地震致颅脑损伤患者的急救护理

目的探讨地震致颅脑损伤患者的急救护理，以提高抢救成功率。方法用良好的急救护理知识和技能，积极配合医生抢救，准确、及时、熟练地进行救护工作。结果经医务人员迅速准确对地震伤员病情进行评估、建立有效的输液通道、保持呼吸道通畅、加强病情观察等有效的抢救措施，使患者的生命转危为安，为进一步全面救治赢得了时间。结论在抢救过程中，护理人员急救技能的熟练程度对于保证抢救的顺利进行、降低伤亡率和伤残率、提高抢救成功率，具有积极的重要意义。     

MRA和MR灌注加权成像在不同类型烟雾病脑血流动力学中的研究

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像(PWI)判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况.方法 搜集经DSA证实的28例烟雾病,按Suzuki分期(Ⅰ～Ⅵ期)方法分期,将尚未形成明显颅外至颅内侧支循环的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期归第1类,将颅外向颅内侧支循环逐步明显的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期归第2类.分别对DSA及MRA图像进行分期与分类,以DSA结果作为标准,比较MRA分期、分类结果的可靠性.运用MR PWI研究两类烟雾病患者脑血流动力学情况,测量患者拟手术侧及对侧大脑中动脉(MCA)分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DT),计算拟手术侧MCA分布区/对侧MCA分布区灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT及rDT值).采用配对t检验比较不同类型烟雾病PWI灌注参数相对值的差异.结果 28例烟雾病患者DSA显示第1类16例,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期5例,Ⅲ期11例;第2类12例,其中Ⅳ期9例,Ⅴ期2例,Ⅵ期1例.MRA显示第1类14例,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期7例;第2类14例,其中Ⅳ期10例,Ⅴ期3例,Ⅵ期1例.MRA与DSA对比分期符合率仅为67.9％.PWI参数中MTT、DT两项参数对脑血流动力学变化敏感.第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rMTT(2.35±0.49)及rDT(2.47±0.51)高于第1类rMTT(1.48±0.47)及rDT(1.51±0.56)(t值分别为4.46、4.87,P值均＜0.05),第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rCBF(0.72±0.16)及rCBV(0.75±0.27)与第1类rCBF(0.89 ±0.25)及rCBV(1.01±0.32)差异无统计学意义(t值分别为-1.28、-1.79,P值均＞0.05).结论 MRA对烟雾病的分期有局限性,与DSA对比符合率低.PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数rMTT和rDT存在差异.     

浅谈Ⅱ型糖尿病患者运动疗法

糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病。据我国糖尿病流行病学调查（2007~2008年）显示[1],我国的糖尿病患者人数达到了9240万,居全球之冠。而且在我国部分地区还有相当多的糖耐量受损的糖尿病高危人群,预示着在未来的若干年内,我国糖尿病患病率还会持续上升[2]。作为糖尿病（尤指Ⅱ型糖尿病）治疗的"五架马车"之一,运动疗法一直以来都受到了广泛关注,它也是康复治疗技术的核心治疗方法,具有与药物和手术治疗方法同样重要的治疗作用[3]。     

机械通气患儿安全吸痰123例临床护理

吸痰是借助机械装置的负压清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅.行机械通气的患儿不能有效咳嗽、咳痰,为保持其呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发症,吸痰是最常用且最重要的护理操作.为减轻患儿痛苦,促进其早日康复,护理人员必须正确掌握吸痰技巧.2006年1月～2009年12月,我们为123例机械通气患儿采取安全措施吸痰,效果满意.现报告如下.     

快速细胞学诊断恶性肿瘤64例与病理切片对照分析

目的:探讨组织印片、胃镜印片及刷片细胞学检查在肿瘤术后病理石蜡切片结合,提高病理诊断的应用价值.方法对临床疑恶性肿瘤的145例术后标本及胃镜活检标本,分别进行快速细胞学印片、刷片检查.然后做组织病理石蜡切片,两者诊断结果比较分析.结果:组织印片、刷片细胞学检查和病理石蜡切片诊断准确性接近,145例术后常规石蜡切片诊断恶性肿瘤准确率为97.1%、快速细胞学诊断恶性肿瘤64例,准确率92.8%.     

开展基层健康教育工作的几点体会

随着社会的不断进步和快速发展,人们的生活质量和健康水平都有了明显的提高,全社会对健康和长寿更为关注。控制疾病、促进健康、增长寿命,是新时期的医疗卫生人员和健康教育工作者义不容辞的职责。现就我市开展基层公共卫生服务与健康教育干预所取得的成效,结合本人的实践与探索谈几点体会。     

Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用研究

目的研究Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用价值。方法选取30例老年卒中病人,按简易智力状态检查量表(MMSE)评分将病人分为认知功能正常组(16例)和轻度认知障碍组(14例),2组病人在常规康复训练的同时行呼吸功能训练,收集并比较2组受试者治疗前后不同呼吸时相(平静呼吸、深吸气)膈肌厚度、移动度及吸气肌功能(吸气峰流速),同时对比Breath-link呼吸功能评估与膈肌超声对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果治疗后2组吸气峰流速、膈肌增厚率和膈肌位移较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P0. 05);认知功能正常组改善更明显,2组比较差异具有统计学意义(P0. 05)。Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度明显低于膈肌超声,差异有统计学意义(P0. 01)。结论 Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、准确度明显低于膈肌超声,认知障碍病人膈肌功能改善较差。     

腋下副乳手术切除的临床研究

副乳由胚胎乳腺始基发育而成,亦称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形,属于先天性发育异常,最常见的生长部位是腋下。副乳是一种返祖现象,副乳越大,畸形越严重。大的腋下副乳对腋窝的外观影响较大,往往需要手术切除。