成年健康女性外周血免疫相关指标的分析

目的 探讨成年健康女性外周血中多项免疫相关指标合适的参考范围和临床价值.方法 采集21～40岁的356例成年健康女性外周血,测定血常规、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和B细胞的数量及百分比,采用免疫比浊法对免疫球蛋白(Ig)进行分析,采用95％ 置信区间表示各指标参考范围.结果 21～40岁成年健康女性白细胞计数的参考范围为(3.71～9.47)×109/L;CD3+CD4+绝对数参考范围为378.21～1170.02个/微升,百分比参考范围为23.73％ ～51.05％;NK细胞数参考范围为94.4～660.4个/微升;IgA、IgG、IgM的参考范围分别为1.10～4.01 g/L、9.51～15.80 g/L和0.64～2.57 g/L.结论 该研究全面评估了成年健康女性外周血免疫相关指标的均数和中位数,为基础研究和临床实验提供了较为规范的反映成年健康女性身体免疫状况的参考范围.     

河北医科大学第三医院2008-2012年成人浮膝损伤的流行病学调查

目的分析2008—2012年成人浮膝损伤患者的临床特点,探讨青年患者与中老年患者性别、合并骨折及骨折类型构成的差异,为此类骨折的诊治、预防等临床研究提供参考。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2008年1月—2012年12月间诊治的成人(≥16岁)浮膝损伤患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等。所有影像资料由经过培训的4名本院骨科住院医师进行整理分型,并由本院2名骨科主任医师及1名放射科主任医师进行监督检验,统计年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组,>45岁患者为中老年组。结果5年间共诊治成人浮膝损伤204例208侧,占成人全身骨折的0.40%(204/52225),占成人股骨骨折的3.93%(204/5196),占成人胫腓骨骨折2.49%(204/8199)。其中男173例,女31例;年龄16~85岁;青年组153例,中老年组51例。青年患者和中老年患者中均以男性为主,分别占90.20%(138/153)和68.63%(35/51),差异有统计学意义(字2=13.808,P<0.01)。浮膝损伤患者中131例合并其他部位骨折,占浮膝损伤患者的64.22%(131/204),主要为合并足部骨折37例,尺桡骨骨折33例,骨盆-髋臼骨折31例,股骨近端骨折25例,对侧股骨骨折25例等;其中青年组合并其他部位骨折95例,中老年组36例,差异无统计学意义(字2=1.202,P>0.05)。 FraserⅠ型骨折87侧,Ⅱ型骨折121侧,青年组与中老年组患者FraserⅠ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型分别是70、40、16、30侧和17、12、5、18侧,两组各型骨折构成比差异并无统计学意义(字2=5.502,P>0.05);Ⅱ型骨折中Ⅱb型骨折最少(21侧),Ⅱa、Ⅱc型骨折所占比例相近,但青年患者Ⅱa型(46.51%,40/86)骨折多于Ⅱc型(34.88%,30/86)骨折,中老年患者中Ⅱc型(51.43%,18/35)骨折较Ⅱa型(34.29%,12/35)骨折更多。结论青年男性为浮膝损伤的高危人群,常合并其他部位骨折。胫骨平台较股骨髁发生骨折的风险高,且骨折风险均随着年龄的增长而增高。     

柏硝祛毒洗剂熏洗在肛裂术后应用的疗效观察

目的:观察柏硝祛毒洗剂对肛裂术后疼痛、水肿、出血、伤口愈合指标的影响,证实其临床疗效。方法:选择120例肛裂术后患者随机分为治疗组60例(应用柏硝祛毒洗剂)和对照组60例(应用1∶5000高锰酸钾溶液),2组均熏洗20 min/次,2次/d,疗程为9 d,分别对2组术后3、6、9 d的疼痛、水肿、出血、伤口愈合指标进行观察和检测。结果:治疗组的总有效率93.33%,优于对照组的总有效率76.67%,差异有统计学意义(P0.05);组内比较,2组术后第3、6、9日疼痛、水肿、出血、伤口愈合积分均较治疗前明显降低,(P0.05或P0.01);组间比较,术后第3、6、9 d治疗组积分均明显低于对照组,治疗组疗效优于对照组,差异显著(P0.05或P0.01)。结论:柏硝祛毒洗剂用于肛裂术后,可明显减轻疼痛、水肿、出血症状,促进伤口愈合。     

徐州市泉山区学龄儿童甲状腺B超异常与碘营养关系

目的了解徐州市泉山区学龄儿童甲状腺B超异常与当前碘营养状况的关系,为防治及科学补碘工作提供数据支持。方法整群随机抽样抽取200名8～10岁的学龄儿童,进行甲状腺B超检查,并采集尿样,检测尿碘含量。结果 200名儿童甲状腺B超异常率为17.5%,不同性别、年龄异常率差异均无统计学意义(P值均0.05)。尿碘中位数为205μg/L,不同性别、年龄尿碘中位数差异均无统计学意义(P值均0.05)。甲状腺B超异常与正常学生的尿碘中位数差异无统计学意义(P0.05)。结论泉山区学龄儿童的碘营养在超适宜范围,但与甲状腺B超异常无相关关系,已不是泉山区学龄儿童甲状腺B超异常的主要原因。     

免充气经口腔镜甲状腺切除术24例分析

目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析,行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例,其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量(41.3±26.4)ml;手术时间(191.8±40.8)min;术后引流时间(6.3±1.0)d、引流量(221.0±66.0)ml;术后住院天数(6.3±1.0)d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生;8例出现下颌麻木,均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。     

甘糖酯联合依折麦布对冠心病调脂疗效和安全性的临床观察

目的观察甘糖酯联合依折麦布对冠心病的调脂疗效和安全性。方法选择冠心病伴高脂血症患者共88例,随机分为甘糖酯组44例(给予甘糖酯100mg/次,3次/d),联合治疗组44例(给予甘糖酯片100mg/次,3次/d,依折麦布10mg/d)。观察2组治疗前后血脂水平、药物不良反应等。结果甘糖酯组和联合治疗组治疗8周末与治疗前比较,TC、TG、LDL-C、OX-LDL、CRP水平可见明显下降,HDL-C水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组较甘糖酯组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘糖酯联合依折麦布可以显著降低冠心病伴高脂血症的血脂水平,优于单用甘糖酯,且安全性良...     

垂体瘤术后水电解质紊乱24例临床分析

垂体瘤是颅内的常见肿瘤,手术切除是主要治疗方法。水电解质紊乱是手术后的常见并发症之一。如不及时发现和纠正,常导致严重后果甚至死亡。本文就2001年7月至2005年7月在我院进行的垂体瘤手术的42例患者,其中术后并发水钠紊乱24例的临床特点及其治疗进行总结,报告如下。1资料和     

面神经保留程度对神经再生及重建眼轮匝肌功能影响的实验研究

目的探讨保留不同程度的再生面神经对面神经-舌下神经侧-侧吻合术后大鼠眼轮匝肌功能重建的作用。方法采用随机抽样分组的方法,将40只大鼠分为4组(每组10只),4组大鼠均行面神经钳夹线拴损伤及面神经-舌下神经侧-侧吻合术(简称吻合术)。术后3个月,A组(对照组):模型建立后不做任何处理;B组:横截断结扎线近头端面神经1/3部分;C组:横截断结扎线近头端面神经2/3部分;D组:于面神经结扎线近头端全部离断面神经。分别于吻合术后1、2、3个月和横截断面神经1周后采用瞬目反应评分评估大鼠患侧眼睑的闭合程度;行运动诱发电位(MAPs)检测大鼠患侧眼轮匝肌的动作电位幅度及波幅下面积;神经元逆行示踪检测面神经核及舌下神经核内阳性神经元的数量;面神经及移植神经半薄切片计数髓鞘数目。结果4组大鼠吻合术后1、2、3个月的瞬目反应评分比较差异均有统计学意义(F值分别为12.47、11.00、10.61、19.13,均P<0.05);横截断面神经1周后4组瞬目反应评分的差异有统计学意义(F=29.06,P<0.05),其中D组分别低于A组和B组(均P<0.01);横截断面神经1周后,刺激面神经吻合口近头端及移植神经中点,4组的MAPs波幅及波幅下面积的差异均有统计学意义(F值分别为27.56、11.86、6.33、4.65,均P<0.05),其中D组的MAPs波幅及波幅下面积均低于A组(均P<0.05)。神经元逆行示踪显示,4组的面神经核内阳性神经元计数的差异有统计学意义(F=6.52,P<0.05),其中D组的阳性神经元数量分别低于A组和B组(均P<0.05)。4组的面神经干及移植神经中段髓鞘计数差异均有统计学意义(F值分别为8.33、6.35,均P<0.05),其中A组分别高于C组和D组(均P<0.05)。结论面-舌吻合术中保留面神经结构完整性具有积极意义,至少保留2/3再生面神经对眼轮匝肌恢复有利。