质瘤模型稳定是进行胶质瘤研究的较好模型。     

外伤性脑梗死的治疗(附16例报告)

目的 探讨外伤性脑梗死的治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月海口市人民医院神经外科收治的16例外伤性脑梗死患者,其中11例患者采用常规的治疗方法,5例患者行脑血管造影检查.结果 常规治疗11例患者,恢复良好3例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡4例.脑血管造影检查5例患者,恢复良好4例,中残1例.结论 外伤性脑梗死的症状出现在6h以内,积极行脑血管造影检查,能及时发现外伤性脑梗死的病因,然后有针对性采取正确的治疗措施,可以提高外伤性脑梗死的治疗效果.     

经眶脑干、枕叶螺丝刀贯通伤一例

患者　男 ,6岁 ,因被人用螺丝刀由右眶刺入脑内半小时而收入院。体检 :呈深昏迷状 ,潮式呼吸 ,ＧＣＳ 4分。右眼球完整 ,螺丝刀由内眦紧贴眼球内侧插入。 15ｃｍ长螺丝刀杆仅剩 1ｃｍ与刀柄留置在眼眶外 ,刀杆直径 8ｍｍ ,头部宽12～ 15ｍｍ ,顶在枕内粗隆上。右眼球固定 ,瞳孔 5ｍｍ ,直接、间接光反射均消失 ,左侧瞳孔 3ｍｍ ,无光反应。牙关紧闭 ,左侧肢体及右上肢肌张力低 ,刺痛无反应。右下肢肌张力高 ,刺痛呈伸直状。角膜、腹壁、提睾反射消失 ,病理征未引出。Ｘ线片、ＣＴ示螺丝刀经眶由视神经管刺入脑内 ,贯通右侧脑干、枕叶 ,并有…