胸段食管鳞癌术后复发模式及术后放疗靶区的研究北大核心

目的:研究胸段食管鳞癌术后复发模式,为术后放疗靶区勾画提供参考。方法:回顾分析我院2012年7月至2017年5月收治术后复发的81例胸段食管鳞癌患者的临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期,将第1-8M站定义为上中纵隔淋巴结区,8Lo、9、15站定义为下纵隔淋巴结区,16-20站定义为上腹部淋巴结区。标记患者的复发部位,并分析局部复发、区域复发和远处转移的模式。结果:中位复发时间为12个月(2~103个月)。6例(7.4%)患者发生单纯局部复发,64例(79.0%)患者发生区域复发,11例(13.6%)患者发生远处转移。区域淋巴结复发中最高危的复发区域为上中纵隔淋巴引流区,此区域包含了82.8%的复发淋巴结,其次为上腹部淋巴结引流区(13.6%)。11例患者发生上腹部淋巴结复发,其中10(90.9%)例为胸下段,7例(63.6%)患者术后分期≥Ⅲ_(b)期。结论:胸段食管鳞癌术后复发模式以区域淋巴结复发为主,上中纵隔淋巴引流区为最高危复发区域,术后放疗靶区应重点包含。对于术后分期较晚的胸下段食管鳞癌,上腹部淋巴结引流区可能需要涵盖在放疗靶区内。吻合口、瘤床和下纵隔复发风险低,可不必常规涵盖在放疗靶区内。     

新年寄语

2021年业已谢幕,这是非同寻常的一年,是我们伟大的祖国在中国共产党的领导下砥砺前行,取得举世瞩目、灿烂辉煌成就的一百年的日子。2021年对我们《基础医学与临床》也颇具历史意义。我们杂志创建于1981年,迄今也已走过40个年头。值得欣慰的是,40年来,我们杂志秉承初心,辛勤耕耘这块园地,报道了大量基础医学、临床医学以及医学教育等有关方面的论文,为同仁提供了施展才华、交流经验、促进医学科学发展的卓有成效的平台。     

精准医学决策支持知识组织研究

介绍国内外医学知识组织体系，从数据来源、概念抽取、语义关系构建几方面阐述基于精准医学临床决策支持系统的精准医学知识组织体系设计，分析其在门诊和住院场景的应用。     

神经外科教学中虚拟现实技术、Seminar模式应用

目的探讨神经外科教学中虚拟现实技术、Seminar模式的应用效果。方法选取本院2014级临床专业实习学生24人,随机选取12人作为对照组,采用传统教学法;12人为观察组,采用虚拟现实技术、Seminar模式教学法。比较两组学生的病理分析能力,多学科协作能力,临床操作能力。结果观察组理论考试和操作考试评分分别为(84.5±3.9)分、(86.3±2.7)分,对照组分别为(80.2±2.8)分、(80.0±2.1)分,观察组理论考试和操作考试评分均高于对照组(P<0.05)。观察组病情分析、临床操作、手术胜任和多学科协作能力评分分别为(1.8±0.7)分、(1.7±0.5)分、(1.6±0.4)分、(1.5±0.5)分;对照组分别为(1.2±0.4)分、(1.1±0.2)分、(1.0±0.3)分、(1.1±0.2)分,观察组病情分析、临床操作、手术胜任和多学科协作能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实技术、Seminar模式教学法联合应用提高学生的学习主动性、理论知识水平和实践技能操作水平,提高了神经外科教学效果。     

提高肾病综合征患者生活质量的护理服务模式探究

目的探讨分析肾病综合征开展护理服务模式改善生活质量的效果。方法分析2017年7月至2018年9月我院治疗肾病综合征患者140例,随机分为两组各70例,对照组进行常规护理,观察组开展护理干预,比较两组患者生活质量评分、焦虑评分和抑郁评分。结果在两组患者开展护理干预后观察组患者生活评分在自我认知、生活环境、睡眠障碍、婚姻状况、同伴交往、合理饮食上均优于对照组(P<0.05);在两组患者开展护理干预后观察组患者焦虑状态和抑郁状态均低于对照组(P<0.05)。结论对肾病综合征患者开展有效的护理服务模式,能够改善患者治疗心态,树立战胜疾病信心,从而提高患者生活质量。     

目视化健康教育模式对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨目视化健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将2019年1月1日～6月30日接受治疗的T2DM患者80例按照随机编号法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组给予目视化健康教育模式;比较两组干预前后T2DM知晓情况、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我效能感[采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]、心理痛苦情况。结果:干预后,两组对T2DM诊断方法、治疗方法、危险因素、预防知识的知晓情况均优于干预前(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01);干预后,两组FBG、2 h PBG、HbA_1c均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01,P0.05);干预后,观察组DMSES中饮食控制、锻炼、自我检测、医疗评分及总分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组情感负担、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦、医生相关痛苦评分均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01)。结论:目视化健康教育模式可提高患者对糖尿病知识的知晓率,改善血糖紊乱症状,提升自我效能感,缓解患者焦虑、抑郁状况,值得临床推广。