民族医药移动信息平台设计与实现

以广西中医药大学已建成的民族医药专业数据库作为依托，基于微信公众平台设计和实现一个功能完善、简单易用的民族医药移动信息平台。介绍平台设计思路、设计原则、功能模块、关键技术、预期结果等方面。     

足头向穿刺路径在膈肌下方肝肿瘤消融治疗中的CT模拟测量研究

【摘要】 目的 对足头向穿刺路径进行模拟测量并评价在膈肌下方肝肿瘤热消融治疗中的临床应用价值。方法 重建患者上腹部CT图像，选取有代表性的3个矢状面和1个冠状面作为标准层面，在各层面建立膈下标准病灶模型，并采用足头向穿刺路径进行模拟穿刺。测量各平面上膈肌高度、穿刺路径长度及间距。采用可到达性评价模拟穿刺时穿刺针分布于标准病灶中的最理想的位置情况。结果 纳入86例患者行测量研究，多数患者矢状2、3面的膈肌高度低于2cm，仅分别对平面内1511%的病灶e和813%的病灶f进行了测量。标准病灶a、b、c、d、b’的完全到达比例分别为5243%、6097%、3837%、5294%、6353%，中位路径长度分别为1039cm、1337cm（背侧，腹侧1266cm）、1315cm、888cm、1126cm，中位穿刺路径间距分别为21cm、209cm（背侧，214cm腹侧）、206cm、211cm、2145cm。结论 采用足头向穿刺路径进行穿刺，标准病灶a、b、d、b’有较高的完全到达比例，穿刺宽容度较高，有进一步在临床中应用的价值。标准病灶c的完全到达率不高。标准病灶e、f需要采用该路径穿刺的比例不高。     

谈《医学心悟》对《伤寒论》的继承与发展

目的:探讨《医学心悟》对《伤寒论》的继承与创新发展。方法:从两书的辨证方法、治法治则与创立方剂三方面,分析《伤寒论》对《医学心悟》的影响。结果:《医学心悟》的八纲辨证来源于《伤寒论》的六经辨证,并补充丰富了辨证体系;《医学心悟》创立的"医门八法"是对《伤寒论》治则治法的凝练与提高;《医学心悟》所创立的方剂也深受伤寒方的启发。结论:《医学心悟》作者是善学伤寒者,他继承了仲景的衣钵并发扬光大了中医学。     

从临床角度考虑维医药对溃疡性结肠炎的临床定位

目的从临床角度明确维医药对溃疡性结肠炎的治疗节点或可以明显改善的症状,统一其临床诊疗标准,规范其临床诊疗过程,开发有效的院内制剂。方法 (1)以《医学之目的》等29部维医药学古籍,有关诊疗溃疡性结肠炎主要内容的条目和章节为研究对象,对病种的病名、学术思想、病因病机、诊断、证候的论述、疗效判定、治疗方法及其技术、制剂等方面进行收集、归纳整理和提升;(2)收集自治区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院等180例溃疡性结肠炎既往住院病历的人口学、诊断学、治疗学、护理学及疗效评价等信息,进行整理综合分析;(3)以自治区维吾尔医医院等溃疡性结肠炎住院患者为研究对象,开展维医药综合疗法对250例溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价研究;(4)对比黑马尔江散等7种治疗溃疡性结肠炎的院内制剂进行研究,并其中君药没食子进行成药性研究。结果 180例(有效病历155例)溃疡性结肠炎临床既往住院病历中,临床控制40例(25.80%),显效38例(24.50%),有效67例(43.20%),无效10例(6.5%)。(3)250例(有效病历233例)溃疡性结肠炎临床疗效评价研究患者,按综合疗效分析:临床控制47/233(20.2%),显效95/233(40.8%),有效91/233(39.1%),无效0/233;按黏膜病变疗效分析:临床痊愈90/233(38.6%),显效38/233(16.3%),有效86/233(36.9%),无效19/233(8.2%);治疗后可使腹泻、脓血便、腹痛、发热的改善极其显著(P<0.001)。(4)取得了比黑马尔江散等7种治疗溃疡性结肠炎的院内制剂的医院制剂生产批准文号;这些制剂的君药没食子制成口服结肠定位胶囊,验证其对大鼠结肠溃疡模型具有明显的促进溃疡愈合作用(P<0.01),能减轻局部炎症反应,具有明显的抗炎、抗菌、镇痛作用。结论明确了维医药治疗溃疡性结肠炎的临床定位及其治疗特点;优化后治疗方案对溃疡性结肠炎患者的临床疗效明显提高,其中临床控制率从25.8%提高到38.6%,该制剂直接作用于溃疡性结肠炎患处,提高生物利用度;提示没食子提取部位口服结肠定位制剂成药的可行性,为其新药开发奠定了基础。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。