某企业医院在职员工甲状腺疾病流行病学调查结果分析

目的：了解某企业医院在职员工甲状腺疾病的患病率和流行病学特点。方法：应用高频彩色超声对医院在职员工进行甲状腺超声检查。结果：1243例受检者中有490例患甲状腺结节疾病．患病率为39．4％。其中．女372例。患病率为43．7％,男118例,患病率为30．2％。女性患病率明显高于男性,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。女性各年龄段的患病率也明显高于同年龄段的男性,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。490例甲状腺结节患者中发现甲状腺癌8例（均经手术后病理诊断证实）。结论：某企业医院员工甲状腺疾病患病率较高．应引起高度重视．高频彩色超声对诊断甲状腺疾病特别是甲状腺癌的筛查具有重要意义,并提示今后应将甲状腺超声检查作为常规体检项目。     

假肿瘤性胰腺炎的磁共振表现及病理基础

假肿瘤性胰腺炎无特异性症状及体征,病人多因腹痛、消化不良、黄疸等就诊,易与胰腺癌混淆,与胰腺癌极难鉴别,其治疗方法也不相同.目前术前诊断困难,多数是手术中穿刺、术中快速病理或术后病理诊断证实.影像诊断超声、CT、MRI等对临床诊断均有帮助,但超声、CT影像均缺乏特异性,诊断率低.近年来,随着MRI应用增多,其对假肿瘤性胰腺炎的诊断价值越来越受到重视,但MRI影像表现及特点尚未见报道.     

基底节区高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的探讨超早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法根据510例基底节区高血压脑出血患者发病7h内的临床表现、影像学资料及全身状况,采取不同的手术方式,其中269例行骨瓣开颅血肿清除术,111例行小骨窗开颅血肿清除术,51例行立体定向血肿抽吸术,47例行CT引导血肿穿刺引流术,32例行神经内镜下血肿清除术。结果510例中,死亡89例,死亡率17.4%,术后6个月根据ADL分级,Ⅰ级67例,Ⅱ级119例,Ⅲ级138例,Ⅳ级73例,Ⅴ级24例。结论基底节区高血压脑出血超早期手术治疗应根据患者个体化的差异,采取恰当的手术方法,以降低死亡率及致残率。尤其是微侵袭手术技术的日益成熟,使得手术时间短、创伤小、操作简便易行、安全有效。     

206例老年人上消化道出血的病因及诊治分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,总结诊治经验方法。方法对206例大于60岁的老年人出血病因,伴随疾病,诊治进行分析。结果糜烂性胃炎51例,胃溃疡43例,十二指肠溃疡33例,食道贲门癌6例,胃癌29例,食管溃疡12例,食道胃底静脉曲张9例,贲门黏膜撕裂症8例,吻合口溃疡7例,Dieulafoy病7例。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。     

腹腔镜下32例增粗胆囊管的处理分析

目的探讨腹腔镜下增粗胆囊管的处理方法,以确保安全可靠。方法2001年至2008年行腹腔镜胆囊切除术,术中处理增粗的胆囊管患者32例,胆囊管直径0.4～0.6cm22例,～0.8cm8例,～1.0cm2例。采用了粗线单扎法,可吸收线绞索缝合法、阶梯式钛夹夹闭法来处理增粗的胆囊管,11例术中采用了超细胆道镜探查胆道,取石排石。结果32例均痊愈出院,无1例发生腹腔感染、胆道狭窄、胆漏及中转开腹。结论腹腔镜下处理增粗胆囊管,只要方法得当,是安全的。     

MRCP在54例胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术前的应用

胆源性胰腺炎是由于微小胆石通过胆道下端导致压力增高引起胰腺自身消化而产生的.以往由于对胆道下端是否存在结石不确定,导致较高的探查阴性率,给病人增加不必要的痛苦和费用.     

胆漏试验在预防肝切除术后胆漏的作用

目的 评价术中胆漏试验预防肝切除术后胆漏的作用.方法 81例肝切除患者随机分2组.试验组(41例)应用脂肪乳(无菌)自胆囊管注入,观察肝断面的渗漏情况,及时处理渗漏点,对照组(40例)应用常规方法处理肝断面.分析2组术后胆漏发生率.结果 试验组术后发生胆漏1例(2.4%),对照组6例(15.0%),2组差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).结论 术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的概率.

Abstract：

Objectiye To evaluate the value of intraoperative bile leakage test during liver resection in preventing postoperation bile leakage. Methods Eighty-one cases were randomly divided into two groups,in the test group (41 cases) white fat emulsion(sterilized) was injected into common bile tract through cyst bile duct,the leakage points on the transect surface were observed and disposed. In the control group (40 cases) the transect surface were disposed by regular methods. The rate of postoperation bile leakage in the two groups were analyzed. Results The rate of postoperation bile leakage in the test group was 2. 4% (n=1), and the rate of postoperation bile leakage in the control group was 15% (n = 6). There was significant difference between the two groups (x2=4.04, P＜0.05). Conclusion The white bile leakage test is effective in preventing the postoperation bile leakage during liver resection and does not increase other complications.     

胆道大出血20例临床回顾分析

目的 探讨胆道大出血的病因、诊断与治疗。方法对1998年8月至2008年8月收治的20例胆道出血临床资料作回顾分析。结果20例均经保守治疗,4例治愈,7例行肝动脉血管造影术与栓塞术,6例止血成功,1例失败,后经手术治疗痊愈。共有10例经保守治疗无效后手术治疗,均未发生再出血,无死亡病例。结论在条件允许情况下,肝动脉血管造影与栓塞是术后胆道出血诊断治疗的首选,如果非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。     

微血管减压术治疗老年面肌痉挛病人的临床疗效分析

面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的一侧面肌短暂的、间歇的、反复发作的、无法自主控制的面部肌肉收缩.按其发病原因,将HFS分为原发性和继发性两种.原发性HFS指不能发现相关的器质性病变者.继发性HFS指可发现有关的器质性病变者,较常见的有颅底肿瘤、颅底蛛网膜炎、颅骨畸形等.本文研究对象是原发性HFS患者.Auger和Whisnant报道其发病率在每10万女性中有14.5人,每10万男性中有7.4人[1].     

苏州地区2010～2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测

目的监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月～2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定。结果 1 521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌（PISP）39.1%。对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌。结论苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物。对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。